2025年中級(jí)醫(yī)技面試題集與解析一、單選題（每題2分，共20題）題目1.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，以下哪項(xiàng)是首選藥物？A.碘化鈉B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.普萘洛爾2.心電圖表現(xiàn)為ST段抬高型心肌梗死，最早出現(xiàn)的心肌酶學(xué)改變是？A.CK-MBB.cTnTC.LDHD.AST3.肺癌最常見的病理類型是？A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌4.患者出現(xiàn)急性腎衰竭，少尿期最常見的電解質(zhì)紊亂是？A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中最具特異性的指標(biāo)是？A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血沉6.關(guān)于腦卒中的治療，以下哪項(xiàng)是黃金時(shí)間？A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)溶栓B.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)溶栓C.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)溶栓D.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)溶栓7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.胃出血B.胃穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.2型糖尿病酮癥酸中毒的治療，首選藥物是？A.胰島素B.碳酸氫鈉C.胰高血糖素D.速效胰島素9.關(guān)于乳腺癌的治療，以下哪項(xiàng)是首選治療方法？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療10.患者出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎，最可能的體征是？A.肝區(qū)叩擊痛B.Murphy征陽性C.脾臟腫大D.腹部包塊答案1.B2.B3.C4.B5.C6.A7.A8.A9.A10.B二、多選題（每題3分，共10題）題目1.急性胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物刺激E.暴飲暴食2.心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸困難B.雙下肢水腫C.心悸D.咳粉紅色泡沫痰E.胸悶3.脊柱側(cè)彎的并發(fā)癥可能包括？A.心肺功能障礙B.脊柱畸形C.植入物感染D.神經(jīng)根壓迫E.身體畸形4.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.嘔吐E.血糖升高5.腎小球腎炎的病理類型包括？A.微小病變型B.膜性腎病C.膜增生性腎炎D.腎炎綜合征E.急性腎炎6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括？A.乏力B.便秘C.皮膚干燥D.體溫降低E.心率增快7.腦出血的常見部位包括？A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室E.大腦皮層8.消化性潰瘍的病因包括？A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.應(yīng)激D.胃酸分泌過多E.遺傳因素9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)紅熱E.關(guān)節(jié)疼痛10.心律失常的治療方法包括？A.藥物治療B.電復(fù)律C.射頻消融D.起搏器植入E.機(jī)械通氣答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、案例分析題（每題10分，共5題）題目1.患者男性，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，叩診過清音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。提問：（1）初步診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步確診？（3）治療方案包括哪些？2.患者女性，28歲，未婚，因"反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛3年"就診。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹，晨僵1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。提問：（1）初步診斷是什么？（2）如何與其他關(guān)節(jié)炎鑒別？（3）治療方案包括哪些？3.患者男性，45歲，因"突發(fā)右上腹劇痛4小時(shí)"就診。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。提問：（1）初步診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步確診？（3）治療方案包括哪些？4.患者女性，50歲，因"口渴、多飲、多尿2年"就診。查體：體重下降10%，空腹血糖9mmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：糖化血紅蛋白7.5%。提問：（1）初步診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步確診？（3）治療方案包括哪些？5.患者男性，70歲，因"突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐"就診。查體：昏迷，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)出血。提問：（1）初步診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步確診？（3）治療方案包括哪些？答案1.（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）肺功能檢查、胸部CT（3）支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、氧療、康復(fù)治療2.（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2）與其他關(guān)節(jié)炎鑒別：骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)痛非對(duì)稱性，RF陰性）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯，抗dsDNA抗體陽性）（3）非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)3.（1）急性化膿性膽囊炎（2）B超、膽囊造影（3）抗生素、禁食、補(bǔ)液、手術(shù)（必要時(shí)）4.（1）2型糖尿?。?）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白（3）生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療5.（1）腦出血（2）頭顱CT、腦電圖（3）止血、降顱壓、控制血壓、手術(shù)（必要時(shí)）四、簡答題（每題5分，共10題）題目1.簡述急性心肌梗死的治療原則。2.簡述慢性腎衰竭的透析指征。3.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述腦卒中的三級(jí)預(yù)防策略。5.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。6.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。7.簡述消化性潰瘍的藥物治療原則。8.簡述急性胰腺炎的病因。9.簡述肺癌的早期篩查方法。10.簡述心力衰竭的藥物治療原則。答案1.急性心肌梗死的治療原則：再灌注治療（溶栓、急診PCI）、抗血小板治療、抗凝治療、穩(wěn)定斑塊治療、心力衰竭治療、并發(fā)癥防治。2.慢性腎衰竭的透析指征：內(nèi)生肌酐清除率＜10ml/min、出現(xiàn)尿毒癥癥狀（惡心、嘔吐、貧血等）、高鉀血癥、嚴(yán)重酸中毒。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)、晨僵≥1小時(shí)、關(guān)節(jié)腫脹≥2個(gè)部位、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性、影像學(xué)改變。4.腦卒中的三級(jí)預(yù)防策略：一級(jí)預(yù)防（高危人群篩查和干預(yù)）、二級(jí)預(yù)防（已發(fā)病患者的再發(fā)預(yù)防）、三級(jí)預(yù)防（殘疾后的功能康復(fù)）。5.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥。6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱、多汗、消瘦）、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)（心悸、心律失常）、神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)（焦慮、失眠）、肌肉骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)（肌無力）、眼部表現(xiàn)（突眼）。7.消化性潰瘍的藥物治療原則：抑酸治療（質(zhì)子泵抑制劑）、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、緩解癥狀。8.急性胰腺炎的病因：膽石癥、酒精、高脂血癥、藥物刺激、感染、外傷等。9.肺癌的早期篩查方法：高危人群（吸煙者、長期接觸致癌物者）的胸部CT篩查。10.心力衰竭的藥物治療原則：利尿劑、ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、地高辛等。五、論述題（每題15分，共2題）題目1.論述2型糖尿病的病理生理機(jī)制。2.論述腦卒中的急救措施及預(yù)防策略。答案1.2型糖尿病的病理生理機(jī)制：（1）胰島素抵抗：脂肪組織、肝臟、肌肉等組織對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致葡萄糖攝取減少。（2）胰島素分泌缺陷：胰島β細(xì)胞功能下降，胰島素分泌不足或分泌不規(guī)律。（3）葡萄糖代謝紊亂：肝臟葡萄糖輸出增加，肌肉葡萄糖攝取減少，血糖升高。（4）脂質(zhì)代謝紊亂：胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪分解增加，甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。（5）炎癥反應(yīng)：慢性低度炎癥狀態(tài)，促進(jìn)胰島素抵抗和動(dòng)脈粥樣硬化。（6）氧化應(yīng)激：自由基產(chǎn)生增加，抗氧化能力下降，損傷細(xì)胞功能。（7）遺傳因素：家族遺傳易感性。（8）生活方式因素：飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等。2.腦卒中的急救措施及預(yù)防策略：（1）急救措施：-立即撥打急救電話（如120）。-保