麻醉精神藥品培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品時，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明C.患者家屬聯(lián)系方式D.為患者代辦人員身份證明文件復(fù)印件答案：C4.麻醉藥品注射劑處方一般不得超過：A.1日常用量B.3日常用量C.5日常用量D.7日常用量答案：A5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品實行“五專管理”，其中“專人負(fù)責(zé)”的具體要求是：A.由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人直接管理B.配備專職人員負(fù)責(zé)采購、驗收、儲存、發(fā)放、調(diào)配等工作C.由臨床科室護(hù)士長兼職管理D.由醫(yī)院分管院長統(tǒng)一負(fù)責(zé)答案：B6.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品運輸管理的說法，錯誤的是：A.運輸麻醉藥品和第一類精神藥品需取得運輸證明B.鐵路運輸時應(yīng)使用集裝箱或行李車C.郵寄麻醉藥品需提交省級藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明D.運輸過程中發(fā)生丟失，收貨單位應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報告答案：D（注：發(fā)貨單位或承運單位應(yīng)立即報告）7.開具麻醉藥品處方時，“診斷”欄必須填寫：A.患者姓名B.疾病全稱或規(guī)范簡稱C.藥品通用名D.疼痛評分答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出申請？A.縣級衛(wèi)生行政部門B.市級藥品監(jiān)督管理部門C.省級衛(wèi)生行政部門D.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門答案：D9.以下哪種情形不屬于麻醉藥品濫用的高風(fēng)險場景？A.癌癥晚期患者規(guī)律使用緩釋嗎啡B.門診患者要求頻繁更換阿片類藥物C.非疼痛科醫(yī)師為慢性頭痛患者開具哌替啶D.急診患者因急性胃腸炎疼痛要求使用芬太尼透皮貼答案：A10.精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“特殊管理”體現(xiàn)在以下哪些方面？A.定點生產(chǎn)、定點經(jīng)營B.專用處方、專冊登記C.運輸需特殊證明D.儲存需專用保險柜答案：ABCD2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員答案：ABCD3.關(guān)于麻醉藥品處方的開具，以下符合規(guī)范的是：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后取得處方權(quán)B.處方書寫完整，字跡清晰，簽署醫(yī)師全名C.為門急診患者開具鹽酸哌替啶注射液，每張?zhí)幏?日常用量D.為住院患者開具麻醉藥品，每日用藥需單獨開具處方答案：ABD（注：哌替啶不得用于門急診長期疼痛患者）4.麻醉藥品和第一類精神藥品的儲存要求包括：A.專柜加鎖，雙人雙鎖管理B.庫存數(shù)量每日盤點，做到賬物相符C.儲存區(qū)域安裝監(jiān)控設(shè)施和報警裝置D.與普通藥品分庫（柜）存放答案：ACD（注：無需每日盤點，需定期盤點）5.以下屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.氯胺酮C.羥考酮D.丁丙諾啡答案：ACD（注：氯胺酮屬于第一類精神藥品）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜時，應(yīng)當(dāng)立即采取的措施包括：A.立即報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B.向所在地衛(wèi)生行政部門報告C.向所在地公安機(jī)關(guān)報告D.向藥品監(jiān)督管理部門報告答案：ACD（注：需同時報告衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門）7.關(guān)于麻醉藥品臨床應(yīng)用的原則，正確的是：A.遵循WHO癌癥三階梯止痛原則B.首選無創(chuàng)給藥途徑（如口服、透皮）C.劑量個體化，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整D.短期使用阿片類藥物需警惕成癮風(fēng)險答案：ABCD8.精神藥品處方的“前記”部分應(yīng)包含：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABC（注：藥品信息屬于“正文”部分）9.以下哪些行為違反麻醉藥品管理規(guī)范？A.藥師未對麻醉藥品處方進(jìn)行專冊登記B.醫(yī)師為自己開具芬太尼注射液C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將剩余麻醉藥品退還給藥品生產(chǎn)企業(yè)D.護(hù)士將未用完的嗎啡注射液丟棄于醫(yī)療垃圾桶答案：ABD（注：剩余藥品需按規(guī)定銷毀，不得隨意丟棄）10.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專柜加鎖E.專冊登記答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品僅限用于醫(yī)療、教學(xué)和科研需要。（）答案：√2.第二類精神藥品處方右上角標(biāo)注“精二”，保存期限為3年。（）答案：×（保存期限為2年）3.門急診患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：√4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（禁止借用）5.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。（）答案：√6.麻醉藥品空安瓿和廢貼的回收記錄應(yīng)保存至少2年。（）答案：×（至少3年）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有疼痛患者開具麻醉藥品。（）答案：×（需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥）8.運輸麻醉藥品時，托運人應(yīng)向承運人提交運輸證明副本。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品時，需有衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門人員現(xiàn)場監(jiān)督。（）答案：√10.精神藥品分為第一類和第二類，其中第二類精神藥品的管制程度高于第一類。（）答案：×（第一類管制更嚴(yán)格）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：配備專職人員管理采購、驗收、儲存、發(fā)放、調(diào)配；②專用賬冊：建立專用賬冊，記錄藥品的購入、使用、庫存情況，保存期限≥5年；③專用處方：使用麻醉藥品專用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”）；④專柜加鎖：儲存于專用保險柜，雙人雙鎖管理；⑤專冊登記：調(diào)配時專冊登記患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、處方號等信息。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品的處方限量要求（至少3類劑型）。答案：①注射劑：每張?zhí)幏健?日常用量；②控緩釋制劑：每張?zhí)幏健?日常用量；③其他普通片劑、膠囊劑：每張?zhí)幏健?日常用量；④鹽酸二氫埃托啡：僅限二級以上醫(yī)院使用，每張?zhí)幏健?次用量；⑤鹽酸哌替啶：僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，每張?zhí)幏健?次用量。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失時，應(yīng)遵循哪些報告流程？答案：①立即向本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；②同時向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門報告；③配合相關(guān)部門調(diào)查，提供丟失藥品的品種、數(shù)量、流向等信息；④在調(diào)查期間，暫停該類藥品的使用，采取措施防止再次發(fā)生丟失。4.簡述麻醉藥品處方審核的重點內(nèi)容。答案：①處方格式：是否為淡紅色專用處方，右上角標(biāo)注“麻”；②醫(yī)師資質(zhì)：開具醫(yī)師是否取得麻醉藥品處方權(quán)；③患者信息：姓名、身份證明編號、臨床診斷（需為疼痛或相關(guān)適應(yīng)癥）是否完整；④用藥合理性：劑量、劑型、療程是否符合規(guī)范（如注射劑≤1日常用量）；⑤簽名與蓋章：醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥師審核、調(diào)配、核對簽名齊全。5.舉例說明麻醉藥品臨床使用中的“不合理用藥”情形（至少3例）。答案：①無明確適應(yīng)癥用藥：如為普通感冒頭痛患者開具嗎啡；②超劑量使用：為門急診患者開具芬太尼透皮貼超過7日常用量；③給藥途徑不當(dāng)：將緩釋片碾碎口服（破壞緩釋結(jié)構(gòu)）；④重復(fù)用藥：同時開具嗎啡緩釋片和羥考酮緩釋片（同類藥物疊加）；⑤為非癌痛患者長期使用哌替啶（易蓄積中毒）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某二級醫(yī)院急診科，患者張某（男，45歲）因“急性膽絞痛”就診，醫(yī)師開具處方：鹽酸哌替啶注射液100mg×1支，imst。藥師審核時發(fā)現(xiàn)患者無麻醉藥品使用病歷，且處方未注明臨床診斷。問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）不規(guī)范之處：①未建立麻醉藥品使用病歷（門急診首次使用需建立病歷并留存相關(guān)證明）；②處方“診斷”欄未填寫（需填寫“急性膽絞痛”）；③哌替啶用于膽絞痛屬于超說明書用藥（哌替啶易引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，一般首選解痙藥+非甾體類抗炎藥，阿片類慎用）。（2）藥師處理措施：拒絕調(diào)配，告知醫(yī)師修改處方：①補(bǔ)充患者病歷資料（如診斷證明、身份證明）；②完善處方診斷信息；③建議更換為更適合的鎮(zhèn)痛藥物（如布桂嗪或調(diào)整治療方案）。案例2：某醫(yī)院藥學(xué)部盤點時發(fā)現(xiàn)，庫存的10支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）去向不明，監(jiān)控顯示前一日夜間藥房窗戶被撬。問題：（1）藥學(xué)部應(yīng)立即采取哪些措施？（2）后續(xù)需完成哪些整改工作？答案：（1）立即措施：①封鎖現(xiàn)場，保護(hù)證據(jù)（如窗戶撬痕、監(jiān)控錄像）；②向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告；③同時向所在地縣級公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部