人身損害賠償支付協(xié)議書甲方（受害人/法定代理人）：姓名：性別：民族：出生日期：年月日身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：乙方（侵權(quán)人/法定代理人）：姓名：性別：民族：出生日期：年月日身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：鑒于在[具體日期]，在[具體地點]發(fā)生了[具體事件]，導(dǎo)致甲方遭受人身損害?，F(xiàn)經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，就乙方對甲方的人身損害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、損害事實確認(rèn)1.經(jīng)雙方確認(rèn)，[具體日期]，因乙方的[具體行為]（如駕駛機動車碰撞、實施暴力行為等），致使甲方身體受到傷害。甲方受傷情況為[詳細(xì)描述受傷部位、程度等，如頭部外傷、右下肢骨折等]，并因此前往[具體醫(yī)院名稱]進行治療，診斷結(jié)果為[具體診斷內(nèi)容]。2.甲方為治療此次人身損害，已經(jīng)支出了醫(yī)療費、誤工費、護理費等相關(guān)費用。雙方認(rèn)可該損害事實的發(fā)生及乙方的侵權(quán)行為與甲方損害之間存在因果關(guān)系。二、賠償項目及金額（一）具體賠償項目及金額明細(xì)1.醫(yī)療費：甲方因本次人身損害在[具體醫(yī)院]接受治療，截至本協(xié)議簽訂之日，已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。該費用以甲方提供的醫(yī)院收費憑證、病歷、診斷證明等相關(guān)材料為依據(jù)。2.誤工費：甲方因受傷無法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)甲方提供的工作單位證明、工資流水等材料，甲方的月平均工資為人民幣[X]元。誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計恢復(fù)工作日期]，共計[X]天，誤工費共計人民幣[X]元。3.護理費：在甲方治療及康復(fù)期間，需要專人護理。護理人員為[護理人員姓名]，護理費按照當(dāng)?shù)赝燃墑e護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算，每日人民幣[X]元，護理期限為[X]天，護理費共計人民幣[X]元。4.交通費：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，根據(jù)甲方提供的交通票據(jù)，共計人民幣[X]元。5.住院伙食補助費：甲方住院治療[X]天，按照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)，每日人民幣[X]元，住院伙食補助費共計人民幣[X]元。6.營養(yǎng)費：根據(jù)醫(yī)生的建議，甲方需要加強營養(yǎng)以促進身體恢復(fù)。營養(yǎng)費按照每日人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，計算[X]天，共計人民幣[X]元。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若甲方的傷情經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，殘疾賠償金根據(jù)甲方的傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。經(jīng)鑒定，甲方的傷殘等級為[X]級，殘疾賠償金共計人民幣[X]元。8.精神損害撫慰金：本次人身損害給甲方造成了精神上的痛苦，乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。（二）賠償總金額上述各項賠償項目的金額總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此為乙方就本次人身損害事件向甲方支付的全部賠償款項，包括但不限于因本次損害所產(chǎn)生的直接損失、間接損失以及預(yù)期可得利益損失等。三、支付方式及時間1.乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款項：一次性支付：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將全部賠償款項人民幣[X]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：分期支付：若雙方協(xié)商一致采用分期支付方式，乙方應(yīng)按照以下時間節(jié)點和金額進行支付：第一期：在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，支付人民幣[X]元；第二期：在[具體日期]前，支付人民幣[X]元；……最后一期：在[具體日期]前，支付剩余全部款項人民幣[X]元。2.乙方支付每一筆款項時，應(yīng)注明“人身損害賠償款”字樣。甲方在收到每一筆款項后，應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)。四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項。若乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項，甲方有權(quán)追究乙方的違約責(zé)任，并要求乙方支付逾期利息及承擔(dān)因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。2.義務(wù)向乙方提供與本次人身損害相關(guān)的真實、有效的病歷、診斷證明、費用憑證等材料。在收到乙方支付的賠償款項后，應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)，并保證不再就本次人身損害事件向乙方主張除本協(xié)議約定之外的任何賠償或費用。配合乙方辦理與本次賠償事宜相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件、協(xié)助進行保險理賠等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次人身損害相關(guān)的真實、有效的證明材料，以便核實賠償金額的合理性。若甲方提供的材料存在虛假或不實情況，乙方有權(quán)要求重新核算賠償金額或解除本協(xié)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定及時、足額向甲方支付賠償款項。對因本次人身損害事件所知悉的甲方個人隱私及商業(yè)秘密等信息予以保密，不得向任何第三方披露。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期利息。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部剩余賠償款項及逾期利息，同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用（如律師費、訴訟費等）。2.若甲方提供的與本次人身損害相關(guān)的證明材料存在虛假或不實情況，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，適用中華人民共和國法