5月健康評估練習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：下列哪種疾病觸診時(shí)語顫增強(qiáng)A．阻塞性肺不張B．胸腔積液C．胸壁皮下氣腫D．肺實(shí)變E．肺氣腫正確答案：【D】說明：語顫增強(qiáng)常見于肺實(shí)變。肺實(shí)變時(shí)，肺組織傳導(dǎo)增強(qiáng)，語顫明顯增強(qiáng)。肺氣腫時(shí)語顫減弱；胸腔積液、阻塞性肺不張可導(dǎo)致語顫減弱或消失；胸壁皮下氣腫時(shí)語顫減弱。2.試題：女,26歲,心尖部第一心音減弱,可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,應(yīng)考慮()A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．室間隔缺損C．二尖瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E．二尖瓣狹窄正確答案：【C】說明：二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于二尖瓣反流，心尖部可聞及粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，且第一心音減弱。二尖瓣狹窄主要是舒張期雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是舒張期雜音；室間隔缺損是胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄是收縮期噴射樣雜音。3.試題：女,20歲,反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀斑,并有鼻出血,月經(jīng)量增多。查血小板60×109/L,應(yīng)考慮()A．急性感染B．特發(fā)性血小板減少性紫癜C．過敏性紫癜D．急性大出血E．急性溶血正確答案：【B】說明：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，臨床以皮膚、黏膜出血為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多等，該患者血小板明顯降低，有出血表現(xiàn)，符合特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)；過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿等，血小板一般正常；急性感染多有感染相關(guān)癥狀，一般不會(huì)單純以血小板減少及這些出血表現(xiàn)為主；急性大出血會(huì)有明確的失血原因及相應(yīng)表現(xiàn)，與本題不符；急性溶血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、血紅蛋白尿等，一般血小板無明顯變化。4.試題：肺下界移動(dòng)度不能叩出的病變是()A．局部胸膜粘連B．肺氣腫C．肺組織腫瘤D．肺不張E．大量胸腔積液正確答案：【E】說明：大量胸腔積液時(shí)，胸腔內(nèi)有大量液體占據(jù)，肺組織被壓縮，肺下界移動(dòng)度不能叩出。肺不張、肺氣腫、肺組織腫瘤可導(dǎo)致肺組織彈性改變等影響肺下界移動(dòng)度，但一般不是完全不能叩出。局部胸膜粘連也會(huì)限制肺下界移動(dòng)度，但不是完全叩不出。5.試題：一病人每天體溫最高39.6~40.1℃，最低體溫37.6℃左右，持續(xù)10天，其熱型為A．波狀熱B．稽留熱C．間歇熱D．弛張熱E．回歸熱正確答案：【D】說明：該患者體溫最高39.6～40.1℃，最低體溫37.6℃左右，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)超過2℃，但都在正常水平以上，符合弛張熱的特點(diǎn)。稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)后，又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。6.試題：紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多常見于()A．慢性肺心病B．嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C．大面積燒傷D．大量出汗E．甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：【A】說明：紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多可分為相對性增多和絕對性增多。相對性增多是因血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對增加，見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、糖尿病酮癥酸中毒等。絕對性增多可分為繼發(fā)性和原發(fā)性。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是血中紅細(xì)胞生成素增多所致，包括紅細(xì)胞生成素代償性增加和紅細(xì)胞生成素非代償性增加，如慢性肺心病等。原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥即真性紅細(xì)胞增多癥。所以答案選B。7.試題：女,30歲?；杳?呼氣有刺激性蒜臭味,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,首先考慮()A．阿托品中毒B．深昏迷C．有機(jī)磷中毒D．視神經(jīng)萎縮E．瀕死狀態(tài)正確答案：【C】說明：有機(jī)磷中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼出氣體有刺激性蒜臭味，且雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小的典型表現(xiàn)。視神經(jīng)萎縮主要表現(xiàn)為視力減退等眼部相關(guān)癥狀，無題干中這些特征；阿托品中毒瞳孔是散大的；深昏迷和瀕死狀態(tài)沒有呼氣蒜臭味及瞳孔針尖樣大小的典型特點(diǎn)與之對應(yīng)。8.試題：體長肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，稱為A．無力型B．超力型C．粗壯型D．正力型E．瘦弱型正確答案：【A】說明：無力型又稱瘦長型，其特點(diǎn)是體高肌瘦，頸細(xì)長，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90°。9.試題：脈搏驟起驟落，急促而有力，見于A．心肌損害B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C．心包積液D．二尖瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：【B】說明：脈搏驟起驟落，急促而有力，是水沖脈的特點(diǎn)，主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺等疾病。心肌損害一般不會(huì)出現(xiàn)水沖脈；心包積液常見的脈搏異常是奇脈；二尖瓣關(guān)閉不全主要導(dǎo)致心尖區(qū)收縮期雜音等表現(xiàn)，一般無典型水沖脈；三尖瓣關(guān)閉不全主要引起頸靜脈怒張、肝大等右心功能不全表現(xiàn)，也較少出現(xiàn)水沖脈。10.試題：心包積液時(shí)可出現(xiàn)A．水沖脈B．交替脈C．奇脈D．緩脈E．速脈正確答案：【C】說明：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。當(dāng)心包積液時(shí)，心臟舒張受限，回心血量減少，導(dǎo)致左心室搏血量減少，可出現(xiàn)奇脈。水沖脈主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；交替脈常見于左心衰竭；速脈可見于多種情況如發(fā)熱、貧血等；緩脈常見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等。11.試題：昏睡和淺昏迷的鑒別最有價(jià)值的是A．吞咽反射是否存在B．角膜反射是否存在C．病人能否被喚醒D．瞳孔對光反射是否存在E．膝腱反射是否存在正確答案：【C】說明：淺昏迷患者對疼痛刺激等可有反應(yīng)，可被喚醒，但刺激停止后又進(jìn)入昏迷狀態(tài)；而昏睡患者較難喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，醒時(shí)答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。所以病人能否被喚醒是昏睡和淺昏迷鑒別最有價(jià)值的要點(diǎn)。瞳孔對光反射、角膜反射、膝腱反射、吞咽反射等在昏睡和淺昏迷時(shí)可能都存在不同程度改變，但不是最具鑒別價(jià)值的。12.試題：肝臟腫大，質(zhì)韌，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，應(yīng)首先考慮A．脂肪肝B．肝癌C．肝淤血D．肝膿腫E．肝炎正確答案：【C】說明：肝淤血時(shí)肝臟腫大，質(zhì)韌，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。肝炎一般無肝頸靜脈回流征陽性；肝癌肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑；肝膿腫多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，局部有明顯壓痛和叩擊痛；脂肪肝肝臟一般無明顯壓痛及肝頸靜脈回流征陽性表現(xiàn)。13.試題：病人痰液有惡臭，判斷為何種細(xì)菌感染A．肺炎球菌B．真菌C．綠膿桿菌D．化膿菌E．厭氧菌正確答案：【E】說明：痰液有惡臭提示可能為厭氧菌感染。厭氧菌感染時(shí)，其代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生特殊的臭味，所以當(dāng)病人痰液有惡臭時(shí)，首先應(yīng)考慮厭氧菌感染。而肺炎球菌感染的痰液一般無惡臭；綠膿桿菌感染的痰液多為翠綠色膿性；化膿菌感染痰液表現(xiàn)多樣但通常無惡臭特征；真菌感染痰液一般也無惡臭表現(xiàn)。14.試題：上消化道出血量超過多少，即出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性A．3mlB．5mlC．60mlD．1mlE．10ml正確答案：【B】說明：上消化道出血量超過5ml時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽性。一般來說，當(dāng)消化道出血量較少時(shí)，肉眼不能觀察到糞便顏色改變，但通過化學(xué)法隱血試驗(yàn)可檢測出。出血量在5ml左右即可使隱血試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。而出血量達(dá)50～70ml可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml可引起嘔血；一次出血量超過400ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀如頭暈、心慌、乏力等；短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。15.試題：肝濁音界消失,代之鼓音見于()A．肝硬化B．急性肝壞死C．腹水D．氣胸E．急性胃腸穿孔正確答案：【E】說明：肝濁音界消失，代之以鼓音，這是急性胃腸穿孔的重要征象。急性胃腸穿孔后，氣體進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致肝濁音界消失，叩診呈鼓音。急性肝壞死主要表現(xiàn)為肝功能急劇惡化等表現(xiàn)，一般不會(huì)出現(xiàn)肝濁音界消失代之以鼓音；肝硬化主要是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，一般不會(huì)有這樣典型的體征變化；腹水主要表現(xiàn)為腹部移動(dòng)性濁音陽性等；氣胸主要影響的是胸部的叩診，一般不會(huì)導(dǎo)致肝濁音界如此改變。16.試題：水腫部位指壓后不凹陷見于()A．心力衰竭B．甲狀腺功能減退C．營養(yǎng)不良D．肝硬化E．急性腎炎正確答案：【B】說明：甲狀腺功能減退患者由于黏蛋白增加，水腫部位指壓后不凹陷，而營養(yǎng)不良、心力衰竭、急性腎炎、肝硬化導(dǎo)致的水腫多為凹陷性水腫。17.試題：刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮A．哮喘B．肺膿腫C．左心功能不全D．喉炎E．肺癌正確答案：【E】說明：刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽是肺癌的典型表現(xiàn)之一，喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞等；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等；哮喘主要是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難等；左心功能不全主要是咳嗽、咳痰、咯血等，一般無刺激性嗆咳或金屬音咳嗽。所以應(yīng)首先考慮肺癌。18.試題：患者男，55歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黃疸再次入院。查體：體溫36.1℃，脈搏92次/min，呼吸26次/min，血壓140/80mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A．活動(dòng)無耐力B．體液過多C．恐懼D．知識缺乏E．焦慮正確答案：【B】說明：患者目前存在腹水，提示體液過多，這是影響患者病情及舒適度的重要問題，所以最主要的護(hù)理問題是體液過多。焦慮、恐懼、知識缺乏、活動(dòng)無耐力在題干中雖可能存在，但不是最主要的護(hù)理問題。19.試題：關(guān)于叩診音,下列哪項(xiàng)是正確的()A．濁音見于正常肺組織B．過清音見于肺氣腫C．實(shí)音見于肺空洞D．清音見于肺炎E．鼓音見于胸腔積液正確答案：【B】說明：過清音是介于鼓音和清音之間的一種音響，音調(diào)較清音低，音響較清音強(qiáng)，極易聽及。正常兒童因胸壁薄可叩出相對過清音，臨床上常見于肺氣腫。肺炎叩診音多為濁音或?qū)嵰簦恍厍环e液叩診為實(shí)音；肺空洞叩診為鼓音；正常肺組織叩診為清音。20.試題：男,34歲,主訴腹痛,腹部腸鳴音20次/分,且音調(diào)高呈金屬音,最大可能是()A．急性腹膜炎B．急性腸炎C．胃擴(kuò)張D．機(jī)械性腸梗阻E．幽門梗阻正確答案：【D】說明：機(jī)械性腸梗阻時(shí)，腸腔狹窄，腸內(nèi)容物通過障礙，引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸鳴音亢進(jìn)，且音調(diào)高呈金屬音。急性腸炎時(shí)腸鳴音活躍，但一般不會(huì)達(dá)到20次/分這么高且呈金屬音；胃擴(kuò)張主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適等，腸鳴音一般無此特征；幽門梗阻主要是嘔吐宿食等表現(xiàn)，腸鳴音變化不典型；急性腹膜炎時(shí)腸鳴音減弱或消失。21.試題：腫大的脾臟觸診時(shí)最顯著的特征是()A．形態(tài)不規(guī)則,表面凹凸不平B．質(zhì)軟,壓痛C．邊緣及表面光滑D．有明顯切跡E．質(zhì)硬,輕壓痛正確答案：【D】說明：腫大的脾臟觸診時(shí)最顯著的特征是有明顯切跡，這是脾臟的重要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，可與其他腹部腫物相鑒別。而形態(tài)不規(guī)則、表面凹凸不平可見于多種病變；邊緣及表面光滑不是脾臟腫大的典型特征；質(zhì)軟、壓痛可見于多種情況，并非脾臟觸診的最顯著特征；質(zhì)硬、輕壓痛也不具有脾臟的特異性。22.試題：出血點(diǎn)與充血性皮疹最主要的區(qū)別是A．皮膚表面是否隆起B(yǎng)．病變部位C．病變直徑大小D．壓之是否褪色E．血小板計(jì)數(shù)是否正常正確答案：【D】說明：出血點(diǎn)是皮膚上的局限性出血，直徑小于2mm，壓之不褪色；充血性皮疹是皮膚血管擴(kuò)張充血所致，壓之褪色，這是兩者最主要的區(qū)別。皮膚表面是否隆起不是最主要區(qū)別；病變直徑大小不是本質(zhì)區(qū)別；病變部位不是區(qū)分兩者的關(guān)鍵；血小板計(jì)數(shù)是否正常與出血點(diǎn)和充血性皮疹的直接鑒別關(guān)系不大。23.試題：女,40歲。因急性上腹部疼痛8小時(shí)入院。評估見臍與右髂前上棘連線的外、中1/3交界處有壓痛。首先應(yīng)考慮()A．急性闌尾炎B．右側(cè)卵巢囊腫C．十二指腸潰瘍穿孔D．右側(cè)輸卵管結(jié)石E．膽石癥正確答案：【A】說明：急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線的外、中1/3交界處）壓痛，該患者出現(xiàn)此部位壓痛，首先應(yīng)考慮急性闌尾炎。膽石癥疼痛多在右上腹；右側(cè)卵巢囊腫一般無急性上腹部疼痛表現(xiàn)；十二指腸潰瘍穿孔多有上腹部突發(fā)劇痛并迅速蔓延至全腹等表現(xiàn)；右側(cè)輸卵管結(jié)石疼痛多在側(cè)腹部或下腹部。24.試題：胸骨壓痛常見于()A．再生障礙性貧血B．胸腔積液C．白血病D．氣胸E．氣管內(nèi)異物正確答案：【C】說明：白血病患者常有胸骨壓痛，這是白血病較為典型的體征之一。胸腔積液、氣胸一般不會(huì)出現(xiàn)胸骨壓痛；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等，較少有胸骨壓痛；氣管內(nèi)異物主要引起咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，通常無胸骨壓痛。25.試題：安先生,29歲。一年來自覺易疲勞,尤其是活動(dòng)后心悸、氣短。評估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,唇舌色淡,表情疲憊。為進(jìn)一步判斷安先生的健康狀況,應(yīng)選擇哪項(xiàng)輔助檢查()A．血常規(guī)檢查B．超聲波檢查C．X線平片D．放射性核素檢查E．CT檢查正確答案：【A】說明：血常規(guī)檢查可以了解紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)，對于判斷是否有貧血等血液系統(tǒng)疾病有重要意義。該患者有面色蒼白、唇舌色淡等表現(xiàn)，懷疑有貧血，通過血常規(guī)檢查可明確，所以應(yīng)選擇血常規(guī)檢查來進(jìn)一步判斷其健康狀況。而超聲波檢查主要用于檢查器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；CT檢查多用于檢查實(shí)質(zhì)性臟器等病變；X線平片常用于骨骼、肺部等檢查；放射性核素檢查主要用于特定疾病的診斷，均不符合該患者目前的主要評估需求。26.試題：心臟左側(cè)濁音界最下端為()A．心房的耳部B．右心房C．左心室D．肺動(dòng)脈E．左心房正確答案：【C】說明：心臟左側(cè)濁音界主要反映心臟左心室的大小和位置。左心室增大時(shí)，心臟左側(cè)濁音界向左下擴(kuò)大，其最下端主要代表左心室。心房耳部位于心臟左側(cè)上部；右心房在心臟右側(cè)；左心房主要影響心臟左側(cè)濁音界的上部；肺動(dòng)脈主要影響心臟左側(cè)濁音界的上部和左側(cè)第2肋間處。27.試題：關(guān)于正常成人肝臟的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的是A．正常成人肝臟一般在右肋下觸不到B．腹壁松軟的瘦人深吸氣時(shí)在右肋下可觸及肝下緣，但＜1cmC．在肋下觸及肝下緣提示肝腫大D．腹壁松軟的瘦人在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cmE．腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm正確答案：【C】說明：正常成人肝臟一般在右肋下觸不到，腹壁松軟的瘦人深吸氣時(shí)在右肋下可觸及肝下緣，但＜1cm，在劍突下可觸及肝下緣，但＜3cm，腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm。所以在肋下觸及肝下緣不一定提示肝腫大，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。28.試題：左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大表現(xiàn)為()A．三角燒瓶心B．左右兩側(cè)濁音界擴(kuò)大C．心底部濁音界擴(kuò)大D．梨形心E．靴形心正確答案：【D】說明：左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大時(shí)，心腰部飽滿或膨出，心濁音界呈梨形，常見于二尖瓣狹窄。心底部濁音界擴(kuò)大主要見于主動(dòng)脈擴(kuò)張等；三角燒瓶心見于心包積液；靴形心見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；左右兩側(cè)濁音界擴(kuò)大常見于心包積液等情況。29.試題：護(hù)士采集客觀資料的主要方法是A．心電圖檢查B．實(shí)驗(yàn)檢查C．交談D．檢查身體狀況E．影像學(xué)檢查正確答案：【D】說明：護(hù)士采集客觀資料主要是通過觀察、體檢、借助儀器檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等方法來獲取患者的癥狀、體征等信息。檢查身體狀況涵蓋了視、觸、叩、聽等體格檢查方法，能夠直接觀察和了解患者身體的客觀表現(xiàn)，是采集客觀資料的主要方法。交談主要用于獲取主觀資料；實(shí)驗(yàn)檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查只是檢查身體狀況中的一部分手段，單獨(dú)不能完全涵蓋采集客觀資料的主要方式。30.試題：左肋下緣觸及一5cm腫塊,有切跡,應(yīng)為()A．左腎上腺腫大B．左腎腫瘤C．胰腺腫瘤D．胃擴(kuò)張E．脾臟腫大正確答案：【E】說明：脾臟腫大時(shí)可在左肋下緣觸及，且脾臟表面有切跡，符合題目描述；胃擴(kuò)張一般不會(huì)在左肋下緣觸及腫塊；左腎腫瘤位置較深，一般不易在肋緣下觸及；胰腺腫瘤多在中上腹深部觸及；左腎上腺腫大一般也不易在左肋下緣觸及。31.試題：功能性心臟雜音特點(diǎn)不包括()A．多發(fā)于心尖及肺動(dòng)脈瓣區(qū)B．持續(xù)時(shí)間短C．一般在三級以上D．柔和吹風(fēng)樣E．多見于青少年正確答案：【C】說明：功能性心臟雜音多見于青少年，多發(fā)于心尖及肺動(dòng)脈瓣區(qū)，為柔和吹風(fēng)樣，一般在二級以下，持續(xù)時(shí)間短。所以選項(xiàng)D“一般在三級以上”不屬于功能性心臟雜音特點(diǎn)。32.試題：關(guān)于腹部反跳痛不正確的是()A．陽性說明腹膜壁層已受累及B．檢查時(shí)腹部出現(xiàn)壓痛后迅速抬手C．檢查時(shí)腹部出現(xiàn)壓痛后手指于原處稍停片刻D．當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被牽拉引起疼痛E．見于急性腹膜炎正確答案：【B】說明：腹部反跳痛檢查時(shí)，是在腹部出現(xiàn)壓痛后手指于原處稍停片刻，然后突然抬手，此時(shí)腹膜被牽拉引起疼痛，陽性說明腹膜壁層已受累及，多見于急性腹膜炎。而選項(xiàng)B描述的迅速抬手不符合反跳痛的檢查方法。33.試題：哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺A．先天性心臟病B．肺心病心力衰竭C．重度CO中毒D．嚴(yán)重貧血E．急性呼吸道阻塞正確答案：【D】說明：嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白含量減少，血液攜帶氧的能力降低，主要表現(xiàn)為面色蒼白等，不易出現(xiàn)發(fā)紺。而肺心病心力衰竭、重度CO中毒、先天性心臟病、急性呼吸道阻塞等情況均可能導(dǎo)致血液中氧合血紅蛋白含量減少或血紅蛋白異常，從而容易出現(xiàn)發(fā)紺。34.試題：下列哪種脈搏提示心肌損害A．脈搏短絀B．交替脈C．水沖脈D．奇脈E．不整脈正確答案：【B】說明：交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，提示心肌損害，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等；奇脈常見于心包積液等；不整脈包括各種心律失常；脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)。35.試題：吳先生,73歲。主訴心悸一月余,既往風(fēng)濕性心臟病病史十余年。心率120次/分,脈搏102次/分根據(jù)脈搏與心率的特征性變化,你認(rèn)為是()A．合并甲亢B．風(fēng)心病的體征C．合并心律失常、房顫D．合并心力衰竭E．合并冠心病正確答案：【C】說明：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。該患者心率120次/分，脈搏102次/分，脈率少于心率，符合脈搏短絀的表現(xiàn)，常見于心律失常、房顫等疾病，結(jié)合患者有風(fēng)濕性心臟病病史，更支持合并心律失常、房顫的診斷。而合并冠心病一般不會(huì)出現(xiàn)典型的脈搏短絀表現(xiàn)；合并心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等癥狀，與脈搏和心率的這種特征性變化關(guān)系不大；合并甲亢多有代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)，與脈搏短絀關(guān)系不緊密；風(fēng)心病主要是心臟瓣膜病變的相關(guān)體征，單獨(dú)風(fēng)心病體征一般不會(huì)直接導(dǎo)致這種脈搏與心率的特征性差異。36.試題：下列關(guān)于嗅診的敘述,哪項(xiàng)是正確的()A．正常人汗液有強(qiáng)烈刺激性氣味B．痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)張或肺膿腫C．膿液惡臭味考慮為化膿性感染D．所有的痰液均有臭