泌尿、男生殖系結(jié)核病人護(hù)理一、選擇題1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是（）A.睪丸癌B.精索靜脈曲張C.附睪結(jié)核D.附睪炎E.陰囊皮下胺腫正確答案:C解析：附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢，附睪逐漸腫大，無明顯疼痛，腫大的附睪可與陰囊黏連形成膿腫，若膿腫繼發(fā)感染，則可出現(xiàn)局部紅腫熱痛，膿腫破潰流出黏液及干酪樣壞死物后，形成竇道。個別患者起病急驟、高燒、疼痛、陰囊迅速增大，類似急性附睪炎，待炎癥消退后，留下硬結(jié)、皮膚黏連、陰囊竇道。附睪結(jié)核的壓痛多不明顯，嚴(yán)重者附睪、睪丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀，偶見少量鞘膜積液。2.擬行右側(cè)附睪及睪丸切除術(shù)，目前患者最主要的護(hù)理診斷/問題應(yīng)該是（）A.恐懼B.潛在并發(fā)癥:感染C.疼痛D.性功能障礙E.知識缺乏正確答案:A解析：一般人做手術(shù)都會有恐懼感的，害怕做手術(shù)不成功。3.針對該護(hù)理問題，以下護(hù)理措施最為重要（）A.關(guān)心患者B.講解疾病治療及護(hù)理的相關(guān)知識C.解釋手術(shù)對于疾病治療的重要性D.解釋生育能力有可能恢復(fù)E.做好會陰部清潔與備皮正確答案:B解析：講解疾病治療及護(hù)理的相關(guān)知識是患者最想要了解的內(nèi)容，可以減輕患者心理負(fù)擔(dān)。4.泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是（）A.腸道B.腹膜C.骨關(guān)節(jié)D.淋巴結(jié)E.肺正確答案:E解析：泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。5.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核常見于（）A.嬰幼兒B.20歲以下少年C.20～40歲人群D.50～60歲人群E.60歲以上人群正確答案:C解析：男性生殖系統(tǒng)結(jié)核以20～40歲人群多見。6.男性生殖系結(jié)核最常見于下列哪項（）A.腎結(jié)核B.輸尿管結(jié)核C.膀胱結(jié)核D.附睪結(jié)核E.精囊結(jié)核正確答案:D解析：附睪結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入附睪而引起，是最常見的男性生殖系統(tǒng)結(jié)核。一、選擇題1.患者泌尿系統(tǒng)的主要癥狀是（）A.排尿次數(shù)正常，偶伴疼痛B.排尿困難C.尿路刺激癥狀，伴血尿、膿尿D.排尿次數(shù)增多，以夜尿為主E.排尿次數(shù)增多，伴血尿正確答案:C解析：無痛性尿頻是泌尿系結(jié)核最為突出的癥狀，病變廣泛或合并非特異性感染時，亦可伴有尿痛和恥骨上區(qū)痛，表現(xiàn)為典型的膀胱刺激癥狀?？梢姵侍悦姿畼拥哪撃?。肉眼血尿一般為晚期癥狀，也可以是首發(fā)甚至唯一的癥狀。2.患者入院后服用利福平，常見的不良反應(yīng)是（）A.聽神經(jīng)損傷B.末梢神經(jīng)炎C.血小板下降D.肝功能損傷E.嗅神經(jīng)損傷正確答案:D解析：利福平主要不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝損害(ALT升高和黃疸)、過敏反應(yīng)；吡嗪酰胺不良反應(yīng)以藥物性肝炎(ALT升高和黃疸)、高尿酸血癥常見，皮疹、胃腸道反應(yīng)少見；鏈霉素主要不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、口周麻木、腎損害及過敏反應(yīng)；異煙肼為周圍神經(jīng)炎、肝損害(ALT升高)；乙胺丁醇為球后視神經(jīng)炎、胃腸道反應(yīng)。3.首先考慮的診斷是（）A.急性膀胱炎B.膀胱腫瘤C.腎結(jié)核D.前列腺增生E.慢性膀胱炎正確答案:C解析：腎結(jié)核患者典型表現(xiàn)是膀胱刺激征，尿液檢查有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞，患者還可能出現(xiàn)腰痛和腰部腫塊。4.為幫助診斷，最需要的檢查為（）A.尿液細(xì)菌學(xué)檢查B.膀胱鏡C.CTD.靜脈尿路造影E.逆行腎盂造影正確答案:A解析：連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。尿液結(jié)核桿菌檢查，陽性率可達(dá)50%~70%;尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)，陽性率可達(dá)90%。5.該病最有意義的診斷方法是（）A.膀胱鏡檢查B.膀胱測壓C.逆行腎盂造影D.尿液檢查E.CT檢查正確答案:D解析：尿液檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。6.該患者不宜檢查的項目為（）A.膀胱鏡B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)C.CT檢查D.尿培養(yǎng)+藥敏E.B超正確答案:A解析：該病人有膀胱攣縮，若進(jìn)行膀胱鏡檢查可能會引起膀胱損傷。7.對確診該疾病有決定意義的檢查是（）A.X線檢查B.尿結(jié)核桿菌檢查C.B超D.膀胱鏡E.尿流動力學(xué)檢查正確答案:B解析：尿結(jié)核桿菌檢查是診斷腎結(jié)核的關(guān)鍵，連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核桿菌檢查，若結(jié)果為陽性對診斷腎結(jié)核有決定性意義。8.此患者最可能的診斷（）A.腎癌B.腎小球腎炎C.腎結(jié)石D.腎結(jié)核E.腎積水正確答案:D解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱，早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌。病變進(jìn)一步發(fā)展，可有明顯癥狀的膀胱剌激癥狀。9.最可能的診斷為（）A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.一側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎積水D.膀胱感染E.雙腎結(jié)核正確答案:C解析：患者有膀胱刺激癥狀，尿中有膿細(xì)胞，B超提示膀胱容量小，提示存在腎結(jié)核引起的膀胱攣縮，膀胱攣縮可導(dǎo)致健側(cè)輸尿管口狹窄或閉合不全，引起健側(cè)腎積水。10.李先生目前最需要解決的護(hù)理問題是（）A.尿路感染B.緩解腰酸C.知識缺乏D.體溫過高E.焦慮正確答案:D解析：晚期腎結(jié)核可有發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等癥狀和紅細(xì)胞沉降率增快。李先生目前最需要解決的護(hù)理問題是體溫過高。11.李先生服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)視力模糊，考慮是哪種藥所致（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡喹酰胺E.鏈霉素正確答案:B解析：乙胺丁醇不良反應(yīng)發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或任何視力減退12.此時可以診斷為（）A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎正確答案:B解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征，有血尿和膿尿，該患者尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性對腎結(jié)核確診有決定性意義。13.該患者的下一步處理是（）A.靜脈滴注強力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP檢查+抗結(jié)核治療D.膀胱鏡檢查E.B超正確答案:C解析：X線檢查（KUB即腹部平片+IVP即靜脈造影）可判斷腎結(jié)核病變及腎損害程度，是確定腎結(jié)核治療方案的主要手段，了解了腎損害程度，可以確定治療方案，進(jìn)行抗結(jié)核治療。14.假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發(fā)現(xiàn)。此時處理上應(yīng)考慮（）A.抗結(jié)核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結(jié)核治療正確答案:A解析：右腎散在斑點狀鈣化，腎功能完全喪失，結(jié)核破壞嚴(yán)重，應(yīng)手術(shù)切除患側(cè)腎。腎切除適用于腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，對側(cè)腎功能正?；?qū)?cè)結(jié)核病變較輕且經(jīng)藥物治療一段時間后。B、C、D適用于腎結(jié)石。15.在該患者接受手術(shù)治療前，至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療（）A.1周B.2~4周C.5~6周D.7~8周E.9~10周正確答案:B解析：病人術(shù)前一般應(yīng)進(jìn)行2~4周的抗結(jié)核治療，如病情較重應(yīng)先進(jìn)行3~4個月的抗結(jié)核治療，以獲得術(shù)后最好的效果。16.腎部分切除術(shù)后患者臥床1~2周的目的是（）A.減輕傷口疼痛B.防止出血C.增強抵抗力D.利于監(jiān)測腎功能E.防止胸膜破裂正確答案:B解析：腎部分切除術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息1~2周，根治性腎切除術(shù)后臥床3~5天，以防繼發(fā)性出血。17.關(guān)于腎、膀胱結(jié)核尿液的特點，下列正確的是（）A.膿尿B.初血尿C.終末血尿D.全血尿E.以上全不對正確答案:A解析：腎結(jié)核有血尿和膿尿，血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，來自膀胱的血尿一般為終末血尿，來自腎臟的血尿為全程血尿（BCD錯），尿液中含有大量的膿細(xì)胞，表現(xiàn)為顯微鏡下膿尿至肉眼膿尿，無菌性膿尿是泌尿系結(jié)核典型尿液改變。18.患者，男性，31歲。因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規(guī)白細(xì)胞20～30個/HP，診斷為"尿路感染"，給予左氧氟沙星、頭孢氨芐等藥物口服治療，癥狀不能緩解，這時首先考慮（）A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴發(fā)結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎結(jié)核E.膀胱憩室正確答案:D解析：尿路刺激征多見于尿路感染、結(jié)石。腎盂腎炎及泌尿系結(jié)石除尿路刺激征還會腰痛，患者口服消炎藥，病情不緩解。則排除A、B、C、E，而腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，考慮為腎結(jié)核。19.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿和膿尿C.腰痛D.低熱E.消瘦正確答案:A解析：尿頻是腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時有尿急、尿痛20.患者，男，32歲。尿頻、尿急、尿痛8個月逐漸加重伴膿血尿，抗感染治療未見明顯好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)多膿白細(xì)胞，反應(yīng)酸性，考慮診斷為（）A.前列腺炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.輸尿管癌正確答案:B解析：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)：①膀胱刺激癥狀：尿頻是腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時有尿急、尿痛；②血尿；③膿尿；④腰痛和腫塊。尿液檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，考慮診斷為腎結(jié)核。21.患者，女性，35歲，左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸潤性肺結(jié)核。目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.抗結(jié)核治療B.左腎部分切除C.左腎切除D.左腎造瘺E.右腎造瘺正確答案:A解析：根據(jù)患者病情，可能的診斷是腎結(jié)核，對于確診泌尿系結(jié)核的病人，無論其病變程度如何，是否需要行外科手術(shù)，必須按一定方案服用抗結(jié)核藥物。必須早期、聯(lián)合、適量、全程規(guī)律用藥。一般至少治療半年以上。22.腎損傷決定腎切除時必須要明確的是（）A.合并傷情況B.休克程度C.血尿程度D.患腎損傷程度E.對側(cè)腎功能正確答案:E解析：要進(jìn)行腎切除時，必須要明確對側(cè)腎功能，以確保對側(cè)腎能正常運行。嚴(yán)重?fù)p傷致腎臟切除后，病人應(yīng)注意保護(hù)對側(cè)腎臟。23.患者，男，32歲。頑固性膀胱刺激癥狀半年，低熱乏力，應(yīng)用抗菌藥后，癥狀略減輕，尿中有紅、白細(xì)胞，3次尿培養(yǎng)均為陰性，該患者可能的診斷為（）A.膀胱炎B.膀胱異物C.泌尿系結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.腎盂腎炎正確答案:D解析：患者為32歲男性，出現(xiàn)頑固性膀胱刺激癥狀半年，伴有低熱乏力，這些癥狀提示可能存在慢性感染。盡管使用抗菌藥物后癥狀有所減輕，但尿中仍然存在紅、白細(xì)胞，這表明感染并未完全清除。3次尿培養(yǎng)均為陰性可能是由于抗菌藥物的使用干擾了培養(yǎng)結(jié)果，或者結(jié)核分枝桿菌的生長速度較慢導(dǎo)致。綜合這些臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是泌尿系結(jié)核。24.腎結(jié)核晚期常見的并發(fā)癥是（）A.前列腺結(jié)核B.附睪結(jié)核C.結(jié)核性尿道狹窄D.對側(cè)腎積水E.結(jié)核性膀胱陰道瘺正確答案:D解析：晚期腎結(jié)核可有發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等癥狀和紅細(xì)胞沉降率增快。雙側(cè)腎結(jié)核或腎結(jié)核對側(cè)腎積水時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、貧血、少尿或無尿等。25.關(guān)于腎結(jié)核的血尿特點，正確的是（）A.全程血尿B.終末血尿C.無痛性血尿D.運動后血尿E.初血尿正確答案:B解析：血尿是腎結(jié)核另一重要癥狀。常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā)，多為終末血尿，有時也可表現(xiàn)為全程血尿，排尿終末加重。腎結(jié)核血尿多數(shù)在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，但臨床也有以血尿為起始癥狀者。26.患者，女，48歲。腎結(jié)核術(shù)后出院，在康復(fù)指導(dǎo)時囑其定期查尿時間是（）A.每周1~2次B.每半個月1~2次C.每個月1~2次D.每3個月1~2次E.每半年1~2次正確答案:C解析：術(shù)后也應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿結(jié)核桿菌，連續(xù)半年尿中無結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)。5年不復(fù)發(fā)可認(rèn)為治愈。27.患者，男性，51歲，腎結(jié)核術(shù)后出院。醫(yī)囑定期來院行泌尿系統(tǒng)造影檢查時間是（）A.每月查1次B.每月查2次C.每2個月查1次D.每3~6個月查1次E.每年查一次正確答案:D解析：腎結(jié)核術(shù)后出院定期來院行泌尿系統(tǒng)造影檢查時間是每3~6個月查1次。28.腎結(jié)核的治療下列哪一項不正確（）A.腎切除術(shù)后應(yīng)堅持藥物治療6～9個月B.藥物治療不能奏效，應(yīng)行手術(shù)治療C.藥物治療期間應(yīng)定期做尿常規(guī)檢查D.治療中必須重視全身治療E.術(shù)前不需抗結(jié)核藥物治療正確答案:E解析：藥物治療的護(hù)理:病人術(shù)前一般應(yīng)進(jìn)行2~4周的抗結(jié)核治療，如病情較重應(yīng)先進(jìn)行3~4個月的抗結(jié)核治療，以獲得術(shù)后最好的效果。及早發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和對肝腎的損害，及時處理。(選E）29.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時可出現(xiàn)（）A.全程血尿B.尿痛C.尿失禁D.尿急E.遺尿正確答案:C解析：腎結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴(yán)重，每日排尿達(dá)數(shù)十次，甚至出現(xiàn)尿失禁。30.腎手術(shù)后護(hù)理觀察最關(guān)鍵的一點是（）A.健腎功能B.第一次排尿時間C.尿量D.尿色E.尿質(zhì)正確答案:A解析：一側(cè)腎切除，另一側(cè)腎能否完成代謝需要，是腎手術(shù)后護(hù)理觀察最關(guān)鍵的一點。慎用對腎功能有損害的藥物。31.腎結(jié)核血尿的特點為（）A.間歇無痛性血尿B.單純鏡下血尿C.腰部劇痛加血尿D.膀胱刺激癥狀加血尿E.進(jìn)行性排尿困難加血尿正確答案:D解析：腎結(jié)核典型表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀和血尿。尿頻是腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久當(dāng)結(jié)核病變侵及膀胱壁，發(fā)生膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時有尿急、尿痛；血尿可為肉眼或鏡下血尿，來自膀胱的血尿一般為終末血尿，來自腎臟的血尿為全程血尿。32.腎結(jié)核患者術(shù)前一般抗結(jié)核治療（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.1~2個月E.3-4個月正確答案:B解析：患者術(shù)前一般應(yīng)進(jìn)行2～4周的抗結(jié)核治療，如病情較重應(yīng)先進(jìn)行3～4個月的抗結(jié)核治療，以獲得術(shù)后最好的效果。33.患者，男，36歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，多次經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，時伴有低熱無力。有洗米水樣尿和終末血尿史。最可能的診斷是（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.膀胱結(jié)石D.前尿路結(jié)石E.膀胱腫瘤正確答案:B解析：尿頻是腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時有尿急、尿痛。血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿，來自膀胱的血尿一般為終末血尿，腎結(jié)核尿液中含有大量的膿細(xì)胞，表現(xiàn)為顯微鏡下膿尿至肉眼膿尿，也可混有干酪樣物質(zhì)，嚴(yán)重時尿液可呈洗米水樣，根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，最可能的診斷是腎結(jié)核。34.腎結(jié)核的最初癥狀是（）A.尿急B.尿痛C.尿頻D.血尿E.膿尿正確答案:C解析：尿頻是腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時有尿急、尿痛。35.雙側(cè)腎結(jié)核患者，最好的治療方法是（）A.腎造瘺術(shù)B.合理休息，避免勞累C.膀胱擴(kuò)大術(shù)D.選擇較嚴(yán)重的一側(cè)做腎切除E.先給予抗結(jié)核藥物治療，再切除嚴(yán)重的一側(cè)腎正確答案:E解析：腎結(jié)核是全身性疾病，在治療中要重視全身治療，并且無論其病變程度如何，是否需要外科手術(shù)治療，都必須按標(biāo)準(zhǔn)治療方案服用抗結(jié)核藥物。所以最好的治療方法是先給予抗結(jié)核藥物治療，再切除嚴(yán)重的一側(cè)腎。36.腎結(jié)核患者術(shù)后正確的用藥指導(dǎo)是（）A.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1?3個月，以防復(fù)發(fā)B.用藥要堅持聯(lián)合、規(guī)律、全程C.用藥期間僅需定期復(fù)查肝、腎功能D.服藥期間出現(xiàn)耳鳴為正常反應(yīng)E.不規(guī)則用藥會產(chǎn)生藥物成癮性正確答案:B解析：腎結(jié)核患者術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6～9個月，而非1?3個月，故A不對；用藥期間除定期復(fù)查肝、腎功能外，還需測定聽力、視力，故C不對；服藥期間出現(xiàn)耳鳴為藥物副作用而非正常反應(yīng)，應(yīng)及時就診，故D不對；用藥要堅持聯(lián)合、規(guī)律、全程，不規(guī)則用藥會產(chǎn)生耐藥性而非成癮性，故E不對。37.患者，女，42歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛8年，清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)大于100000個/ml，經(jīng)系統(tǒng)抗炎治療效果不明顯。最有價值的診治措施是（）A.久病體弱應(yīng)大力給予支持治療，以提高抗病能力B.可能與休息不充分有關(guān)，應(yīng)臥床休息C.中西醫(yī)結(jié)合治療以加強療效D.尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿路梗阻E.可能合并腎結(jié)核，應(yīng)同時進(jìn)行試驗性抗結(jié)核治療正確答案:E解析：患者膀胱刺激癥狀持續(xù)時間長，且存在膿尿，但抗炎效果不佳，此時懷疑腎結(jié)核，應(yīng)同時進(jìn)行試驗性抗結(jié)核治療。腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。長期慢性的尿頻、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治療經(jīng)久不愈的膀胱炎，均應(yīng)考慮腎結(jié)核病變的存在。38.腎結(jié)核的典型癥狀是（）A.膿尿B.膀胱刺激征C.終末血尿D.腰痛和腫塊E.全身中毒癥狀正確答案:B解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱，典型癥狀為膀胱刺激征，還有血尿、膿尿、腰痛和腫塊、全身癥狀等臨床表現(xiàn)。39.腎結(jié)核晚期的主要癥狀為（）A.全程血尿B.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀C.膿尿D.全身結(jié)核中毒癥狀E.腎絞痛正確答案:D解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱，晚期腎結(jié)核可有發(fā)熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等癥狀和紅細(xì)胞沉降率增快等全身結(jié)核中毒癥狀。40.關(guān)于腎結(jié)核的治療和護(hù)理敘述不正確的是（）A.注意休息、加強營養(yǎng)B.腎切除術(shù)后可以早期下床活動C.腎切除術(shù)前抗結(jié)核治療2～4