工傷雙方協(xié)商賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：[公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方（勞動者）：姓名：[勞動者姓名]性別：[具體性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[家庭住址]聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方工作過程中遭受工傷事故，依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作地點(diǎn)]，因[具體工作原因]導(dǎo)致[受傷具體情況]。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。此次工傷事故經(jīng)[工傷認(rèn)定部門名稱]于[認(rèn)定日期]認(rèn)定為工傷，并經(jīng)[勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]于[鑒定日期]鑒定，乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級]。二、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)甲方已為乙方支付了截至本協(xié)議簽訂之日的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。后續(xù)如因本次工傷引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲方認(rèn)可后，由甲方承擔(dān)。（二）停工留薪期工資乙方的停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結(jié)束日期]，共計(jì)[X]個月。甲方按照乙方受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元/月，向乙方支付停工留薪期工資，共計(jì)人民幣[X]元。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的傷殘等級[具體傷殘等級]，按照《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，金額為乙方[X]個月的本人工資，即人民幣[X]元。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)按照[當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)]向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其中，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為人民幣[X]元，兩項(xiàng)合計(jì)人民幣[X]元。（五）其他費(fèi)用甲方同意向乙方支付因本次工傷產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。綜上，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償總金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式及時間（一）支付方式甲方應(yīng)將上述賠償款項(xiàng)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[開戶人姓名]（二）支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償總金額的[X]%，即人民幣[X]元；在乙方配合甲方完成工傷理賠相關(guān)手續(xù)后的[X]個工作日內(nèi)，支付剩余的賠償款項(xiàng)，即人民幣[X]元。四、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷理賠相關(guān)資料，配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)。在支付賠償款項(xiàng)后，享有對該工傷事故相關(guān)保險理賠款的追償權(quán)。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定，按時、足額向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)。為乙方提供必要的協(xié)助和支持，配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。對乙方的個人信息和工傷情況予以保密。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定，獲得工傷賠償款項(xiàng)。要求甲方對工傷理賠情況進(jìn)行說明和反饋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供工傷事故的相關(guān)情況和資料，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、參加調(diào)查詢問等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書。自本協(xié)議簽訂之日起，與甲方解除勞動關(guān)系，不再要求甲方承擔(dān)與本次工傷相關(guān)的其他任何責(zé)任。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定按時、足額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)或提供虛假資料，導(dǎo)致甲方無法獲得保險理賠或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方有權(quán)從應(yīng)支付給乙方的賠償款項(xiàng)中扣除相應(yīng)的損失金額；若賠償款項(xiàng)不足以彌補(bǔ)甲方損失的，乙方應(yīng)另行支付不足部分。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知條款甲乙雙方在本協(xié)議中預(yù)留的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方有效的通訊方式。一方變更聯(lián)系