2025年病媒生物控制技術主任醫(yī)師試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關于病媒生物抗藥性檢測中“診斷劑量法”的應用，以下描述正確的是：A.診斷劑量為敏感品系LD99值的1.5倍B.需在24小時內完成死亡率統(tǒng)計C.適用于現(xiàn)場種群抗藥性快速篩查D.結果判定時死亡率＞90%為敏感種群答案：C解析：診斷劑量法是利用敏感品系LD99作為診斷劑量，通過測定試蟲死亡率快速判斷抗藥性水平，適用于現(xiàn)場種群的快速篩查（C正確）。診斷劑量應為敏感品系LD99（A錯誤）；統(tǒng)計時間需根據藥劑特性調整，如有機磷類通常48小時（B錯誤）；死亡率＜90%提示存在抗藥性（D錯誤）。2.我國《病媒生物密度控制水平》（GB/T27770-2011）中，城鎮(zhèn)鼠類成蠅密度控制水平A級標準為：A.鼠跡陽性率≤1%，蠅類孳生地陽性率≤3%B.鼠跡陽性率≤2%，蠅類孳生地陽性率≤5%C.鼠跡陽性率≤3%，蠅類孳生地陽性率≤8%D.鼠跡陽性率≤0.5%，蠅類孳生地陽性率≤2%答案：A解析：根據GB/T27770-2011，城鎮(zhèn)鼠類密度A級標準為鼠跡陽性率≤1%（包括鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等）；成蠅密度控制A級要求孳生地陽性率≤3%，重點行業(yè)防蠅設施合格率≥95%（A正確）。3.關于登革熱媒介伊蚊的監(jiān)測，以下技術要求錯誤的是：A.布雷圖指數（BI）監(jiān)測需覆蓋居民區(qū)、公園等5類以上生境B.誘蚊誘卵器（MOI）監(jiān)測需連續(xù)放置48小時C.成蚊密度監(jiān)測可采用人誘停落法，每點監(jiān)測15分鐘D.當BI＞5時需啟動應急滅蚊措施答案：B解析：誘蚊誘卵器監(jiān)測要求連續(xù)放置7天（每日記錄），而非48小時（B錯誤）。布雷圖指數需覆蓋不同生境（A正確）；人誘停落法每點15分鐘符合《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南》（C正確）；BI＞5時屬于預警閾值（D正確）。4.關于蟑螂抗藥性檢測中“藥膜法”的操作，以下步驟正確的是：A.藥膜濃度為推薦使用濃度的1/2B.試蟲選擇3齡若蟲，每組20只C.暴露時間為60分鐘后轉移至清潔容器D.死亡率統(tǒng)計時間為暴露后24小時答案：C解析：藥膜法需使用推薦使用濃度（A錯誤）；試蟲應選擇敏感品系成蟲（B錯誤）；暴露60分鐘后轉移（C正確）；統(tǒng)計時間根據藥劑類型調整，如吡蟲啉類需48小時（D錯誤）。5.我國《病媒生物預防控制管理規(guī)定》中，關于單位責任的表述，錯誤的是：A.食品生產經營單位需設置防鼠防蠅設施B.醫(yī)院需每季度開展1次病媒生物密度監(jiān)測C.建設工地需及時清理垃圾，消除孳生地D.學校需將病媒生物防制納入健康教育內容答案：B解析：《病媒生物預防控制管理規(guī)定》要求醫(yī)院需每月開展1次密度監(jiān)測（B錯誤），其他選項均符合規(guī)定。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.以下屬于病媒生物綜合防制（IPM）核心原則的有：A.以環(huán)境治理為基礎B.優(yōu)先使用化學防制C.注重監(jiān)測數據指導D.強調社區(qū)參與E.定期輪換殺蟲劑答案：ACDE解析：IPM強調環(huán)境治理為基礎（A正確），化學防制為補充（B錯誤），需結合監(jiān)測數據（C正確），鼓勵社區(qū)參與（D正確），通過輪換殺蟲劑延緩抗藥性（E正確）。2.關于白紋伊蚊孳生習性的正確描述包括：A.偏好清潔小型積水B.輪胎積水是重要孳生地C.成蚊活動高峰為日出后2小時和日落前2小時D.可在竹筒、石穴等自然容器中孳生E.幼蟲耐高鹽環(huán)境答案：ABCD解析：白紋伊蚊幼蟲對鹽度敏感（E錯誤），其余選項均正確。3.鼠類防制中“防鼠設施”的技術要求包括：A.門與地面縫隙≤0.6cmB.下水道出口需安裝孔徑≤1.3cm的防鼠網C.食品倉庫墻基需砌1m高的防鼠墻D.電纜穿墻處需用水泥密封E.垃圾收集容器需帶密閉蓋答案：ABDE解析：防鼠墻高度應為0.6m（C錯誤），其他選項符合《鼠類防制技術規(guī)范》。4.關于殺蟲劑生物測定中“劑量-反應曲線”的應用，正確的有：A.可計算LD50、LC50等參數B.斜率越陡表示種群敏感性越一致C.用于比較不同藥劑的毒力D.可判斷抗藥性水平（如抗性倍數）E.需使用至少5個劑量梯度答案：ABCDE解析：劑量-反應曲線是生物測定的核心工具，所有選項均正確。5.登革熱暴發(fā)期間，應急滅蚊的關鍵措施包括：A.全面清理室內外積水B.對孳生地噴灑長效殺蟲劑C.使用熱煙霧機處理成蚊棲息場所D.開展社區(qū)宣傳，動員居民參與E.每日監(jiān)測布雷圖指數答案：ABCDE解析：暴發(fā)期需綜合采取環(huán)境治理、化學滅蚊、監(jiān)測和社區(qū)動員（全選）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述病媒生物抗藥性產生的主要機制及其監(jiān)測意義。答案：抗藥性產生機制包括：①靶標抗性（如乙酰膽堿酯酶突變、鈉通道基因改變）；②代謝抗性（細胞色素P450、酯酶等解毒酶活性增強）；③行為抗性（避開藥劑處理區(qū)域）。監(jiān)測意義：①指導合理用藥，避免無效用藥；②延緩抗藥性發(fā)展（如輪換作用機制不同的藥劑）；③為抗性治理策略提供依據（如混合用藥、間歇用藥）；④評估防制效果，保障公共衛(wèi)生安全。2.論述環(huán)境治理在病媒生物防制中的核心作用及具體實施措施。答案：核心作用：環(huán)境治理是綜合防制的基礎，通過消除孳生條件（如積水、垃圾）、阻斷入侵途徑（如防鼠設施），從根本上降低病媒生物種群數量，減少對化學藥劑的依賴，避免抗藥性和環(huán)境污染。具體措施：①垃圾管理（密閉收集、及時清運、分類處理）；②積水治理（翻盆倒罐、填堵樹洞、疏通溝渠、輪胎打孔）；③建筑防制（門、窗、下水道防鼠防蚊設施設置）；④綠化管理（清除雜草、控制水生植物密度）；⑤社區(qū)動員（宣傳教育、定期衛(wèi)生檢查）。3.列舉3種新型病媒生物控制技術，并說明其原理及應用場景。答案：①昆蟲不育技術（SIT）：通過釋放輻射或化學不育的雄蟲，與野生雌蟲交配產生不育卵，降低種群數量。應用于局部區(qū)域（如島嶼）登革熱媒介控制（如巴西、泰國試點項目）。②微生物防治：利用蘇云金桿菌以色列亞種（Bti）、球形芽孢桿菌（Bs）等細菌產生的毒素特異性殺滅蚊幼蟲。適用于飲用水容器、景觀水體等敏感區(qū)域，避免化學污染。③智能監(jiān)測系統(tǒng)：通過物聯(lián)網技術（如光誘捕器+圖像識別）實時采集蚊蠅密度數據，結合GIS地圖分析孳生熱點。應用于城市精細化管理，指導精準投藥（如深圳“智慧蟲控”平臺）。四、案例分析題（共35分）2024年8月，某南方城市連續(xù)報告20例本地登革熱病例，經調查主要分布在老城區(qū)A街道（人口密集，存在大量廢棄輪胎、花盆積水）。當地疾控中心監(jiān)測顯示：A街道布雷圖指數（BI）為12，誘蚊誘卵器指數（MOI）為8，成蚊密度（人誘法）為5.2只/15分鐘·人。問題1：請分析該區(qū)域登革熱暴發(fā)的主要風險因素（10分）。答案：主要風險因素包括：①媒介密度高：BI＞5（預警閾值）、MOI＞5（高風險）、成蚊密度超標（正常＜1只/15分鐘·人），伊蚊種群數量足以支持病毒傳播。②孳生環(huán)境復雜：老城區(qū)存在大量小型積水（廢棄輪胎、花盆），清理難度大，伊蚊孳生條件優(yōu)越。③人口密度高：人員流動頻繁，增加了人蚊接觸機會，利于病毒擴散。④防制措施不足：可能存在垃圾管理不到位、居民防蚊意識薄弱（如未及時清理自家積水）。問題2：設計該區(qū)域應急防制方案（15分）。答案：應急防制方案需分階段實施：（1）緊急處置階段（1-3天）：①快速滅成蚊：使用熱煙霧機對居民區(qū)樓道、綠化帶、地下室等成蚊棲息場所進行空間噴霧（藥劑選擇氯氰菊酯+增效劑，避開高溫時段）；對人員密集區(qū)（如菜市場）使用超低容量噴霧（ULV）快速降低成蚊密度。②處理孳生地：組織專業(yè)隊伍清理重點區(qū)域（病例家周邊500米）的廢棄輪胎（打孔或覆蓋）、花盆積水（倒置或清除），對無法清除的積水（如消防池）投放Bti緩釋劑（每立方米500g）。（2）持續(xù)防控階段（4-14天）：①加強監(jiān)測：每日監(jiān)測BI、MOI及成蚊密度，重點關注病例家庭、學校等敏感場所，繪制孳生熱點地圖指導精準投藥。②社區(qū)動員：聯(lián)合街道辦開展“翻盆倒罐”行動，入戶宣傳（發(fā)放防蚊手冊、殺蟲劑），設立積分獎勵機制鼓勵居民參與清理。③環(huán)境改造：協(xié)調市政部門修復破損下水道（防積水）、拆除廢棄建筑（減少隱蔽孳生地），對長期閑置空地進行硬化處理。（3）效果評估階段（15天后）：①生物學評估：連續(xù)3天BI＜5、MOI＜3、成蚊密度＜1只/15分鐘·人為達標。②流行病學評估：無新增本地病例持續(xù)2個潛伏期（21天）。問題3：提出防止疫情反復的長期策略（10分）。答案：長期策略包括：①完善監(jiān)測體系：建立“社區(qū)-街道-區(qū)”三級監(jiān)測網絡，配備智能誘蚊設備（如物聯(lián)網誘蚊燈），實時上傳數據至疾控中心平臺，實現(xiàn)早期預警。②強化環(huán)境治理：將病媒生物防制納入城市規(guī)劃（如新建小區(qū)要求設置密閉垃圾房、綠化帶采用耐旱植物減少積水），定期開展“清潔家園”活動（每季度