危重病人護理理論考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于危重病人常見的心理反應（）A.焦慮B.恐懼C.否認D.欣快感答案：D。解析：危重病人常見的心理反應有焦慮、恐懼、否認、抑郁等，欣快感一般不是危重病人常見心理反應。2.為昏迷病人進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷病人不能自主吸水，不需要吸水管，以免引起誤吸。3.測量中心靜脈壓時，零點應位于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.鎖骨中線水平D.劍突水平答案：B。解析：測量中心靜脈壓時，零點應位于腋中線水平，相當于右心房水平。4.對有活動義齒的病人，護士應協(xié)助取下義齒并浸泡于（）A.冷開水中B.溫開水中C.酒精中D.消毒液中答案：A。解析：活動義齒取下后應浸泡于冷開水中，不能浸泡在酒精或消毒液中，以免義齒變形。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。6.心肺復蘇時胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。解析：心肺復蘇時胸外按壓頻率為100120次/分。7.為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起病人缺氧。8.觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況提示出血已停止（）A.瞳孔先縮小后散大B.意識障礙逐漸加重C.血壓繼續(xù)升高D.呼吸平穩(wěn)，脈搏有力答案：D。解析：呼吸平穩(wěn)，脈搏有力提示病情趨于穩(wěn)定，可能出血已停止。瞳孔先縮小后散大、意識障礙逐漸加重、血壓繼續(xù)升高都提示病情可能在進展。9.休克患者的體位應采取（）A.頭低足高位B.半坐臥位C.中凹臥位D.側臥位答案：C。解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應，適用于休克患者。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛等。11.護理使用洋地黃的患者時，下列哪項措施是錯誤的（）A.詢問患者有無惡心、嘔吐、視物模糊等B.給藥前先數(shù)心率，若心率低于60次/分不能給藥C.用藥期間多補充鉀鹽D.可同時使用維拉帕米（異搏定）以增強療效答案：D。解析：維拉帕米可抑制洋地黃的排泄，增加洋地黃的血藥濃度，易導致洋地黃中毒，不能同時使用。12.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉水腫B.氣胸C.心律失常D.肺部感染答案：B。解析：氣管插管的并發(fā)癥有喉水腫、心律失常、肺部感染等，氣胸一般不是氣管插管直接導致的并發(fā)癥。13.對呼吸驟停的患者進行現(xiàn)場急救時，應首先（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.心前區(qū)叩擊答案：A。解析：呼吸驟停患者現(xiàn)場急救時，首先應開放氣道，保持呼吸道通暢。14.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是（）A.生命體征B.瞳孔反應C.對疼痛刺激的反應D.皮膚的溫度答案：C。解析：對疼痛刺激的反應是觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標，昏迷程度越深，對疼痛刺激的反應越弱。15.患者發(fā)生急性肺水腫時，吸氧時應在濕化瓶內加入（）A.乙醇B.生理鹽水C.蒸餾水D.碳酸氫鈉答案：A。解析：急性肺水腫患者吸氧時在濕化瓶內加入20%30%乙醇，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.危重病人的支持性護理包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強臨床護理C.補充營養(yǎng)和水分D.維持二便通暢E.保持患者的肢體功能位答案：ABCDE。解析：以上選項均屬于危重病人的支持性護理內容。2.以下屬于常見的腦疝類型有（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D.蝶骨嵴疝E.腦干疝答案：ABC。解析：常見的腦疝類型有小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝。3.機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣道黏膜損傷B.呼吸性堿中毒C.低血壓D.肺不張E.肺部感染答案：ABCDE。解析：機械通氣可導致氣道黏膜損傷、呼吸性堿中毒、低血壓、肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。4.引起心臟驟停的原因有（）A.冠心病B.電擊C.溺水D.嚴重電解質紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：冠心病、電擊、溺水、嚴重電解質紊亂、藥物中毒等都可引起心臟驟停。5.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質血癥答案：ABCDE。解析：急性腎衰竭少尿期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒、氮質血癥等。6.下列關于休克患者的護理措施正確的有（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.給予高流量吸氧D.注意保暖E.準確記錄出入量答案：ABCDE。解析：休克患者應迅速建立靜脈通道以補充血容量，密切觀察生命體征，給予高流量吸氧改善缺氧，注意保暖，準確記錄出入量以了解病情變化。7.護理腦出血患者時，應注意（）A.絕對臥床休息B.保持大便通暢C.避免不必要的搬動D.頭部稍抬高E.嚴密觀察生命體征答案：ABCDE。解析：護理腦出血患者時，應讓患者絕對臥床休息，避免不必要的搬動，頭部稍抬高以減輕腦水腫，保持大便通暢防止用力排便導致再出血，嚴密觀察生命體征。8.為患者進行洗胃時，應注意（）A.了解患者中毒情況B.嚴格掌握洗胃的適應證和禁忌證C.洗胃液的溫度以3538℃為宜D.每次灌入量以300500ml為宜E.洗胃過程中密切觀察患者的反應答案：ABCDE。解析：洗胃前應了解患者中毒情況，嚴格掌握適應證和禁忌證，洗胃液溫度以3538℃為宜，每次灌入量300500ml，洗胃過程中密切觀察患者反應。9.氣管切開患者的護理要點包括（）A.保持氣道濕化B.嚴格無菌操作C.防止套管脫出D.觀察有無皮下氣腫等并發(fā)癥E.定期更換內套管答案：ABCDE。解析：氣管切開患者護理時要保持氣道濕化，嚴格無菌操作防止感染，防止套管脫出，觀察有無皮下氣腫等并發(fā)癥，定期更換內套管。10.對心律失常患者進行護理時，應注意（）A.密切觀察心率、心律變化B.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物C.囑患者避免劇烈運動D.做好心理護理E.如有暈厥發(fā)作應立即采取急救措施答案：ABCDE。解析：心律失常患者護理時要密切觀察心率、心律變化，遵醫(yī)囑用藥，囑患者避免劇烈運動，做好心理護理，出現(xiàn)暈厥發(fā)作立即急救。三、判斷題（每題1分，共10分）1.昏迷患者取仰臥位時，應將頭偏向一側，以防止窒息。（）答案：正確。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸導致窒息。2.為患者進行吸痰時，應先吸氣管內痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）答案：正確。解析：先吸氣管內痰液可防止口腔、鼻腔的細菌污染氣管，再吸口腔、鼻腔痰液。3.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：正確。解析：單人或雙人進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例均為30:2。4.休克患者經補液后，中心靜脈壓高而血壓低，提示血容量不足。（）答案：錯誤。解析：中心靜脈壓高而血壓低提示心功能不全或血容量相對過多。5.洋地黃中毒時可出現(xiàn)黃綠視。（）答案：正確。解析：黃綠視是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)之一。6.氣管插管后應常規(guī)進行胸部X線檢查以確定導管位置。（）答案：正確。解析：胸部X線檢查可準確確定氣管插管導管的位置是否正確。7.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內避免使用洋地黃類藥物。（）答案：正確。解析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時內使用洋地黃類藥物可增加心肌耗氧量，易導致心律失常，應避免使用。8.對意識障礙患者進行口腔護理時，可使用開口器從門齒處放入。（）答案：錯誤。解析：應從臼齒處放入開口器，避免損傷門齒。9.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在3840℃。（）答案：正確。解析：鼻飼液溫度保持在3840℃可避免過冷或過熱對胃腸道產生刺激。10.腦出血患者應早期進行肢體功能鍛煉。（）答案：錯誤。解析：腦出血患者在急性期應絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后再進行肢體功能鍛煉。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應。（2）呼救：請他人幫忙撥打急救電話并取來除顫儀。（3）判斷呼吸和脈搏：同時檢查呼吸和頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，按壓頻率100120次/分，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復操作：按照30:2的按壓通氣比例進行操作，直到患者恢復自主呼吸和心跳或專業(yè)急救人員到達。2.簡述危重病人的病情觀察要點。答案：（1）生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。觀察體溫的變化可了解有無感染等情況；脈搏的頻率、節(jié)律、強弱等可反映心血管功能；呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度等可提示呼吸功能狀態(tài)；血壓的高低可反映循環(huán)功能。（2）意識狀態(tài)：判斷患者是清醒、嗜睡、意識模糊、昏睡還是昏迷，以及昏迷的程度。（3）瞳孔：觀察瞳孔的大小、形狀、對光反射等，如雙側瞳孔不等大可能提示腦部病變。（4）皮膚與黏膜：觀察皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性等，有無出血點、瘀斑、皮疹等，黏膜有無蒼白、發(fā)紺等。（5）尿量：準確記錄尿量，了解腎臟功能和體液平衡情況。（6）各種引流管：觀察引流液的顏色、性質、量等，判斷有無異常出血、感染等。（7）心理狀態(tài)：了解患者有無焦慮、恐懼、抑郁等心理反應，以便進行心理護理。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側肢體活動不靈，隨即意識障礙，被家人急送入院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷，雙側瞳孔不等大，左側直徑4mm，右側直徑2mm，對光反射遲鈍，右側肢體肌力0級。頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是左側基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體活動不靈、意識障礙，雙側瞳孔不等大，頭顱CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影）。2.針對該患者應采取哪些護理措施？答案：（1）一般護理：絕對臥床休