2024年護理三基知識?？荚囶}一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.哮喘的本質是()選項A:變態(tài)反應選項B:以上都正確選項C:氣道慢性炎癥選項D:氣道高反應性2.下列血制品輸入前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是()選項A:紅細胞懸液選項B:全血選項C:濃縮紅細胞選項D:洗滌紅細胞選項E:血漿3.6個月~6歲小兒貧血的診斷標準是()選項A:Hb<110g/L選項B:Hb115~120g/L選項C:Hb120~125g/L選項D:Hb130~135g/L選項E:Hb125~130g/L4.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是()選項A:本次感染直接與上次住院有關選項B:由于診療措施激活的潛在性感染選項C:新生兒在分娩過中獲得的感染選項D:新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染5.上尿路結石主要癥狀是()?(1.0分)選項A:尿頻、尿痛選項B:血尿并發(fā)熱選項C:疼痛、血尿選項D:腎絞痛呈放射狀選項E:尿頻、血尿6.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為()選項A:腦血栓選項B:腦膜炎選項C:肺水腫選項D:心力衰竭7.插胃管時,病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時,護士應()。?(1.0分)選項A:請病人堅持一下選項B:讓病人休息一會再插選項C:囑病人做吞咽動作選項D:立即拔出胃管重插選項E:囑病人深呼吸8.護士在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)不良事件,正確的做法是?(1.0分)選項A:如果別人不知道,盡量化解選項B:報告不良事件選項C:若當事人不是自己,可報可不報選項D:若無不良后果,可報可不報選項E:報告同事不良事件,是“小人”的做法9.尸斑通常出現(xiàn)在死亡后()?(1.0分)選項A:2-4小時選項B:4-6小時選項C:8-10小時選項D:6-8小時10.心臟的正常起搏點是()?(1.0分)選項A:房室束選項B:房室結選項C:竇房結選項D:普肯耶纖維選項E:左、右束支11.護理診斷的內(nèi)容是針對病人()?(1.0分)選項A:疾病的種類選項B:對健康問題的反應選項C:疾病的病理變化選項D:疾病病理過程12.列哪項不是護患溝通的主要目的:選項A:建立和改善護患關系選項B:積累科研資料選項C:收集資料選項D:治療或輔助治療13.關節(jié)脫位的特有表現(xiàn)是()選項A:骨擦音選項B:彈性固定選項C:異?；顒舆x項D:腫脹選項E:疼痛14.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥為()選項A:骨筋膜室綜合征選項B:壓瘡選項C:脊髓損傷選項D:脂肪栓塞選項E:周圍神經(jīng)損傷15.取用無菌溶液時,先倒出少許溶液是為了()選項A:沖洗瓶口選項B:檢查溶液的顏色選項C:沖洗無菌容器選項D:檢查溶液有無渾濁選項E:檢查溶液有無污染16.三尖瓣附著于()選項A:左房室口選項B:右房室口選項C:主動脈口選項D:肺動脈口17.肝硬化出現(xiàn)腹水時,一般血漿蛋白應低于()選項A:40g/L選項B:30g/L選項C:25g/L選項D:50g/L18.患者XX,腸道術前行清潔灌腸,灌腸前自行排便1次,灌腸后大便4次,正確的記錄()選項A:5/E選項B:4/E選項C:1/E選項D:1,4/E19.幫助留置導尿管病人鍛煉膀胱反射功能,護理措施是()?(1.0分)選項A:間隙性夾管選項B:定時給病人翻身選項C:溫水沖洗外陰2次/天選項D:鼓勵病人多飲水選項E:每周更換導尿管20.腦復蘇不包括下列哪項()選項A:低溫療法選項B:保持呼吸道通暢選項C:頭部熱敷選項D:脫水療法21.約束法的種類不包括()選項A:手部約束法選項B:膝部約束法選項C:手足約束選項D:肘部約束法選項E:全身約束法22.初發(fā)的Ⅱ型糖尿病,首選藥物是?()選項A:預混胰島素選項B:磺脲類降糖藥選項C:長效胰島素選項D:二甲雙胍23.肝性腦病膳食應()選項A:低蛋白膳食選項B:禁食魚類選項C:低鉀選項D:禁食豆類24.搶救時來不及記錄,結束后幾個小時內(nèi)據(jù)實補充,并加以說明。()?(1.0分)選項A:10h選項B:6h選項C:8h選項D:4h25.癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是()?(1.0分)選項A:發(fā)作性頭痛選項B:發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙選項C:發(fā)作性意識喪失選項D:發(fā)作性肢體麻木選項E:發(fā)作性偏癱26.高熱病人應用冰袋降溫時,冰袋不能放置在()選項A:腋下選項B:腹股溝選項C:前額選項D:頭頂選項E:心前區(qū)27.麻疹具有早期診斷價值的臨床表現(xiàn)是()?(1.0分)選項A:柯氏斑選項B:全身皮疹選項C:持續(xù)發(fā)熱選項D:肺部濕啰音選項E:淋巴結、肝、脾腫大28.下列哪種藥物可誘發(fā)支氣管哮喘()選項A:普萘洛爾選項B:腎上腺素選項C:酚芐明選項D:酚妥拉明選項E:硝普鈉29.護士指導COPD病人做那種呼吸功能鍛煉()選項A:腹式縮唇呼吸選項B:端坐呼吸選項C:胸式呼吸選項D:平靜呼吸選項E:深呼吸30.判斷是否屬于醫(yī)院感染的主要依據(jù)是()?(1.0分)選項A:發(fā)病的緩急選項B:疾病的臨床表現(xiàn)選項C:病程的長短選項D:疾病的潛伏期31.小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是()?(1.0分)選項A:意識模糊選項B:驚厥選項C:腦膜刺激征選項D:性格改變選項E:前囟門飽滿32.生物一心理社會醫(yī)學模式的特點是()選項A:重視生物、心理因素對人類健康的影響選項B:重視心理、行為、情感因素對人類心身健康的影響選項C:重視生物、心理、社會因素對人類健康的影響選項D:重視社會生物因素對人類健康的影響選項E:重視社會心理因素對人類健康的影響33.記錄每日排出量不包括()?(1.0分)選項A:每日尿量選項B:出汗量選項C:胃腸減壓量選項D:膽汁引流量34.有關灌腸的禁忌癥,下述哪項是錯誤的()選項A:估計1小時內(nèi)結束分娩選項B:枕橫位及枕后位選項C:陰道出血,胎膜破裂,先露未銜接選項D:嚴重妊娠中毒癥及心臟病選項E:臀圍、橫位35.李某,補液1000ml,每分鐘60滴,從上午8時20分開始,估計何時可滴完()?(1.0分)選項A:11:30選項B:13:00選項C:14:30選項D:12:3036.保持病房清潔衛(wèi)生,注重通風,每日至少清掃___次,每周大清掃_____次()?選項A:1、1選項B:1、2選項C:2、1選項D:2、237.某失血性休克病人快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮下粘膜出血、血壓下降、心率減慢,你認為可能是()選項A:超敏反映選項B:溶血反映選項C:急性心力衰竭選項D:枸櫞酸中毒選項E:血清病型反映38.PICC導管的正壓接頭消毒,采用無菌紗布襯墊取下原有接頭,絡合碘紗布旋轉消毒連接器,不小于()秒?選項A:15秒選項B:5秒選項C:10秒選項D:20秒39.直腸癌患者最多的癥狀是:選項A:腹脹、腹痛選項B:糞便變細選項C:里急后重選項D:骶部疼痛選項E:大便習慣改變40.下列哪項最符合心力衰竭的概念()選項A:心排血量不能滿足機體的需要選項B:靜脈回心血量超過心排血量選項C:心功能障礙引起大小循環(huán)充血選項D:心臟每搏輸出量降低選項E:全身性水腫的綜合征答案與解析一、單選題答案1.正確答案：C說明：哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，強度隨時間變化。變態(tài)反應只是哮喘發(fā)病機制的一部分，氣道高反應性是哮喘的重要特征之一，但哮喘的本質是氣道慢性炎癥。2.正確答案：E說明：血漿中不含紅細胞，無血型抗原，因此不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗，主要用于補充血容量、補充凝血因子等。而濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、全血都含有紅細胞，需要進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全。3.正確答案：A說明：6個月～6歲小兒貧血的診斷標準是Hb<110g/L。新生兒期血紅蛋白<145g/L，1～4個月時血紅蛋白<90g/L，4～6個月時血紅蛋白<100g/L為貧血。4.正確答案：D說明：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘等，屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。選項A新生兒在分娩過程中獲得的感染屬于醫(yī)院感染；選項B由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染；選項C本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染。5.正確答案：C說明：上尿路結石主要癥狀是疼痛和血尿。腎絞痛是上尿路結石的典型表現(xiàn)，疼痛呈放射狀。血尿通常在疼痛發(fā)作后出現(xiàn)，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。尿頻、尿痛常見于泌尿系統(tǒng)感染；發(fā)熱可能與泌尿系統(tǒng)感染、結石梗阻合并感染等有關，但不是上尿路結石的主要癥狀。6.正確答案：A說明：法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧、紅細胞增加，血液黏稠度高，血流緩慢，易形成腦血栓，尤其是腦栓塞。而心力衰竭多見于左向右分流型先天性心臟??；肺水腫常見于心衰等情況；腦膜炎與法洛四聯(lián)癥無直接關聯(lián)。7.正確答案：D說明：當插胃管時病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說明胃管誤入氣管，此時應立即拔出胃管重插，以防止造成更嚴重的后果，如窒息等。而囑病人深呼吸、做吞咽動作、讓病人休息一會再插、請病人堅持一下等做法都不能解決胃管誤入氣管的問題，可能會導致病情加重。8.正確答案：B9.正確答案：A說明：尸斑通常在死亡后2-4小時開始出現(xiàn)，經(jīng)過一段時間后逐漸明顯。一般在死亡后2-4小時，尸體血液因重力作用墜積于尸體低下部位血管內(nèi)，透過皮膚呈現(xiàn)出暗紅色斑痕，稱為尸斑。10.正確答案：C說明：竇房結是心臟的正常起搏點，能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制整個心臟的節(jié)律性活動。房室束、普肯耶纖維、左、右束支主要負責傳導興奮，房室結起傳導和延擱興奮的作用，均不是正常起搏點。11.正確答案：B說明：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，所以其內(nèi)容是針對病人對健康問題的反應。12.正確答案：B說明：護患溝通的主要目的包括收集資料、治療或輔助治療、建立和改善護患關系等。積累科研資料并不是護患溝通的主要目的。13.正確答案：B說明：關節(jié)脫位的特有表現(xiàn)包括畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。異?；顒?、骨擦音是骨折的特有體征。疼痛、腫脹可見于多種損傷，不是關節(jié)脫位的特有表現(xiàn)。14.正確答案：C說明：脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導致?lián)p傷平面以下的肢體感覺、運動及大小便功能障礙等嚴重后果。脂肪栓塞多發(fā)生于骨折早期，是骨折的一種并發(fā)癥，但一般不是最嚴重的；骨筋膜室綜合征常見于四肢骨折；壓瘡是長期臥床等導致的局部皮膚問題；周圍神經(jīng)損傷相對脊髓損傷來說，不是脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥。15.正確答案：A說明：取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的細菌污染溶液。16.正確答案：B說明：三尖瓣位于右心房和右心室之間，附著于右房室口，其作用是保證血液從右心房單向流入右心室，防止血液逆流。17.正確答案：B18.正確答案：D說明：灌腸后的大便次數(shù)記錄方法是在灌腸前自行排便次數(shù)的基礎上，加上灌腸后排便次數(shù)，該患者灌腸前自行排便1次，灌腸后大便4次，所以正確記錄為>1，4/E。19.正確答案：A說明：間隙性夾管可使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復，鍛煉膀胱反射功能。每周更換導尿管主要是為了防止感染；溫水沖洗外陰是為了保持會陰部清潔；定時給病人翻身是為了預防壓瘡；鼓勵病人多飲水主要是為了沖洗尿道，預防泌尿系統(tǒng)感染，均與鍛煉膀胱反射功能無關。20.正確答案：C說明：腦復蘇的措施包括低溫療法、脫水療法、保持呼吸道通暢等。頭部熱敷不利于腦復蘇，還可能加重腦水腫等不良情況，所以腦復蘇不包括頭部熱敷。21.正確答案：B說明：約束法的種類包括全身約束法、手足約束法、肘部約束法、手部約束法等，膝部約束法不屬于約束法的常見種類。22.正確答案：D說明：初發(fā)的Ⅱ型糖尿病，若無禁忌證，首選藥物是二甲雙胍。二甲雙胍不增加體重，可改善血脂、降低血壓，對心血管系統(tǒng)有保護作用，并且能減少肝臟葡萄糖的輸出，改善胰島素抵抗，是治療Ⅱ型糖尿病的一線用藥?；请孱惤堤撬幰讓е碌脱呛腕w重增加等不良反應；長效胰島素一般不是初發(fā)Ⅱ型糖尿病的首選；預混胰島素通常也不是初始治療的首選藥物。23.正確答案：A說明：肝性腦病時，為減少氨的生成和吸收，應給予低蛋白膳食。豆類、魚類富含蛋白質，不是完全禁食，而是要限制攝入。肝性腦病患者可能會有低鉀情況，但不是膳食的主要調整方向，而是要根據(jù)具體情況適當補鉀等，所以主要是低蛋白膳食。24.正確答案：B說明：搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。所以答案是B。25.正確答案：B說明：癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙。發(fā)作性偏癱、肢體麻木、頭痛等不是癲癇大發(fā)作的特征性表現(xiàn)，發(fā)作性意識喪失雖可見于癲癇大發(fā)作，但不如發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙全面準確地描述其特征，故答案為E。26.正確答案：E說明：冰袋降溫時禁忌放在心前區(qū)，因心前區(qū)用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯等；而前額、頭頂、腋下、腹股溝等部位是可以放置冰袋降溫的。27.正確答案：A說明：麻疹黏膜斑即柯氏斑，在發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)，位于頰內(nèi)側黏膜，為直徑0.5～1.0mm的灰白色小點，周圍有紅暈，是麻疹早期具有特征性的體征，有早期診斷價值。持續(xù)發(fā)熱、淋巴結及肝脾腫大、全身皮疹等在其他疾病也可能出現(xiàn)，不具有特異性診斷價值。肺部濕啰音可見于多種呼吸道疾病，不是麻疹早期診斷的特征表現(xiàn)。28.正確答案：A說明：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可阻斷支氣管平滑肌的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘。而腎上腺素可舒張支氣管平滑肌，用于緩解哮喘發(fā)作；酚妥拉明、酚芐明主要作用于α受體；硝普鈉主要用于高血壓急癥等，一般不會誘發(fā)支氣管哮喘。29.正確答案：A說明：腹式呼吸能增加膈肌活動度，提高肺通氣量，縮唇呼吸可防止呼氣時小氣道過早陷閉，有助于肺內(nèi)氣體排出，對于COPD病人改善呼吸功能有重要意義。胸式呼吸不能有效改善COPD病人呼吸功能；端坐呼吸是一種被迫體位，不是呼吸功能鍛煉方法；平靜呼吸和深呼吸不是針對COPD病人的特異性呼吸功能鍛煉方式。30.正確答案：D說明：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以判斷是否屬于醫(yī)院感染主要依據(jù)疾病的潛伏期，若在潛伏期內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院感染，超過潛伏期發(fā)病有可能是醫(yī)院感染。31.正確答案：D說明：小兒結核性腦膜炎早期主要癥狀為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。前囟門飽滿多在中期出現(xiàn)；意識模糊、驚厥在中期或晚期可出現(xiàn)；腦膜刺激征在晚期較為明顯。32.正確答案：C說明：生物-心理-社會醫(yī)學模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式，它強調生物、心理、社會因素對人類健康的綜合影響，而不是單一因素的作用。該模式認為，人體是一個復雜的系統(tǒng)，與環(huán)境相互作用，健康和疾病是生物、心理、社會等多種因素共同作用的結果。因此，在診斷和治療疾病時，需要綜合考慮這些因素，采取綜合性的干預措施。選項A只強調了社會心理因素，選項B只強調了生物和心理因素，選項C只強調了社會生物因素，選項E只強調了心理、行為和情感因素，都不夠全面。只有選項D全面涵蓋了生物、心理和社會因素對人類健康的影響，符合生物-心理-社會醫(yī)學模式的特點。33.正確答案：B說明：記錄每日排出量包括尿量、糞便量、胃腸減壓量、胸腹腔抽出液量、嘔吐物量、傷口滲出液量、膽汁引流量等，出汗量不屬于排出量的記錄范疇。34.正確答案：B說明：枕橫位及枕后位不是灌腸的禁忌癥，而陰道出血、胎膜破裂、先露未銜接，臀圍、橫位，估計1小時內(nèi)結束分娩，嚴重妊娠中毒癥及心臟病等情況不適合灌腸。35.正確答案：D說明：首先計算補液時間，已知每分鐘60滴，15滴為1ml，那么1000ml所需時間為1000×15÷60=250分鐘。從上午8時2