麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于麻醉藥品？A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉藥品，而嗎啡、哌替啶、芬太尼均為常見的麻醉藥品。2.醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。根據相關規(guī)定，醫(yī)療機構應要求此類患者每3個月復診或者隨診一次。3.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方用紙顏色為（）。A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A。麻醉藥品和第一類精神藥品處方用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。4.下列關于麻醉藥品使用的說法，錯誤的是（）。A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格B.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》C.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用D.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：D。為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。5.鹽酸哌替啶處方為（）常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A。鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。6.醫(yī)療機構應當根據本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款方式應為（）。A.現金支付B.銀行轉賬方式C.可以通過現金支付或銀行轉賬方式D.現金支付或銀行轉賬方式均可，但必須備案答案：B。醫(yī)療機構購買麻醉藥品、第一類精神藥品，付款方式應為銀行轉賬方式，不得使用現金交易。7.以下關于麻醉藥品儲存的說法，正確的是（）。A.麻醉藥品和第一類精神藥品可存放在同一專用庫房或專柜B.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用庫房或專柜無需安裝防盜設施C.麻醉藥品和第一類精神藥品的出入庫無需專用賬冊記錄D.麻醉藥品和第一類精神藥品可與其他藥品混放答案：A。麻醉藥品和第一類精神藥品可存放在同一專用庫房或專柜，專用庫房或專柜應安裝防盜設施，出入庫要有專用賬冊記錄，且不得與其他藥品混放。8.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監(jiān)督下進行？A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生主管部門C.所在地公安部門D.醫(yī)療機構內部審計部門答案：B。醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進行。9.下列哪種情況不屬于麻醉藥品的合理使用？A.癌癥患者的中、重度疼痛B.手術后疼痛C.普通感冒引起的頭痛D.創(chuàng)傷性疼痛答案：C。普通感冒引起的頭痛一般不需要使用麻醉藥品，麻醉藥品主要用于癌癥患者的中、重度疼痛、手術后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等。10.麻醉藥品處方至少保存（）年。A.1B.2C.3D.5答案：C。麻醉藥品處方至少保存3年。11.以下哪種麻醉藥品的鎮(zhèn)痛作用最強？A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.可待因答案：B。芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比嗎啡、哌替啶、可待因都強。12.醫(yī)療機構應當建立由（）負責的麻醉藥品和第一類精神藥品管理小組。A.分管負責人B.藥劑科主任C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A。醫(yī)療機構應當建立由分管負責人負責的麻醉藥品和第一類精神藥品管理小組。13.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ┏Ｓ昧俊.1次B.2次C.3次D.5次答案：A。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。14.以下關于麻醉藥品不良反應的說法，錯誤的是（）。A.麻醉藥品常見的不良反應包括便秘、惡心、嘔吐等B.呼吸抑制是麻醉藥品最嚴重的不良反應之一C.長期使用麻醉藥品不會產生耐受性D.麻醉藥品成癮是其不良反應之一答案：C。長期使用麻醉藥品會產生耐受性，需要逐漸增加劑量才能達到原來的鎮(zhèn)痛效果。15.醫(yī)療機構應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記，專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于（）年。A.1B.2C.3D.5答案：B。專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。16.下列關于麻醉藥品和第一類精神藥品運輸的說法，正確的是（）。A.可以采用郵寄方式運輸B.托運或自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門申請領取運輸證明C.運輸證明有效期為3年D.運輸麻醉藥品和第一類精神藥品無需專人押運答案：B。托運或自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門申請領取運輸證明。麻醉藥品和第一類精神藥品不得郵寄，運輸證明有效期為1年，運輸時需專人押運。17.以下哪種藥物屬于麻醉藥品的拮抗劑？A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。納洛酮是麻醉藥品的拮抗劑，能迅速翻轉阿片類藥物所致的呼吸抑制等作用。18.醫(yī)療機構發(fā)現下列哪種情況，不需要立即向所在地衛(wèi)生主管部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告？A.麻醉藥品被盜B.麻醉藥品被搶C.麻醉藥品過期D.騙取麻醉藥品答案：C。醫(yī)療機構發(fā)現麻醉藥品被盜、被搶、騙取等情況，應立即向所在地衛(wèi)生主管部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告，而麻醉藥品過期按規(guī)定進行銷毀處理，不需要進行上述報告。19.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）日常用量。A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。20.以下關于麻醉藥品使用的劑量限制，說法正確的是（）。A.嗎啡用于癌癥疼痛時，劑量沒有上限B.哌替啶用于癌癥疼痛時，每日劑量不得超過600mgC.芬太尼透皮貼劑的劑量可以隨意調整D.可待因用于鎮(zhèn)痛時，每日劑量不得超過120mg答案：D?？纱蛴糜阪?zhèn)痛時，每日劑量不得超過120mg。嗎啡用于癌癥疼痛時，劑量應根據患者情況個體化調整，但并非沒有上限；哌替啶不推薦用于癌癥慢性疼痛治療；芬太尼透皮貼劑的劑量應根據患者情況合理調整，不能隨意調整。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品的“五專管理”包括（）。A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。麻醉藥品實行“五專管理”，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。2.以下屬于麻醉藥品的有（）。A.美沙酮B.羥考酮C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.地佐辛答案：ABCD。美沙酮、羥考酮、瑞芬太尼、舒芬太尼均屬于麻醉藥品，地佐辛屬于二類精神藥品。3.醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列哪些條件？（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目E.有經過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的藥學專業(yè)技術人員答案：ABCDE。醫(yī)療機構取得印鑒卡應具備上述所有條件。4.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位在儲存方面應做到（）。A.設立專庫或者專柜儲存B.專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置C.專柜應當使用保險柜D.專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理E.建立專用賬冊，實行出入庫雙人簽字制度答案：ABCDE。麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位在儲存方面應做到上述各項要求。5.以下關于麻醉藥品處方開具的說法，正確的有（）。A.處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品處方，簽署姓名，并進行登記B.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》C.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量D.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量E.對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用答案：ABCDE。以上關于麻醉藥品處方開具的說法均正確。6.麻醉藥品在臨床使用過程中可能出現的不良反應包括（）。A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.便秘D.尿潴留E.嗜睡答案：ABCDE。麻醉藥品在臨床使用過程中可能出現呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘、尿潴留、嗜睡等不良反應。7.醫(yī)療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中應承擔的職責包括（）。A.建立健全麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度B.對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和第一類精神藥品使用知識的培訓、考核C.配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的采購、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用等工作D.定期對本單位麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進行檢查E.對麻醉藥品和第一類精神藥品的處方進行專冊登記，加強管理答案：ABCDE。醫(yī)療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中應承擔上述所有職責。8.以下哪些情況需要對麻醉藥品和第一類精神藥品的儲存數量進行盤點？（）A.每日B.每月C.每季度D.每半年E.每年答案：BE。醫(yī)療機構應每月對麻醉藥品和第一類精神藥品的儲存數量進行盤點，每年進行全面盤點。9.關于麻醉藥品的使用原則，正確的有（）。A.嚴格掌握適應證B.個體化用藥C.盡量口服給藥D.按時給藥E.注意不良反應的防治答案：ABCDE。麻醉藥品的使用應嚴格掌握適應證，個體化用藥，盡量口服給藥，按時給藥，并注意不良反應的防治。10.以下關于麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理，說法正確的有（）。A.醫(yī)療機構應當建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度B.醫(yī)療機構應當配備保險柜，門、窗有防盜設施C.醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度D.醫(yī)療機構應當對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生主管部門提出申請，在衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記E.醫(yī)療機構發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形時，應當立即采取必要的控制措施，同時報告所在地衛(wèi)生主管部門、公安機關和藥品監(jiān)督管理部門答案：ABCDE。以上關于麻醉藥品和第一類精神藥品的安全管理說法均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，也可為自己開具該類藥品處方。（）答案：錯誤。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。2.醫(yī)療機構可以自行將麻醉藥品和第一類精神藥品退庫或轉售給其他醫(yī)療機構。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構不得自行將麻醉藥品和第一類精神藥品退庫或轉售給其他醫(yī)療機構，如需處理應按規(guī)定辦理相關手續(xù)。3.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸、郵寄應當有專人負責，并采取相應的安全保障措施，防止麻醉藥品和第一類精神藥品在運輸、郵寄過程中被盜、被搶、丟失。（）答案：正確。4.為門（急）診患者開具的麻醉藥品除注射劑外，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：正確。5.醫(yī)療機構應當定期對本單位麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進行檢查，檢查內容包括處方開具、使用、庫存等情況。（）答案：正確。6.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權由醫(yī)療機構授予，不需要衛(wèi)生行政部門批準。（）答案：錯誤。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經培訓、考核合格后，由衛(wèi)生行政部門授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格。7.醫(yī)療機構可以根據臨床需要自行決定增加麻醉藥品和第一類精神藥品品種和數量。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構應根據本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，不能自行隨意增加品種和數量。8.對于麻醉藥品和第一類精神藥品，醫(yī)療機構應建立雙人雙鎖管理制度，即雙人驗收、雙人保管、雙人發(fā)放、雙人調配、雙人使用。（）答案：錯誤。是雙人驗收、雙人保管、雙人發(fā)放、雙人領取，并非雙人調配和雙人使用。9.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應當設立專庫或者專柜儲存，專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。（）答案：正確。10.醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品時，應在藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下進行。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品時，應在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進行。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉藥品臨床使用的基本原則。答：麻醉藥品臨床使用的基本原則如下：（1）嚴格掌握適應證：主要用于癌癥患者的中、重度疼痛、手術后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等，嚴禁用于普通感冒、頭痛等輕微疼痛。（2）個體化用藥：根據患者的疼痛程度、身體狀況、年齡、性別等因素，制定個性化的用藥方案，選擇合適的藥物、劑型和劑量。（3）盡量口服給藥：口服給藥具有方便、安全、經濟等優(yōu)點，應作為首選的給藥途徑。對于不能口服的患者，可選擇其他給藥途徑，如注射、透皮貼劑等。（4）按時給藥：按照規(guī)定的時間間隔給藥，而不是按需給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，達到持續(xù)鎮(zhèn)痛的效果。（5）注意不良反應的防治：密切觀察患者用藥后的反應，及時處理不良反應，如便秘、惡心、嘔吐、呼吸抑制等。同時，要向患者及家屬做好宣傳教育工作，提高他們對不良反應的認識和應對能力。2.請闡述醫(yī)療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中的主要職責。答：醫(yī)療機構在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中的主要職責包括：（1）制度建設：建立健全