麻醉藥品及精神藥品培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：D（解析：診療科目為“相關(guān)”表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為“需要”使用的診療科目）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”中“專用賬冊(cè)”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）3.門診患者使用鹽酸哌替啶注射液的處方最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量答案：D（解析：哌替啶為麻醉藥品注射劑，門診患者僅限1次常用量）4.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，第二類為白色）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿和廢貼的回收要求是（）A.患者使用后自行處理B.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致C.每季度集中銷毀D.由藥學(xué)部門統(tǒng)一回收，無(wú)需記錄答案：B（解析：需嚴(yán)格核對(duì)回收數(shù)量與使用數(shù)量，確保賬物相符）6.下列屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯胺酮C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖答案：B（解析：氯胺酮屬于第一類，地西泮、咪達(dá)唑侖為第二類，曲馬多為第二類精神藥品或麻醉藥品？需確認(rèn)：曲馬多屬于第二類精神藥品）7.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的“診斷”欄必須注明（）A.患者姓名B.疾病名稱C.疼痛程度D.藥品名稱答案：B（解析：需明確診斷，如“癌痛”“術(shù)后疼痛”等具體疾?。?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品基數(shù)卡的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A（解析：基數(shù)卡有效期1年，需定期審核）9.藥學(xué)部門調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.雙人核對(duì)簽字B.使用專用處方C.登記發(fā)藥時(shí)間、數(shù)量D.患者未攜帶身份證時(shí)直接調(diào)配答案：D（解析：需核對(duì)患者身份證明文件，無(wú)證明不得調(diào)配）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失后，應(yīng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告（）A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)院保衛(wèi)科答案：B（解析：需同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)，優(yōu)先向公安機(jī)關(guān)報(bào)告）11.住院患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，正確的管理方式是（）A.患者自行保管B.由護(hù)士憑醫(yī)師處方領(lǐng)取，與病歷同步管理C.藥師直接發(fā)放至病房，無(wú)需登記D.病房備用基數(shù)不超過(guò)3日用量答案：B（解析：住院患者藥品由護(hù)士領(lǐng)取，與病歷同步管理，確保安全）12.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類保存2年）13.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品運(yùn)輸?shù)恼f(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)輸需使用封閉式車輛B.運(yùn)輸人員應(yīng)攜帶運(yùn)輸證明副本C.鐵路運(yùn)輸可使用普通集裝箱D.運(yùn)輸過(guò)程需有專人押運(yùn)答案：C（解析：鐵路運(yùn)輸需使用集裝箱或鐵路行李車，普通集裝箱不符合要求）14.開(kāi)具麻醉藥品緩釋制劑的門診癌癥疼痛患者，處方最大用量為（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：癌癥疼痛患者使用緩釋制劑，門診處方最大15日常用量）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期麻醉藥品時(shí)，需報(bào)哪個(gè)部門監(jiān)督（）A.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生行政部門C.市級(jí)公安機(jī)關(guān)D.醫(yī)院藥事管理委員會(huì)答案：B（解析：需在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下銷毀）16.下列不屬于麻醉藥品的是（）A.芬太尼B.可待因C.瑞芬太尼D.艾司唑侖答案：D（解析：艾司唑侖為第二類精神藥品）17.麻醉藥品、第一類精神藥品專用儲(chǔ)存柜的要求不包括（）A.雙人雙鎖管理B.安裝監(jiān)控系統(tǒng)C.溫度控制在28℃D.與其他藥品分開(kāi)放置答案：C（解析：專用柜需防盜、雙人雙鎖、監(jiān)控，但溫度無(wú)特殊要求，除非藥品本身有儲(chǔ)存條件）18.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的條件是（）A.參加醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)并考核合格B.參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門組織的培訓(xùn)并考核合格D.具有主治醫(yī)師以上職稱答案：B（解析：需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格）19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)為（）A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人B.分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.醫(yī)院法人代表答案：B（解析：通常由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)）20.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)的說(shuō)法，正確的是（）A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可開(kāi)具第二類精神藥品處方B.進(jìn)修醫(yī)師可直接獲得處方權(quán)C.被取消處方權(quán)的醫(yī)師3個(gè)月后可重新申請(qǐng)D.處方權(quán)需在衛(wèi)生行政部門備案答案：A（解析：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院可開(kāi)具第二類精神藥品處方）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE（解析：五專即專人、專柜、專賬、專用處方、專冊(cè)登記）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)麻醉藥品、精神藥品實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的情形包括（）A.處方數(shù)量異常增長(zhǎng)B.長(zhǎng)期使用無(wú)正當(dāng)理由C.患者重復(fù)就診取藥D.藥品庫(kù)存波動(dòng)在正常范圍E.醫(yī)務(wù)人員違規(guī)使用答案：ABCE（解析：庫(kù)存正常波動(dòng)無(wú)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)）3.下列屬于第二類精神藥品的有（）A.地西泮B.勞拉西泮C.哌醋甲酯D.唑吡坦E.丁丙諾啡答案：ABD（解析：哌醋甲酯為第一類，丁丙諾啡為麻醉藥品）4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的內(nèi)容必須包括（）A.患者身份證明編號(hào)B.代辦人姓名、身份證明編號(hào)C.藥品數(shù)量、用法用量D.醫(yī)師簽名或簽章E.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：ABCD（解析：無(wú)需標(biāo)注生產(chǎn)企業(yè)）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品的安全設(shè)施要求包括（）A.安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)（錄像保存至少30天）B.配備保險(xiǎn)柜或?qū)Ｓ脦?kù)C.與其他藥品分庫(kù)存放D.門窗有防盜設(shè)施E.溫度、濕度符合藥品說(shuō)明書要求答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均為安全儲(chǔ)存要求）6.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方審核的要點(diǎn)，正確的有（）A.處方格式是否符合規(guī)定B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.患者診斷與藥品使用是否相符D.用量是否超過(guò)規(guī)定限制E.藥品名稱是否為通用名答案：ABCDE（解析：以上均為審核要點(diǎn)）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理麻醉藥品、精神藥品突發(fā)事件的措施包括（）A.立即停止使用相關(guān)藥品B.封鎖現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)證據(jù)C.24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門報(bào)告D.配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查E.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)任追究答案：ABDE（解析：需立即報(bào)告，而非24小時(shí)內(nèi)）8.門診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，需提供的證明材料包括（）A.患者身份證原件及復(fù)印件B.代辦人身份證原件及復(fù)印件C.二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明D.患者戶口本E.近期疼痛評(píng)估記錄答案：ABCE（解析：戶口本非必須，身份證即可）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理檔案應(yīng)包括（）A.印鑒卡復(fù)印件B.培訓(xùn)考核記錄C.藥品出入庫(kù)記錄D.處方銷毀記錄E.不良反應(yīng)報(bào)告答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均需歸檔）10.下列關(guān)于麻醉藥品、精神藥品交接班的說(shuō)法，正確的有（）A.需雙人核對(duì)藥品數(shù)量、批號(hào)B.交接記錄需雙方簽字C.僅需核對(duì)當(dāng)日使用量D.發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符應(yīng)立即上報(bào)E.交接記錄保存至少3年答案：ABDE（解析：需核對(duì)全部庫(kù)存，而非僅當(dāng)日使用量）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（解析：禁止出借）2.第二類精神藥品可在藥店憑醫(yī)師處方銷售。（）答案：√（解析：符合規(guī)定）3.麻醉藥品處方右上角需標(biāo)注“麻”字，第一類精神藥品標(biāo)注“精一”，第二類標(biāo)注“精二”。（）答案：√（解析：處方格式要求）4.住院患者使用麻醉藥品時(shí)，剩余藥品可由患者自行保存。（）答案：×（解析：剩余藥品需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品需使用《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》。（）答案：√（解析：印鑒卡是購(gòu)買憑證）6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師被吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其麻醉藥品處方權(quán)自動(dòng)取消。（）答案：√（解析：處方權(quán)與執(zhí)業(yè)資格掛鉤）7.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿可隨醫(yī)療廢物一起銷毀。（）答案：×（解析：需專冊(cè)登記后監(jiān)督銷毀）8.第二類精神藥品的儲(chǔ)存可與普通藥品同庫(kù)，但需分柜存放。（）答案：√（解析：第二類管理相對(duì)寬松，但需分柜）9.為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。（）答案：√（解析：符合《處方管理辦法》規(guī)定）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品濫用情況時(shí)，應(yīng)立即向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。（）答案：√（解析：需向衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門報(bào)告）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等；②專柜加鎖：使用專用保險(xiǎn)柜或儲(chǔ)存柜，實(shí)行雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立專用登記賬冊(cè)，記錄藥品的購(gòu)入、使用、庫(kù)存等信息，保存至有效期滿后5年；④專用處方：使用紅色專用處方（右上角標(biāo)注“麻、精一”），處方格式符合規(guī)定；⑤專冊(cè)登記：對(duì)每次領(lǐng)用、發(fā)放、使用情況進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、批號(hào)、日期等。2.列舉門診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)需提供的證明材料及處方用量規(guī)定。答案：證明材料：①患者身份證明原件及復(fù)印件；②代辦人身份證明原件及復(fù)印件（如委托他人取藥）；③二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明（需注明疼痛程度、建議使用麻醉藥品）；④患者近期疼痛評(píng)估記錄（如NRS評(píng)分）。用量規(guī)定：①注射劑：每張?zhí)幏綖?次常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲怀^(guò)7日常用量；③其他劑型（如片劑、膠囊）：每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日常用量；④癌痛或中重度慢性疼痛患者：控緩釋制劑不超過(guò)15日常用量，其他劑型不超過(guò)7日常用量。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜的處理流程。答案：①立即發(fā)現(xiàn)丟失或被盜后，應(yīng)在第一時(shí)間向所在地公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告；②封鎖現(xiàn)場(chǎng)：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；③核查記錄：核對(duì)藥品出入庫(kù)記錄、處方使用記錄，確定丟失藥品的名稱、數(shù)量、批號(hào)；④配合調(diào)查：協(xié)助公安機(jī)關(guān)開(kāi)展調(diào)查，提供相關(guān)監(jiān)控錄像、登記資料；⑤內(nèi)部整改：對(duì)管理漏洞進(jìn)行排查，加強(qiáng)安全措施（如升級(jí)監(jiān)控、更換鎖具），對(duì)相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行處理；⑥后續(xù)上報(bào)：調(diào)查結(jié)束后，向衛(wèi)生行政部門提交書面報(bào)告，說(shuō)明事件經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果。4.對(duì)比麻醉藥品與第二類精神藥品在儲(chǔ)存、處方管理、使用限制上的主要區(qū)別。答案：①儲(chǔ)存管理：麻醉藥品需專用庫(kù)（柜）、雙人雙鎖、24小時(shí)監(jiān)控；第二類精神藥品可與普通藥品同庫(kù)，但需分柜存放，單人鎖管理即可。②處方管理：麻醉藥品使用淡紅色專用處方，保存3年；第二類精神藥品使用白色處方，保存2年。③使用限制：麻醉藥品僅限用于中重度疼痛或特定疾?。ㄈ绨┩矗T診患者注射劑僅限1次用量；第二類精神藥品可用于焦慮、失眠等輕中度癥狀，門診處方一般不超過(guò)7日常用量（特殊情況可延長(zhǎng)至14日）。④處方權(quán)：麻醉藥品需省級(jí)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；第二類精神藥品執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院）均可開(kāi)具。五、案例分析題（共20分）案例背景：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡緩釋片（10mg/片）庫(kù)存比賬冊(cè)記錄少15片。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，夜班藥師張某在調(diào)配藥品時(shí)未雙人核對(duì)，且保險(xiǎn)柜鑰匙未及時(shí)歸還，次日晨發(fā)現(xiàn)鑰匙丟失。進(jìn)一步核查處方記錄，近1周有3張門診癌痛患者處方，分別為：患者王某（診斷：肺癌），處方量15片（7日常用量）；患者李某（診斷：腰椎術(shù)后疼痛），處方量10片（5日常用量）；患者趙某（診斷：偏頭痛），處方量5片（3日常用量）。問(wèn)題：1.請(qǐng)指出案例中存在的管理漏洞（5分）。2.分析處方開(kāi)具中的不合理之處（5分）。3.簡(jiǎn)述藥學(xué)部應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施（10分）。答案：1.管理漏洞：①未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度（夜班調(diào)配未雙人核對(duì)）；②保險(xiǎn)柜鑰匙管理不當(dāng)（鑰匙未及時(shí)歸還導(dǎo)致丟失）；③庫(kù)存盤點(diǎn)不及時(shí)（月度盤點(diǎn)間隔過(guò)長(zhǎng)，未每日核對(duì)庫(kù)存）；④人員培訓(xùn)不足（藥師安全意