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醫(yī)療美容眾籌合同協(xié)議書甲方(眾籌發(fā)起人):姓名:[甲方姓名]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(眾籌參與人):姓名:[乙方姓名]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方有進(jìn)行醫(yī)療美容項目的需求,但因資金不足,擬通過眾籌的方式籌集所需資金;乙方愿意參與本次眾籌,支持甲方的醫(yī)療美容項目。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、眾籌項目概述(一)醫(yī)療美容項目具體內(nèi)容甲方計劃進(jìn)行的醫(yī)療美容項目包括但不限于以下方面:1.美容手術(shù)類:[具體手術(shù)名稱,如眼部整形手術(shù)(雙眼皮手術(shù)、開眼角手術(shù)等)、鼻部整形手術(shù)(隆鼻手術(shù)、鼻頭縮小手術(shù)等)、面部輪廓整形手術(shù)(磨骨手術(shù)、瘦臉針注射等)]。2.皮膚美容類:[具體皮膚美容項目,如激光祛斑、光子嫩膚、水光針注射等]。3.其他:[如有其他醫(yī)療美容項目,詳細(xì)列出]。(二)項目實施地點(diǎn)甲方將在[具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,需具備合法的醫(yī)療美容資質(zhì)]進(jìn)行上述醫(yī)療美容項目,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址為[醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]。(三)項目預(yù)計費(fèi)用本次醫(yī)療美容項目預(yù)計總費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),具體費(fèi)用明細(xì)如下:項目名稱費(fèi)用金額(元)美容手術(shù)類[具體手術(shù)1][X1]美容手術(shù)類[具體手術(shù)2][X2]皮膚美容類[具體項目1][X3]皮膚美容類[具體項目2][X4]其他費(fèi)用(如藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等)[X5]二、眾籌金額及支付方式(一)眾籌金額乙方同意向甲方提供的眾籌金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將眾籌款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶姓名]賬號:[銀行賬號]三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)按照本協(xié)議約定的用途使用乙方提供的眾籌資金,用于支付醫(yī)療美容項目的相關(guān)費(fèi)用。(2)在醫(yī)療美容項目實施過程中,有權(quán)根據(jù)實際情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商調(diào)整項目內(nèi)容,但應(yīng)及時將調(diào)整情況告知乙方。2.義務(wù)(1)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的醫(yī)療美容項目內(nèi)容和實施地點(diǎn)進(jìn)行項目實施,不得擅自變更項目內(nèi)容或?qū)嵤┑攸c(diǎn)。如因不可抗力或其他特殊原因需要變更的,應(yīng)提前[X]天書面通知乙方,并取得乙方的書面同意。(2)定期向乙方反饋醫(yī)療美容項目的進(jìn)展情況,包括但不限于項目實施時間、實施效果等信息。(3)按照本協(xié)議約定的方式和期限向乙方履行回報義務(wù)(如有)。(4)確保所提供的醫(yī)療美容項目相關(guān)信息真實、準(zhǔn)確、完整,不得隱瞞或虛報任何重要信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)了解甲方醫(yī)療美容項目的進(jìn)展情況,要求甲方定期提供項目進(jìn)展報告。(2)如發(fā)現(xiàn)甲方未按照本協(xié)議約定使用眾籌資金或存在其他違約行為,有權(quán)要求甲方改正,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(3)在符合本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)獲得甲方給予的回報(如有)。2.義務(wù)(1)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式向甲方支付眾籌款項。(2)不得干涉甲方醫(yī)療美容項目的具體實施過程,但有權(quán)對項目的合法性和合理性進(jìn)行監(jiān)督。四、回報方式(如有)(一)物質(zhì)回報若甲方承諾給予乙方物質(zhì)回報,具體回報內(nèi)容和方式如下:1.[回報內(nèi)容1,如贈送美容產(chǎn)品、提供美容服務(wù)優(yōu)惠券等]:在醫(yī)療美容項目完成后的[X]個工作日內(nèi),甲方將[具體美容產(chǎn)品名稱或優(yōu)惠券詳情]交付給乙方。2.[回報內(nèi)容2,如有其他回報可依次列出]:[詳細(xì)說明回報內(nèi)容和交付時間]。(二)精神回報甲方將在其個人社交媒體平臺或其他公開渠道對乙方的支持表示感謝,并公布乙方的姓名(可根據(jù)乙方要求進(jìn)行匿名處理)。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的用途使用眾籌資金,乙方有權(quán)要求甲方立即返還全部眾籌款項,并按照眾籌金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方反饋醫(yī)療美容項目進(jìn)展情況,每逾期一天,應(yīng)按照眾籌金額的[X]‰向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還全部眾籌款項及支付相應(yīng)的違約金。3.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方履行回報義務(wù)(如有),應(yīng)按照回報價值的[X]%向乙方支付違約金,并繼續(xù)履行回報義務(wù)。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的金額和支付方式向甲方支付眾籌款項,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[X]‰向甲方支付違約金。逾期超過[X]天的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方按照眾籌金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露
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