2024年6月臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模擬考試題（附參考答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)最不支持心絞痛選項(xiàng)A.疼痛在睡眠中發(fā)生選項(xiàng)B.反復(fù)出現(xiàn)局限性心前區(qū)疼痛,持續(xù)2-3秒選項(xiàng)C.勞累時(shí)疼痛選項(xiàng)D.含服硝酸甘油,疼痛3-5分鐘緩解正確答案：(B)2.使用胰島素最常見(jiàn)的副作用是選項(xiàng)A.低血糖選項(xiàng)B.注射部位脂肪組織萎縮選項(xiàng)C.胰島素注射部位的過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)D.胰島素抗藥性正確答案：(A)答案解析：低血糖是使用胰島素最常見(jiàn)的副作用。胰島素劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量增加等都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。注射部位脂肪組織萎縮、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抗藥性等也是胰島素可能出現(xiàn)的副作用，但相對(duì)低血糖來(lái)說(shuō)，不是最常見(jiàn)的。3.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí),治療宜選用選項(xiàng)A.氨茶堿選項(xiàng)B.洋地黃選項(xiàng)C.利尿劑選項(xiàng)D.嗎啡正確答案：(A)答案解析：氨茶堿既能解除支氣管痙攣，緩解呼吸困難，又有一定的強(qiáng)心、利尿作用，對(duì)心源性哮喘和支氣管哮喘都有一定療效，在兩者難于鑒別時(shí)可選用。而利尿劑主要用于減輕心臟負(fù)荷，對(duì)緩解哮喘癥狀作用不大；洋地黃主要用于增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭，對(duì)哮喘無(wú)直接治療作用；嗎啡雖可緩解心源性哮喘，但能抑制呼吸，禁用于支氣管哮喘，故均不合適。4.慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),主要在原有癥狀的基礎(chǔ)上有出現(xiàn)選項(xiàng)A.劇烈咳嗽選項(xiàng)B.逐漸加重的呼吸困難選項(xiàng)C.經(jīng)常感染發(fā)熱選項(xiàng)D.咳大量濃痰正確答案：(B)答案解析：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，肺組織彈性回縮力下降，殘氣量增加，導(dǎo)致通氣功能障礙，呼吸困難逐漸加重。劇烈咳嗽、經(jīng)常感染發(fā)熱、咳大量濃痰雖然也可能是慢支的表現(xiàn)，但不是并發(fā)肺氣腫時(shí)的主要特征性表現(xiàn)。5.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫,最重要的搶救措施是()選項(xiàng)A.靜脈注射解磷定選項(xiàng)B.靜脈注射阿托品選項(xiàng)C.機(jī)械通氣PEEP治療選項(xiàng)D.靜脈注射呋塞米正確答案：(B)答案解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，同時(shí)還能興奮呼吸中樞，對(duì)抗呼吸中樞抑制，是治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生急性肺水腫最重要的搶救措施。而呋塞米主要是利尿作用；機(jī)械通氣PEEP治療一般在病情進(jìn)一步發(fā)展等情況下使用；解磷定主要是恢復(fù)膽堿酯酶活性。6.心力衰竭的患者水腫首先出現(xiàn)在選項(xiàng)A.眼瞼選項(xiàng)B.腹部選項(xiàng)C.身體最低部位選項(xiàng)D.雙手正確答案：(C)答案解析：心力衰竭患者水腫首先出現(xiàn)在身體最低部位。這是因?yàn)樾牧λソ邥r(shí)，體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，而身體低垂部位受重力影響，靜脈回流更易受阻，所以水腫首先在此出現(xiàn)。7.病毒性傳染病不包括選項(xiàng)A.流感選項(xiàng)B.艾滋病選項(xiàng)C.乙型肝炎選項(xiàng)D.結(jié)核病正確答案：(D)答案解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病，不是病毒性傳染病。乙型肝炎是由乙肝病毒引起的；艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的；流感是由流感病毒引起的。8.下列哪項(xiàng)是現(xiàn)病史的內(nèi)容選項(xiàng)A.習(xí)慣與嗜好選項(xiàng)B.生育史選項(xiàng)C.曾患過(guò)的疾病選項(xiàng)D.本次發(fā)病到就診時(shí)正確答案：(D)答案解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過(guò)程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)，包括本次發(fā)病到就診時(shí)的情況，如發(fā)病的緩急、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過(guò)等。習(xí)慣與嗜好屬于個(gè)人史內(nèi)容；生育史屬于個(gè)人史內(nèi)容；曾患過(guò)的疾病屬于既往史內(nèi)容。9.以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘選項(xiàng)A.端坐呼吸選項(xiàng)B.心臟擴(kuò)大選項(xiàng)C.哮鳴音與雙肺底小水泡音選項(xiàng)D.咯粉紅色泡沫痰正確答案：(D)答案解析：心源性哮喘多有心臟病史，發(fā)作時(shí)可咯粉紅色泡沫痰，而支氣管哮喘一般無(wú)此表現(xiàn)，這是鑒別兩者的重要依據(jù)之一。端坐呼吸、哮鳴音與雙肺底小水泡音、心臟擴(kuò)大等在兩者中均可出現(xiàn)，不是鑒別兩者的特異性表現(xiàn)。10.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列哪項(xiàng)選項(xiàng)A.發(fā)紺明顯選項(xiàng)B.三凹征"選項(xiàng)C.呼吸頻率,深度,節(jié)律改變選項(xiàng)D.鼻翼扇動(dòng)正確答案：(B)答案解析：嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí)，由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱(chēng)為“三凹征”，這是其最主要的特點(diǎn)。鼻翼扇動(dòng)可見(jiàn)于多種呼吸困難情況，并非嚴(yán)重吸氣性呼吸困難特有的。呼吸頻率、深度、節(jié)律改變也不是其最主要特點(diǎn)。發(fā)紺明顯在多種類(lèi)型呼吸困難及其他疾病中也可出現(xiàn)，不是最具特征性的表現(xiàn)。11.關(guān)于β受體拮抗劑的說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)A.常用制劑普萘洛爾、拉貝洛爾選項(xiàng)B.副作用會(huì)出現(xiàn)頭痛選項(xiàng)C.減慢心率選項(xiàng)D.禁用于哮喘正確答案：(B)12.人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌是選項(xiàng)A.人型結(jié)核菌選項(xiàng)B.牛型結(jié)核菌選項(xiàng)C.鼠型結(jié)核菌選項(xiàng)D.牛型和鼠型結(jié)核菌正確答案：(A)答案解析：人型結(jié)核菌是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌，牛型結(jié)核菌主要引起牛結(jié)核病，鼠型結(jié)核菌一般不是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌，牛型和鼠型結(jié)核菌也不是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原菌。13.具有降低血壓,減少尿蛋白,延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用的藥物是選項(xiàng)A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑選項(xiàng)B.β受體阻滯劑選項(xiàng)C.α受體阻滯劑選項(xiàng)D.鈣通道阻滯劑正確答案：(A)答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可通過(guò)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，減輕腎臟纖維化，從而具有降低血壓、減少尿蛋白、延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。鈣通道阻滯劑主要通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，但腎臟保護(hù)作用相對(duì)較弱。α受體阻滯劑主要用于降壓及改善前列腺增生癥狀等，腎臟保護(hù)作用不突出。β受體阻滯劑主要通過(guò)降低心率、心排出量等發(fā)揮降壓作用，腎臟保護(hù)作用不明顯。14.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門(mén)脈高壓的表現(xiàn)是選項(xiàng)A.食道靜脈曲張選項(xiàng)B.腹水選項(xiàng)C.門(mén)靜脈增寬選項(xiàng)D.脾大正確答案：(A)答案解析：門(mén)脈高壓時(shí)可導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，其中以食管胃底靜脈曲張最為重要，食管靜脈曲張是門(mén)脈高壓的特征性表現(xiàn)之一，對(duì)診斷門(mén)脈高壓有重要意義。腹水可由多種原因引起，并非門(mén)脈高壓特有的表現(xiàn)；門(mén)靜脈增寬可見(jiàn)于多種情況，特異性不強(qiáng)；脾大也可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾病等，不是門(mén)脈高壓最具代表性的表現(xiàn)。15.控制結(jié)核流行的最根本措施:選項(xiàng)A.預(yù)防性化療選項(xiàng)B.治愈痰涂片陽(yáng)性的病人選項(xiàng)C.加強(qiáng)宣傳力度選項(xiàng)D.普查發(fā)現(xiàn)新病人正確答案：(B)答案解析：治愈痰涂片陽(yáng)性的病人是控制結(jié)核流行的最根本措施。因?yàn)樘低科?yáng)性的病人是結(jié)核的主要傳染源，治愈這些病人能夠有效減少傳染源，從而從根本上控制結(jié)核的傳播和流行。預(yù)防性化療主要針對(duì)特定高危人群預(yù)防發(fā)??；普查發(fā)現(xiàn)新病人只是早期發(fā)現(xiàn)病例的手段，關(guān)鍵還在于后續(xù)治療傳染源；加強(qiáng)宣傳力度有助于提高公眾意識(shí)，但不是控制流行的最根本措施。16.心功能不全患者咳痰的性狀選項(xiàng)A.鐵銹色痰選項(xiàng)B.粉紅色泡沫樣痰選項(xiàng)C.惡臭味痰選項(xiàng)D.草綠色痰正確答案：(B)答案解析：心功能不全患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，痰液性狀為粉紅色泡沫樣痰。惡臭味痰常見(jiàn)于厭氧菌感染；草綠色痰常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染；鐵銹色痰常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎。17.ITP首選治療是()選項(xiàng)A.糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)B.脾切除選項(xiàng)C.輸濃縮血小板懸液選項(xiàng)D.大劑量丙種球蛋白正確答案：(A)答案解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）首選治療是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以抑制血小板相關(guān)抗體的生成，減少血小板的破壞，同時(shí)可以促進(jìn)血小板的生成，從而提升血小板數(shù)量。大劑量丙種球蛋白主要用于緊急治療或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素治療無(wú)效等情況；脾切除一般在糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效等特定情況下才考慮；輸濃縮血小板懸液主要用于緊急止血等對(duì)癥治療，而非首選治療。18.不屬于巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A.牛肉舌選項(xiàng)B.異食癖選項(xiàng)C.肢體麻木選項(xiàng)D.面色蒼白正確答案：(B)答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)包括面色蒼白等貧血相關(guān)表現(xiàn)，牛肉舌，以及因神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)肢體麻木等。而異食癖常見(jiàn)于缺鐵性貧血，不屬于巨幼細(xì)胞性貧血的典型臨床表現(xiàn)。19.對(duì)甲亢的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()選項(xiàng)A.甲亢患者都會(huì)精神緊張選項(xiàng)B.老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型選項(xiàng)C.甲亢患者心率增快的原因是甲亢性心臟病選項(xiàng)D.甲亢患者一定食欲亢進(jìn)正確答案：(B)答案解析：老年Graves病患者臨床表現(xiàn)可不典型，A選項(xiàng)甲亢患者心率增快主要是由于甲狀腺激素增多致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速等原因，而非甲亢性心臟病；C選項(xiàng)不是所有甲亢患者都會(huì)精神緊張；D選項(xiàng)部分甲亢患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，但也有患者食欲變化不明顯，甚至可能有食欲減退等情況。20.三多一少是哪種疾病的典型表現(xiàn)選項(xiàng)A.貧血選項(xiàng)B.甲亢選項(xiàng)C.腎小球腎炎選項(xiàng)D.糖尿病正確答案：(D)答案解析：糖尿病患者由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，導(dǎo)致血糖升高，會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。甲亢主要表現(xiàn)為多汗、消瘦、突眼、心慌等；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等。二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.2型糖尿病有遺傳傾向選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)2.腎結(jié)石一定會(huì)出現(xiàn)疼痛選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)3.問(wèn)診是建立良好醫(yī)患關(guān)系橋梁選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)4.極重度貧血:血紅蛋白<20g/L選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)5.吃感冒藥是可以飲酒選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)6.病毒性上呼吸道感染化驗(yàn)血常規(guī)以中性粒細(xì)胞升高為主選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)7.1型糖尿病常見(jiàn)于青少年選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)8.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可以選用色甘酸鈉選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)9.孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L可認(rèn)為是貧血選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)10.心肌梗塞可以用嗎啡止痛選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)11.液體積聚在胸腔內(nèi)時(shí)稱(chēng)胸腔積液選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)12.失血性貧血是小細(xì)胞性貧血選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)13.血液系統(tǒng)疾病指原發(fā)性或主要累及血液和造血器官的疾病選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)14.現(xiàn)病史中的一般情況包括精神、飲食、大小便、睡眠、體重等選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)15.現(xiàn)病史是指從疾病發(fā)生開(kāi)始到入院為止過(guò)程中的健康資料,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變、診療和護(hù)理經(jīng)過(guò),是健康史中的主要內(nèi)容選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)16.胃酸缺乏可導(dǎo)致鐵吸收障礙選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)17.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于缺鐵性貧血選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)18.淋巴細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)19.普通感冒多數(shù)由鼻病毒引起,表現(xiàn)為清水樣鼻涕。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)20.高血壓腎病可出現(xiàn)蛋白尿選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)21.腎功能衰竭引起的貧血是大細(xì)胞性貧血選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)22.貧血可出現(xiàn)心悸、氣短選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)23.他汀類(lèi)降脂藥可以和貝特類(lèi)降脂藥聯(lián)合使用選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)24.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱(chēng),是最常見(jiàn)的一組呼吸道傳染性疾病。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)25.發(fā)熱的體溫下降期表現(xiàn)為出汗多選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)26.反甲見(jiàn)于缺鐵性貧血選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)27.蒼白是貧血時(shí)皮膚黏膜的主要表現(xiàn)選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)28.急性上呼吸道感染最嚴(yán)重的類(lèi)型是流行性感冒選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)29.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)升到38℃以上選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)30.退燒藥用了3天了還發(fā)熱,可以繼續(xù)用藥不需要去醫(yī)院看病。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(B)31.醫(yī)生運(yùn)用自己的感覺(jué)器官或借助簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械對(duì)被檢者進(jìn)行身體檢查的一種方法。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)32.急性彌漫性腹膜炎,腹肌緊張觸之硬如木板,稱(chēng)為板狀腹選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)33.慢性腎小球腎炎病程常超過(guò)1年或長(zhǎng)達(dá)幾年選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤正確答案：(A)34.慢性腎小球腎炎有少數(shù)是由急