省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范命安全風(fēng)險(xiǎn)，全力組織救治；如救治能力不足，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。接報(bào)救治或通過(guò)電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)救治。對(duì)情況危急但暫無(wú)生命危險(xiǎn)的，可聯(lián)系院前急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并的醫(yī)師接診，由接診醫(yī)師根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查并按規(guī)定記錄于《母子健康手冊(cè)》《省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中；無(wú)法記錄（各類異地就診者、就診者未帶手冊(cè)、信息系統(tǒng)或病歷之中，并告知就診孕產(chǎn)婦或家屬適時(shí)到常住地的責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)（承醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息（名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系人等）和孕期保健規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，引（五）首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（一級(jí)或一級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，下同）的，應(yīng)當(dāng)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽(yáng)性且生命體征平穩(wěn)的孕產(chǎn)婦主機(jī)構(gòu)反饋；就診孕產(chǎn)婦涉及跨省的，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)需充分告知孕婦及其家屬到孕婦所在地的責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并將告知事項(xiàng)詳細(xì)記錄于病歷之責(zé)制，積極為就診孕產(chǎn)婦創(chuàng)造良好條件。對(duì)首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門按有關(guān)規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人的范》要求，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，并將評(píng)估日期、評(píng)估結(jié)果等詳細(xì)記錄在《母子健康手冊(cè)》《省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息篩查表》進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，對(duì)于篩查未見(jiàn)異常的孕婦，標(biāo)注為綠色；對(duì)于篩查結(jié)果為陽(yáng)性的孕婦，標(biāo)注篩查陽(yáng)性。篩查機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)填寫《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單》，并告知篩查陽(yáng)性孕婦填寫轉(zhuǎn)診單后，反饋篩查機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本公共療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí)，立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和相應(yīng)管理措施，并在《母子健康手冊(cè)》《省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中順序標(biāo)注評(píng)產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析、總結(jié)和自要求以及孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、診療指南，規(guī)范提供孕產(chǎn)期保健服4、對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適應(yīng)繼續(xù)妊娠，如適宜繼續(xù)妊娠，由市級(jí)及以上心為主，必要時(shí)可請(qǐng)市級(jí)或省級(jí)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心會(huì)診，充分發(fā)揮全。對(duì)于不屬于本機(jī)構(gòu)管理范圍的高危孕產(chǎn)婦，在保證安全的情況下，按“綠色通道”及時(shí)實(shí)施診治，并將診治結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超范圍截留管理，不得延誤轉(zhuǎn)診、推諉接診對(duì)象。必要時(shí)，本級(jí)衛(wèi)難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療者，原則上應(yīng)先請(qǐng)轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)師會(huì)診對(duì)病情不穩(wěn)定，估計(jì)在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必（四）危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診運(yùn)送，應(yīng)通知當(dāng)?shù)卦呵凹本葯C(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)，聯(lián)系工作應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，不得要求病人或家屬自行聯(lián)系。各地院前急救機(jī)構(gòu)接報(bào)后應(yīng)及時(shí)優(yōu)先派出救護(hù)車執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院構(gòu)參考。到達(dá)轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)后，護(hù)送人員應(yīng)在介紹病情并與轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)接收人員辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診交接手續(xù)后方可離開(kāi)，轉(zhuǎn)診雙方應(yīng)規(guī)范填寫有關(guān)轉(zhuǎn)診資冊(cè)》《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本》《高危孕產(chǎn)婦管理登記本》及相應(yīng)的信息（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)常住的孕《省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，提供首次產(chǎn)前檢查服務(wù)和妊娠和轉(zhuǎn)診服務(wù)，將專案管理情況記錄在《高危孕產(chǎn)婦管理登記本》，并負(fù)責(zé)對(duì)建冊(cè)孕婦進(jìn)行隨訪管理，追蹤妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦嚴(yán)格執(zhí)行健康手冊(cè)》《省孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》中分別做好“綠、黃、橙、紅、紫”顏色標(biāo)識(shí)，指定專人將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)結(jié)果在《高危孕產(chǎn)婦管理登記本》中進(jìn)行專案登記管理，并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)康教育，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防母嬰傳播的健康知播實(shí)施方案等要求，為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）主動(dòng)提供傳染病檢測(cè)納入高危妊娠管理，遵循保密原則，提供高質(zhì)量的服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供規(guī)范的預(yù)防母嬰傳播干預(yù)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教、安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持、性伴侶告知與檢測(cè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治和住院分娩。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上要設(shè)立產(chǎn)科，保障傳染毒管理，按要求進(jìn)行傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)信息的審核、管理、質(zhì)量控制及分析產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單》報(bào)送轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，如孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)息報(bào)送工作例會(huì)，將信息報(bào)送工作的情況及時(shí)反饋，對(duì)信息直報(bào)人員進(jìn)行敏感指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，做好數(shù)據(jù)的整理分析，為衛(wèi)生計(jì)生行政部門決策進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。對(duì)時(shí)機(jī)。當(dāng)孕婦的治療和胎兒安全在救治過(guò)程中出現(xiàn)矛盾時(shí)，應(yīng)請(qǐng)新生兒科醫(yī)生參與評(píng)估新生兒預(yù)后狀況，然后與孕婦本人及（或）家屬進(jìn)行充分溝進(jìn)行隨訪。產(chǎn)婦所在科室牽頭組織相關(guān)專家每季度開(kāi)展專題病例回顧分救治的分工協(xié)同機(jī)制，明確救治中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)科室協(xié)作，實(shí)現(xiàn)高危因素的全程管理以及危急重癥的快速運(yùn)轉(zhuǎn)和有效救形式，建立與綜合醫(yī)院協(xié)作機(jī)制，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)會(huì)診程序，建立綠色轉(zhuǎn)診通道，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學(xué)等專（學(xué)）科優(yōu)勢(shì)，最大限度降醫(yī)學(xué)、麻醉、檢驗(yàn)、影像等多個(gè)科室協(xié)作，完善孕產(chǎn)婦危急重癥的預(yù)警和救治快速反應(yīng)機(jī)制，細(xì)化環(huán)節(jié)管理，確保孕產(chǎn)婦危急重癥救治反應(yīng)快速，救治中心、院前急救機(jī)構(gòu)和血液供應(yīng)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用工作的具體組織、協(xié)調(diào)、考核及監(jiān)督管理，定期組織對(duì)高危孕產(chǎn)婦管理工本轄區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心，成立本轄區(qū)孕產(chǎn)婦危急重癥救治專家長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部門等相關(guān)職能部門和婦產(chǎn)科、兒科（新生兒科）等其他綜合科室主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的孕產(chǎn)婦安全管理小組，負(fù)責(zé)院（四）各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）要統(tǒng)一調(diào)度轄區(qū)內(nèi)的救護(hù)車用于危急實(shí)本級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的危重孕產(chǎn)婦會(huì)診救治要產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診情況，定期分析總結(jié)。轉(zhuǎn)診規(guī)范落實(shí)情況納入相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)定各孕產(chǎn)婦危急重癥救治責(zé)任片區(qū)，指定各級(jí)救治中心負(fù)責(zé)若干市、縣重癥會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系和聯(lián)絡(luò)圖，確保危急救治工作的主要任務(wù)，參與所負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)各級(jí)救治中心的技術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診工作、人員培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等，受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門委托，定期開(kāi)展次。包干責(zé)任人應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)調(diào)工作中遇到的突出問(wèn)題和矛盾，努力提升工構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，并形成督導(dǎo)意見(jiàn)書。對(duì)片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)每年不得度，根據(jù)救治中心對(duì)各項(xiàng)救治、包干地區(qū)的高危病例救治和死亡情況以及對(duì)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)考核，在職責(zé)履行較好、工作成效兒轉(zhuǎn)運(yùn)保障工作方案，完善協(xié)調(diào)配合機(jī)制，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，確保轉(zhuǎn)出醫(yī)療護(hù)儀、除顫儀和呼吸機(jī)等搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備的監(jiān)護(hù)型救護(hù)車執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，按量的新生兒專用型救護(hù)車，以滿足本地區(qū)急救需求。新生兒專用型救護(hù)車重癥孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的詳細(xì)情況，包括轉(zhuǎn)出時(shí)間、狀況、途中救制度，協(xié)調(diào)相關(guān)部門通過(guò)繼續(xù)教育、技能演練等方式加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、救治關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化危急重癥救治的理論培訓(xùn)和實(shí)際操作演練，熟練應(yīng)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”及以上危急重癥孕產(chǎn)婦的救治流程，提高快速麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科專家組成的培訓(xùn)專家組，負(fù)責(zé)對(duì)表》和《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦健康管理和臨床救治技能培訓(xùn)，提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別能力，其中二級(jí)及以上機(jī)構(gòu)要著重對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”及以上的高風(fēng)險(xiǎn)妊娠及并發(fā)癥進(jìn)行集中救治的強(qiáng)（五）各救治中心每年組織一次針對(duì)孕產(chǎn)婦危急重癥救治的繼續(xù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)的職責(zé)，利用網(wǎng)絡(luò)信息化手段將教學(xué)資源縱向流動(dòng)，保證危急重癥繼續(xù)治、轉(zhuǎn)入接診、院內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦等多學(xué)科聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)演練，強(qiáng)化助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)反應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的演練，確保上下療機(jī)構(gòu)?？铺厣☉?yīng)具備市級(jí)以上臨床重點(diǎn)?？瀑Y質(zhì)），制定集中收治的查條件的，應(yīng)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦前往有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估分級(jí)較嚴(yán)重的孕產(chǎn)婦，以影響生命嚴(yán)重程度的主要疾病診斷為依據(jù)，指導(dǎo)制度，對(duì)孕產(chǎn)婦及其胎兒進(jìn)行共同管理、共同確定分娩時(shí)機(jī)，并制定新生全時(shí)，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同會(huì)診，決定胎兒是否發(fā)起方式、組織管理、相關(guān)科室責(zé)任、救治流程以及優(yōu)先措施，努或就診來(lái)院后，相關(guān)接診科室立即開(kāi)通綠色通道，采取有針對(duì)性的救治措施，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（或在場(chǎng)上一級(jí)醫(yī)師）?？剖邑?fù)責(zé)人或上一級(jí)醫(yī)分管負(fù)責(zé)人報(bào)告，根據(jù)需要提出啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合救治要求，同時(shí)采取有針險(xiǎn)的，應(yīng)立即通知婦產(chǎn)科或新生兒科主要業(yè)務(wù)骨干立即到場(chǎng)主持救治，并任職稱及以上專家到場(chǎng)參與救治，并成立臨床救治臨時(shí)專家組，指定專業(yè)適宜、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的專家擔(dān)任組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)救治；通知本機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、影像、輸血、手術(shù)、麻醉、后勤等科室待命，隨時(shí)提供服務(wù)；遇羊水救治；需要請(qǐng)上級(jí)救治機(jī)構(gòu)專家會(huì)診的，及時(shí)請(qǐng)會(huì)診，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)要由接診科室負(fù)責(zé)救治，并根據(jù)合并癥或并發(fā)癥，由救治機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門及產(chǎn)婦危急重癥救治應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)情況的處理措施，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦危急結(jié)合當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦和新生兒疾病譜，具有可操作性并及時(shí)調(diào)整更新，加強(qiáng)與理人員和專業(yè)人員等組織開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能關(guān)信息臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦管理和服務(wù)資源利用情況，指導(dǎo)立高危孕產(chǎn)婦信息臺(tái)賬，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦基本信息、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況和診療信息，機(jī)構(gòu)外轉(zhuǎn)入來(lái)的孕產(chǎn)婦還應(yīng)記錄轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)相關(guān)信息（如轉(zhuǎn)診時(shí)間、機(jī)構(gòu)名稱、交接人姓名等），便于對(duì)孕產(chǎn)婦整個(gè)診療過(guò)程進(jìn)行追蹤溯上下級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)定期或隨時(shí)核對(duì)高危孕產(chǎn)婦信息臺(tái)賬，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾本轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，若屬于流動(dòng)孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)孕產(chǎn)婦戶口（或常住地）所在的縣級(jí)婦幼保健發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)地方，核查確認(rèn)屬于孕產(chǎn)婦死亡情況的，填寫死亡報(bào)告卡及調(diào)查附卷，寫出病歷摘要或死亡調(diào)查小結(jié)，并于當(dāng)月內(nèi)在省要求上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)信息資料具體、真實(shí)、實(shí)事求是，應(yīng)在規(guī)定時(shí)報(bào)、遲報(bào)孕產(chǎn)婦死亡信息，對(duì)于漏報(bào)、瞞報(bào)孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和診科、護(hù)理、藥劑、新生兒科等；多部門包括：衛(wèi)生計(jì)生、信息統(tǒng)計(jì)、交通、公安、財(cái)政、婦女兒童主管部門和民政等部門；若死亡原因涉及其它科參評(píng)原則和回避原則，評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟的依度，歸納總結(jié)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作和日常管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，縣級(jí)及時(shí)通發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題在死亡評(píng)審會(huì)后1個(gè)月內(nèi)用文書形式通報(bào)給各級(jí)醫(yī)療助產(chǎn)）；供應(yīng)保障制度，明確血液供應(yīng)保障流程，保證危急重癥孕產(chǎn)婦及時(shí)得到安行用血評(píng)估，尤其是前置胎盤、兇險(xiǎn)性前置胎盤、產(chǎn)后出血、特殊血型