2025年病媒生物控制技術副主任醫(yī)師試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關于醫(yī)學節(jié)肢動物生態(tài)習性的描述中，錯誤的是：A.淡色庫蚊成蚊越冬多選擇溫暖、潮濕、避風的地下室B.白紋伊蚊幼蟲主要孳生于小型容器積水，如竹筒、輪胎C.家蠅雌蟲產卵量通常為400-600粒，分4-6批產出D.褐家鼠活動范圍一般不超過50米，黃毛鼠活動范圍可達200米以上答案：D解析：褐家鼠活動范圍通常為30-50米，黃毛鼠活動范圍一般為50-100米，超過200米的描述不符合實際生態(tài)特征。2.病媒生物抗藥性檢測中，WHO推薦的成蚊生物測定法（接觸筒法）標準測試時間為：A.1小時接觸，24小時后觀察死亡率B.30分鐘接觸，24小時后觀察死亡率C.1小時接觸，48小時后觀察死亡率D.30分鐘接觸，48小時后觀察死亡率答案：B解析：WHO成蚊接觸筒法規(guī)定，測試蚊媒需接觸藥劑30分鐘，移至清潔容器后24小時觀察死亡率，以區(qū)分擊倒效應與實際致死效果。3.關于登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指標的表述，正確的是：A.布雷圖指數(shù)（BI）=陽性容器數(shù)/調查戶數(shù)×100B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）=陽性誘蚊誘卵器數(shù)/總誘蚊誘卵器數(shù)×100C.容器指數(shù)（CI）=陽性容器數(shù)/總檢查容器數(shù)×100D.房屋指數(shù)（HI）=陽性戶數(shù)/總調查戶數(shù)×100答案：C解析：布雷圖指數(shù)為陽性容器數(shù)/調查戶數(shù)×100（A錯誤）；誘蚊誘卵器指數(shù)為陽性誘蚊誘卵器數(shù)/總布放數(shù)×100（B錯誤）；房屋指數(shù)為陽性戶數(shù)/總調查戶數(shù)×100（D錯誤）；容器指數(shù)定義正確（C正確）。4.滅鼠劑選擇時，針對糧倉環(huán)境優(yōu)先考慮的因素是：A.適口性好，快速起效B.無二次中毒風險，殘留低C.抗凝血劑，慢性毒力D.急性滅鼠劑，見效快答案：B解析：糧倉環(huán)境需避免鼠藥對糧食的污染及對非靶標動物（如鳥類、家畜）的二次中毒，因此應選擇低殘留、無二次中毒風險的滅鼠劑（如溴敵隆、溴鼠靈等第二代抗凝血劑）。5.下列關于病媒生物密度監(jiān)測方法的適用場景，錯誤的是：A.燈誘法適用于室內外成蚊種群動態(tài)監(jiān)測B.鼠跡法（鼠洞、鼠糞、咬痕）適用于短期快速評估鼠密度C.粘捕法適用于食品加工車間蟑螂密度監(jiān)測D.勺舀法適用于大型水體（如池塘、湖泊）的蚊幼蟲監(jiān)測答案：D解析：勺舀法適用于小型容器（如花盆托盤、廢舊輪胎）的蚊幼蟲監(jiān)測，大型水體應采用撈網法或抽樣點計數(shù)法。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.病媒生物抗藥性產生的主要機制包括：A.表皮穿透速率降低B.靶標位點敏感性下降C.代謝酶活性增強（如P450、酯酶）D.行為回避（如避開施藥區(qū)域）答案：ABCD解析：抗藥性機制涵蓋生理（表皮穿透、靶標位點、代謝酶）和行為（回避施藥）多個層面，均為主要成因。2.關于蚊蟲綜合防制（IPM）的核心原則，正確的有：A.以環(huán)境治理為基礎，減少孳生場所B.化學防制作為應急手段，需合理選擇藥劑C.生物防制（如蘇云金桿菌H-14、食蚊魚）可替代化學防制D.監(jiān)測是IPM的關鍵環(huán)節(jié)，指導防制策略調整答案：ABD解析：生物防制是重要補充，但受環(huán)境限制（如食蚊魚不適用于流動水體），無法完全替代化學防制（C錯誤）。3.鼠類防制中，防鼠設施的技術要求包括：A.門與地面縫隙≤0.6cmB.通風口安裝孔徑≤0.6cm的金屬網C.下水道入口安裝孔徑≤1.3cm的防鼠柵D.食品倉庫貨架與墻壁距離≥30cm答案：ABD解析：下水道防鼠柵孔徑應≤1.0cm（C錯誤），其余選項符合《病媒生物預防控制管理規(guī)定》要求。4.蟑螂防制效果評估的常用指標包括：A.密度指數(shù)（只/張粘蟑紙）B.侵害率（有蟑螂活動的房間數(shù)/總檢查房間數(shù)×100）C.卵鞘孵化率D.蜚蠊跡（糞便、蛻皮）陽性率答案：ABD解析：卵鞘孵化率主要用于研究蟑螂繁殖能力，非防制效果評估指標（C錯誤）。5.關于病媒生物監(jiān)測數(shù)據(jù)的質量控制，正確的措施有：A.監(jiān)測點選擇需具有代表性（如覆蓋不同功能區(qū)）B.同一方法由固定人員操作，減少人為誤差C.定期校準監(jiān)測工具（如誘蚊燈功率、捕鼠夾靈敏度）D.異常數(shù)據(jù)直接剔除，無需復核答案：ABC解析：異常數(shù)據(jù)需復核原因（如操作失誤、環(huán)境突變），不可直接剔除（D錯誤）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述病媒生物抗藥性監(jiān)測的主要步驟及意義。答案：主要步驟：（1）樣本采集：在目標區(qū)域收集敏感種群（對照）和待測種群，需保證樣本量（成蚊≥100只/次，幼蟲≥200只/次）；（2）生物測定：采用WHO標準方法（接觸筒法/浸漬法），設置梯度濃度藥劑，記錄死亡率；（3）分子檢測：通過PCR等技術檢測靶標基因（如kdr基因）突變；（4）數(shù)據(jù)統(tǒng)計：計算半數(shù)致死濃度（LC50）、抗性倍數(shù)（RR=待測種群LC50/敏感種群LC50）；（5）結果分析：判定抗性等級（敏感、低抗、中抗、高抗）。意義：指導合理用藥（避免濫用高抗性藥劑）、調整防制策略（如輪換藥劑、聯(lián)合用藥）、評估防制效果（抗性是否導致防制失?。?、為抗藥性治理提供科學依據(jù)。2.試述蚊類孳生地調查的技術要點及分類管理措施。答案：技術要點：（1）全面覆蓋：按環(huán)境類型（居民區(qū)、公園、工地、廢舊物品堆放處等）劃分調查單元；（2）記錄內容：孳生地類型（小型容器、大型水體、下水道等）、數(shù)量、位置、積水性質（清潔/污染）、幼蟲密度（勺舀法計數(shù)，分0-Ⅳ級）；（3）標識與定位：使用GPS標記重點孳生地，建立電子檔案。分類管理措施：（1）小型容器（如輪胎、花盆托盤）：動員居民翻盆倒罐，定期清理；（2）大型水體（如景觀池、池塘）：投放生物殺幼蟲劑（如蘇云金桿菌H-14）或放養(yǎng)食蚊魚；（3）下水道/排水溝：疏通堵塞，定期投放緩釋劑（如雙硫磷顆粒劑）；（4）工地積水：要求施工方及時清理或覆蓋，無法清理的需加藥控制。3.列舉5種鼠類密度監(jiān)測方法，并說明其適用場景。答案：（1）夾夜法：室內按15m2布夾1個，室外每5m布夾1個，連續(xù)3晚，計算捕鼠率（%），適用于各類環(huán)境的標準化監(jiān)測；（2）粉跡法：在鼠類活動路徑撒20cm×20cm滑石粉，次日檢查鼠跡陽性率（%），適用于食品車間、倉庫等不宜使用捕鼠夾的場所；（3）盜食法：投放定量食物（如花生米），24小時后計算盜食率（%），適用于鼠類活動隱蔽區(qū)域（如綠化帶、圍墻邊）；（4）鼠洞計數(shù)法：在農田、荒地統(tǒng)計有效鼠洞（有新鮮鼠糞、足跡）數(shù)量，計算洞密度（個/公頃），適用于農村及戶外環(huán)境；（5）電子監(jiān)測法：通過紅外感應裝置記錄鼠類活動頻次，適用于長期動態(tài)監(jiān)測（如實驗室、冷鏈倉庫）。4.簡述蟑螂化學防制中“精準施藥”的技術要求。答案：（1）靶標定位：根據(jù)蟑螂活動規(guī)律（夜行性、喜溫濕隱蔽），重點處理廚房櫥柜縫隙、電器散熱孔、下水道周邊等棲息場所；（2）劑型選擇：縫隙處用膠餌（如0.05%氟蟲腈膠餌），墻面/地面用懸浮劑（如5%順式氯氰菊酯），避免在食物接觸面使用粉劑；（3）劑量控制：膠餌每點0.1g，間距5-10cm；懸浮劑噴灑量50-100ml/m2，確保均勻覆蓋但無流掛；（4）避抗策略：交替使用不同作用機制藥劑（如菊酯類與氨基甲酸酯類），避免單一藥劑長期使用；（5）安全防護：施藥后封閉房間2小時，清理殘留藥劑，避免兒童、寵物接觸。5.試述病媒生物控制中“環(huán)境治理”與“化學防制”的協(xié)同作用。答案：環(huán)境治理通過減少孳生場所（如清理積水、封堵鼠洞、管理垃圾）降低病媒生物基數(shù)，是長期根本措施；化學防制通過快速殺滅成蚊、成蠅、成鼠等，是應急控制手段。二者協(xié)同作用體現(xiàn)在：（1）環(huán)境治理減少化學藥劑使用量，降低抗藥性風險；（2）化學防制快速控制高密度種群，為環(huán)境治理爭取時間；（3）環(huán)境治理后殘留的病媒生物可通過化學防制“掃殘”，提高整體效果；（4）聯(lián)合應用可形成“防-殺”閉環(huán)，如清理積水后對無法清除的水體投放殺幼蟲劑，防止蚊蟲再生。四、案例分析題（共25分）2024年7月，某市A區(qū)報告3例本地登革熱病例，經流行病學調查確認由白紋伊蚊傳播。作為區(qū)疾控中心病媒生物控制技術負責人，需制定應急防制方案。請結合實際，回答以下問題：（1）應急監(jiān)測的核心指標及操作要求（8分）；（2）針對白紋伊蚊的主要控制措施及技術要點（9分）；（3）效果評估的關鍵指標與判定標準（8分）。答案：（1）應急監(jiān)測核心指標及操作要求：核心指標：布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）、房屋指數(shù)（HI）。操作要求：①監(jiān)測范圍：以病例居住地為中心，半徑200米為核心區(qū)，500米為擴展區(qū)；②布雷圖指數(shù)：每3天調查1次，核心區(qū)調查戶數(shù)≥200戶，擴展區(qū)≥300戶，記錄陽性容器（有伊蚊幼蟲/蛹）數(shù)量；③誘蚊誘卵器：核心區(qū)按每10戶布放1個（至少50個），擴展區(qū)每20戶布放1個（至少100個），連續(xù)布放7天，每日記錄誘卵數(shù)；④房屋指數(shù)：同步調查室內外環(huán)境（如陽臺、衛(wèi)生間），記錄有伊蚊活動的陽性戶數(shù)。（2）控制措施及技術要點：①環(huán)境治理：組織社區(qū)清理小型積水（如廢舊輪胎、花盆托盤），對無法清除的容器（如消防桶）覆蓋塑料膜或投放生物殺幼蟲劑（蘇云金桿菌H-14，劑量500IU/m2）；②化學防制：成蚊采用超低容量噴霧（如0.5%高效氯氰菊酯，劑量10-15ml/畝），重點處理綠化帶、樓道等隱蔽場所，每日1次，連續(xù)3天；幼蟲用雙硫磷顆粒劑（劑量1g/m2）處理下水道、景觀池；③生物防制：在大型水體（如社區(qū)池塘）投放食蚊魚（3-5尾/m2），或使用球型芽孢桿菌制劑；④健康教育：通過社區(qū)廣播、微信群發(fā)布防蚊知識，指導居民使用蚊帳、電蚊拍，避