員工工傷賠款協(xié)議書模板甲方（用人單位）：名稱：[公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（員工）：姓名：[員工姓名]性別：[具體性別]身份證號：[身份證號碼]住址：[居住地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中遭受工傷事故，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情]。為妥善解決乙方工傷待遇賠償事宜，甲乙雙方依據(jù)《中華人民共和國民法典》《工傷保險條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成如下協(xié)議：一、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費乙方因本次工傷事故已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，該費用已由甲方墊付。雙方確認，該筆費用不再另行結算。（二）停工留薪期工資乙方停工留薪期自[停工開始日期]至[停工結束日期]，共計[X]個月。甲方按照乙方受傷前月平均工資[X]元的標準，向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣[X]元。（三）一次性傷殘補助金經(jīng)[勞動能力鑒定委員會名稱]鑒定，乙方的傷殘等級為[X]級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為[X]個月的本人工資，即人民幣[X]元。（四）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金鑒于乙方與甲方的勞動關系于[勞動關系解除日期]解除，根據(jù)[當?shù)毓ｋU條例實施辦法名稱]的規(guī)定，甲方應向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。其中，一次性工傷醫(yī)療補助金為人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補助金為人民幣[X]元。（五）其他費用甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費、護理費、交通費等其他費用共計人民幣[X]元。綜上所述，甲方應向乙方支付的工傷賠償款總額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。二、支付方式及時間（一）支付方式甲方應將上述賠償款以銀行轉賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[賬戶姓名]（二）支付時間甲方應在本協(xié)議生效后[X]個工作日內，向乙方支付賠償款總額的[X]%，即人民幣[X]元；在乙方配合甲方完成工傷保險理賠手續(xù)后的[X]個工作日內，支付剩余的賠償款人民幣[X]元。三、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供辦理工傷保險理賠所需的相關資料，并配合甲方完成理賠手續(xù)。2.義務（1）按照本協(xié)議的約定向乙方支付工傷賠償款。（2）為乙方辦理工傷保險理賠手續(xù)，并及時將理賠款項支付給乙方。（3）對乙方因本次工傷事故所知曉的個人隱私和商業(yè)秘密予以保密。（二）乙方權利義務1.權利（1）獲得本協(xié)議約定的工傷賠償款。（2）要求甲方為其辦理工傷保險理賠手續(xù)，并及時告知理賠進展情況。2.義務（1）配合甲方提供辦理工傷保險理賠所需的相關資料，并協(xié)助甲方完成理賠手續(xù)。（2）在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。（3）承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費用或賠償，不再向勞動爭議仲裁機構或人民法院提起任何形式的仲裁或訴訟。四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議的約定向乙方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔乙方因主張權利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。（二）乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方辦理工傷保險理賠手續(xù)，或違反本協(xié)議約定向甲方主張其他費用或賠償、提起仲裁或訴訟的，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款，并按照已支付賠償款的[X]%向甲方支付違約金。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應對本協(xié)議的內容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知條款雙方在本協(xié)議中預留的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為雙方有效的送達地址和聯(lián)系方式。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應及時書面通知對方。否則，由此導致的法律后果由未通知方承擔。甲方（蓋章）：[公司公章]法定代表人（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]乙方（簽字）：[簽字]簽訂日期：[簽訂日期]需要說明的是，本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條（當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。書面形式是合同書、信件、電報、電傳、傳真等可以有形地表現(xiàn)所載內容的形式。以電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式能夠有形地表現(xiàn)所載內容，并可以隨時調取查用的數(shù)據(jù)電文，視為書面形式）、第五百零九條（當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠信原則，根據(jù)合同的性質、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助、保密等義務。當事人在履行合同