職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)乙級資質(zhì)申請材料的具體要求一、總體要求1.申請材料應(yīng)合法、完整、規(guī)范，真實(shí)、有效。2.要求提交材料為復(fù)印件或影印件的，均應(yīng)在復(fù)印件上寫明“與原件一致”，并加蓋單位公章。3.提交電子材料須為彩色掃描的PDF格式文件，所有材料應(yīng)按順序標(biāo)注頁碼。二、具體要求（一）申請表申請單位應(yīng)按照申請表（附錄2、附錄10、附錄11、附錄12）的填表要求逐項(xiàng)規(guī)范填寫，經(jīng)法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）簽字確認(rèn)，并加蓋申請單位公章。（二）申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人承諾書申請單位法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）應(yīng)按照“申請單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人承諾書”樣式（附錄3）要求，出具是否知悉承擔(dān)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的法律責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利和風(fēng)險(xiǎn)的承諾書。（三）營業(yè)執(zhí)照或其他法人資格證明材料（復(fù)印件）申請單位應(yīng)提交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（企業(yè)法人）或事業(yè)單位法人證書（事業(yè)法人）等證明材料。（四）工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同提交工作場所產(chǎn)權(quán)證明或者租賃合同的復(fù)印件。（五）專業(yè)技術(shù)人員資料1.提交專業(yè)技術(shù)人員名單（表1），包括姓名、性別、出生年月、學(xué)歷、所學(xué)專業(yè)、職務(wù)/職稱、崗位、工作年限等。表1.專業(yè)技術(shù)人員名單序號姓名身份證號性別出生年月學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職務(wù)/職稱崗位工作年限培訓(xùn)情況社保（公積金）號…注：①“崗位”包括：法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）、質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、授權(quán)簽字人、職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)人員、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生檢驗(yàn)人員、職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價(jià)人員和放射衛(wèi)生檢測與評價(jià)人員等；②“工作年限”指從事職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)工作的時(shí)間；③“培訓(xùn)情況”填2017年12月31日前國家、河南省主管部門組織培訓(xùn)、自行培訓(xùn)或委托培訓(xùn)。機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、授權(quán)簽字人等關(guān)鍵崗位負(fù)責(zé)人應(yīng)同時(shí)提供符合《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可技術(shù)評審準(zhǔn)則》乙級資質(zhì)要求的從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作經(jīng)歷證明材料。2.提交申請業(yè)務(wù)范圍所對應(yīng)的行業(yè)工程技術(shù)人員和技術(shù)服務(wù)報(bào)告情況表（表2）。表2.行業(yè)工程技術(shù)人員和技術(shù)服務(wù)報(bào)告情況表序號申請的業(yè)務(wù)范圍行業(yè)工程技術(shù)人員專業(yè)要求行業(yè)工程技術(shù)人員情況技術(shù)服務(wù)報(bào)告名稱及編號姓名所學(xué)專業(yè)培訓(xùn)情況…注：①“所學(xué)專業(yè)”指畢業(yè)證書或?qū)W位證書的專業(yè)；②“培訓(xùn)情況”同上表。3.專業(yè)技術(shù)人員的社?；蜃》抗e金繳存證明材料（需相關(guān)管理部門蓋章）復(fù)印件。4.專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)職稱證書和勞動(dòng)關(guān)系證明（勞動(dòng)合同或其他在職證明等）復(fù)印件。5.專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證明材料。①2017年12月31日前，取得原國家安全監(jiān)管總局指定機(jī)構(gòu)、原河南省安全監(jiān)管局頒發(fā)培訓(xùn)合格證書的，提交培訓(xùn)合格證書復(fù)印件；②全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（理化檢驗(yàn)技術(shù)中級，代碼383）成績合格的，提供成績通知單復(fù)印件；③單位自行組織或委托有條件的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的，不提交材料。（六）儀器設(shè)備資料提交相關(guān)儀器設(shè)備清單（表3）和儀器設(shè)備配置對比表（表4）。表3.儀器設(shè)備詳細(xì)清單序號儀器設(shè)備名稱型號生產(chǎn)廠家購買日期用途數(shù)量狀態(tài)…注：列出所有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)相關(guān)儀器設(shè)備。表4.儀器設(shè)備配置對比表序號儀器設(shè)備名稱配置數(shù)量要求（臺(tái)/件）實(shí)際配置數(shù)量（臺(tái)/件）是否為機(jī)構(gòu)必配設(shè)備購置憑證是否計(jì)量檢定或校準(zhǔn)并在有效期內(nèi)使用狀態(tài)…□有□無□是□否□不需要□在用□停用注：請按照《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可技術(shù)評審準(zhǔn)則》的附錄3列出儀器設(shè)備配置清單。（七）工作場所布局與面積示意圖提供工作場所平面布局圖復(fù)印件，包括辦公、檢測、評價(jià)、檔案室等工作場所的布局和面積說明。（八）能夠證明具有相應(yīng)業(yè)務(wù)能力的其他材料1.提交近五年參加實(shí)驗(yàn)室間比對、盲樣考核或能力驗(yàn)證等結(jié)果。2.提交具備的檢測項(xiàng)目清單（表5，表6）。表5.職業(yè)病危害因素檢測能力對比表。項(xiàng)目編號檢測項(xiàng)目條件要求檢測方法名稱和編號是否通過CMA或CNAS開展檢測方法確認(rèn)、驗(yàn)證或論證是否出具檢測應(yīng)用報(bào)告采礦業(yè)化工、石化及醫(yī)藥冶金、建材機(jī)械制造、電力、紡織、建筑和交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)領(lǐng)域一化學(xué)有害因素1安妥☆□是□否□驗(yàn)證□確認(rèn)□論證□否□是□否2氨★★★★工作場所空氣有毒物質(zhì)測定無機(jī)含氮化合物BZ/T160.28-2004（4）□是□否□驗(yàn)證□確認(rèn)□論證□否□是□否3......注：（1）請按照《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可技術(shù)評審準(zhǔn)則》附錄4，根據(jù)實(shí)際情況在本表后三列勾選相應(yīng)內(nèi)容。（2）通過了CMA、CNAS的檢測項(xiàng)目或參數(shù)，不對檢測方法驗(yàn)證、確認(rèn)或論證做要求，可不編制檢測應(yīng)用報(bào)告。表6.放射性職業(yè)病危害因素檢測能力對比表項(xiàng)目編號檢測項(xiàng)目條件要求檢測方法名稱和編號是否通過CMA或CNAS開展檢測方法確認(rèn)、驗(yàn)證或論證是否出具檢測應(yīng)用報(bào)告核技術(shù)工業(yè)應(yīng)用1伴生放射性礦放射防護(hù)檢測★GBZT233-2010錫礦山工作場所放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)□是□否□驗(yàn)證□確認(rèn)□論證□否□是□否2......注：（1）請按照《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)可技術(shù)評審準(zhǔn)則》附錄5，根據(jù)實(shí)際情況在本表后三列勾選相應(yīng)內(nèi)容。（2）通過了CMA、CNAS的檢測項(xiàng)目，不對檢測方法驗(yàn)證、確認(rèn)或論證做要求，可不編制檢測應(yīng)用報(bào)告。3.提交近五年承接技術(shù)服務(wù)報(bào)告清單（表7）。表7.近五年承接技術(shù)服務(wù)報(bào)告清單序號服務(wù)單位名稱報(bào)告編號技術(shù)服務(wù)類別年份…□職業(yè)病危害因素檢測、□職業(yè)病危害評價(jià)注：“服務(wù)單位名稱”指用人單位名稱；“報(bào)告編號”指技術(shù)