2025年云南省紫外線消毒管理練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.紫外線消毒燈的有效殺菌波長范圍是？A.100-200nmB.200-275nmC.275-300nmD.300-400nm2.根據(jù)《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則（2024修訂）》，普通病房使用紫外線消毒時，燈管安裝的垂直距離應(yīng)不超過被消毒表面多少米？A.1.0米B.1.5米C.2.0米D.2.5米3.紫外線消毒燈輻照強(qiáng)度低于多少μW/cm2時應(yīng)更換？A.60B.70C.80D.904.紫外線消毒空氣時，消毒時間一般應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘5.下列哪種情況不需要使用紫外線消毒前清潔被消毒物體表面？A.物體表面有明顯灰塵B.物體表面附著血液污染物C.物體表面為光滑金屬材質(zhì)D.物體表面有有機(jī)物殘留6.云南省某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用紫外線消毒燈時，發(fā)現(xiàn)燈管表面有大量水垢，最可能影響消毒效果的因素是？A.溫度B.濕度C.燈管清潔度D.照射時間7.紫外線消毒效果監(jiān)測中，使用輻照計(jì)測量時，探頭應(yīng)與紫外線燈的照射方向？A.平行B.垂直C.成30度角D.成45度角8.紫外線消毒記錄中，不需要包含的信息是？A.消毒日期、時間B.燈管使用累計(jì)時間C.操作人員姓名D.患者姓名9.紫外線消毒燈的使用壽命（累計(jì)使用時間）一般不超過？A.500小時B.1000小時C.1500小時D.2000小時10.云南省高原地區(qū)紫外線本底值較高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用紫外線消毒時需特別注意？A.縮短單次消毒時間B.增加燈管數(shù)量C.定期校準(zhǔn)監(jiān)測設(shè)備D.減少通風(fēng)次數(shù)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選不得分）1.影響紫外線消毒效果的主要因素包括？A.紫外線燈的輻照強(qiáng)度B.被消毒物體表面的清潔度C.環(huán)境溫度與濕度D.燈管與被消毒表面的距離2.紫外線消毒的適用場景包括？A.手術(shù)室空氣消毒B.一次性醫(yī)療用品的終末消毒C.治療室臺面消毒D.患者衣物的日常消毒3.《云南省公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定，紫外線消毒記錄應(yīng)至少保存？A.1年B.2年C.3年D.5年（針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)）4.紫外線消毒操作的安全注意事項(xiàng)包括？A.消毒時人員需離開房間B.消毒后需開窗通風(fēng)30分鐘C.直接用手觸摸燈管表面D.佩戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行設(shè)備維護(hù)5.云南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)紫外線消毒常見問題可能有？A.燈管老化未及時更換B.消毒時間不足C.未定期清潔燈管D.監(jiān)測記錄缺失三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.紫外線消毒可以替代化學(xué)消毒劑用于感染性醫(yī)療廢物的消毒。（）2.紫外線消毒燈開啟后，人員可在5米外區(qū)域停留觀察。（）3.同一房間內(nèi)，紫外線燈的分布應(yīng)均勻，避免照射盲區(qū)。（）4.監(jiān)測紫外線輻照強(qiáng)度時，需關(guān)閉其他光源并在靜態(tài)環(huán)境下進(jìn)行。（）5.紫外線消毒對真菌孢子的殺滅效果優(yōu)于細(xì)菌繁殖體。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述紫外線消毒的作用機(jī)制。2.列舉紫外線消毒效果日常監(jiān)測的3種方法及具體操作步驟。3.結(jié)合云南省氣候特點(diǎn)（如高原地區(qū)紫外線強(qiáng)、部分地區(qū)濕度大），說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在紫外線消毒管理中需重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)。4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心紫外線消毒后，微生物檢測顯示空氣菌落數(shù)未達(dá)標(biāo)，可能的原因有哪些？應(yīng)如何改進(jìn)？五、案例分析題（每題11.5分，共23分）案例1：云南省某縣醫(yī)院兒科病房，近期連續(xù)2例新生兒發(fā)生醫(yī)院感染，病原學(xué)檢測為金黃色葡萄球菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病房使用紫外線消毒燈已累計(jì)使用1200小時，燈管表面有明顯灰塵，消毒時間為每次20分鐘，消毒時未關(guān)閉門窗。問題：分析導(dǎo)致消毒失敗的主要原因，并提出整改措施。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在季度檢查中發(fā)現(xiàn)，紫外線消毒記錄存在“消毒時間均填寫30分鐘”“燈管更換時間未記錄”“監(jiān)測結(jié)果全部合格”等問題，且現(xiàn)場檢測發(fā)現(xiàn)2支燈管輻照強(qiáng)度僅為55μW/cm2。問題：指出記錄與操作中的違規(guī)點(diǎn)，并說明依據(jù)的相關(guān)規(guī)范（需列出具體條款）。---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：紫外線殺菌的主要波段為200-275nm（C波段），其中253.7nm殺菌效率最高。2.C解析：《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范實(shí)施細(xì)則（2024）》第12條規(guī)定，垂直距離不超過2.0米，確保有效輻照。3.B解析：GB19258-2012《紫外線殺菌燈》規(guī)定，輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時需更換。4.B解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-2012）要求，空氣消毒時間不少于30分鐘。5.C解析：光滑金屬表面若無污染物可不額外清潔，但有灰塵或有機(jī)物時需先擦拭。6.C解析：燈管表面水垢會阻擋紫外線穿透，直接降低輻照強(qiáng)度。7.B解析：輻照計(jì)探頭需垂直于燈管照射方向，確保測量值準(zhǔn)確。8.D解析：消毒記錄需包含日期、時間、燈管使用時間、操作人員等，患者姓名非必要。9.B解析：普通紫外線燈壽命一般為1000小時，高強(qiáng)度燈可達(dá)2000小時，但云南省多數(shù)機(jī)構(gòu)使用普通型。10.C解析：高原地區(qū)紫外線本底值高可能干擾監(jiān)測設(shè)備，需定期校準(zhǔn)避免誤差。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：輻照強(qiáng)度、清潔度、溫濕度（最佳為20-40℃，50%-60%濕度）、照射距離均影響效果。2.AC解析：紫外線適用于空氣、物體表面消毒；一次性用品多為化學(xué)或電離輻射消毒；衣物日常消毒建議日曬或浸泡。3.BD解析：《云南省公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第21條規(guī)定，公共場所記錄保存2年；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《醫(yī)院感染管理辦法》需保存3年。4.ABD解析：直接觸摸燈管會污染表面（油脂影響透光），需戴手套；消毒后通風(fēng)可減少臭氧殘留。5.ABCD解析：基層常見問題包括設(shè)備維護(hù)意識薄弱、操作不規(guī)范、記錄管理松散。三、判斷題1.×解析：紫外線穿透能力弱，無法有效消毒醫(yī)療廢物內(nèi)部，需配合化學(xué)或高壓蒸汽消毒。2.×解析：紫外線對人體皮膚、眼睛有損傷，消毒時人員必須完全離開房間。3.√解析：均勻分布可避免盲區(qū)，確保所有區(qū)域達(dá)到有效輻照劑量。4.√解析：其他光源可能干擾輻照計(jì)測量，靜態(tài)環(huán)境避免空氣流動影響結(jié)果。5.×解析：真菌孢子抵抗能力強(qiáng)于細(xì)菌繁殖體，需更長時間或更高強(qiáng)度照射。四、簡答題1.紫外線消毒的作用機(jī)制：紫外線（主要是253.7nm波段）可穿透微生物細(xì)胞膜，破壞DNA/RNA的分子結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胸腺嘧啶二聚體形成，干擾其復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，最終使微生物失活或死亡。此外，紫外線還可通過光化學(xué)作用產(chǎn)生臭氧，增強(qiáng)殺菌效果。2.日常監(jiān)測方法及步驟：（1）輻照強(qiáng)度監(jiān)測：使用經(jīng)校準(zhǔn)的紫外線輻照計(jì)，在燈管開啟5分鐘穩(wěn)定后，將探頭置于燈管正下方1米處（垂直方向），讀取數(shù)值（≥70μW/cm2為合格）。（2）生物監(jiān)測：使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）指示菌片，置于消毒區(qū)域中心，消毒后將菌片接種于營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)48小時，無細(xì)菌生長為合格。（3）日常感官檢查：觀察燈管是否有發(fā)黑、破損，記錄累計(jì)使用時間（超過1000小時需重點(diǎn)關(guān)注），檢查表面是否清潔（可用酒精棉擦拭后觀察透光性）。3.云南省重點(diǎn)關(guān)注環(huán)節(jié)：（1）高原地區(qū)紫外線本底值高：需定期校準(zhǔn)監(jiān)測設(shè)備（如輻照計(jì)），避免環(huán)境紫外線干擾導(dǎo)致測量誤差；（2）部分地區(qū)（如滇南）濕度大（>70%）：濕度升高會降低紫外線穿透性，需增加消毒時間（延長至45分鐘）或配合除濕設(shè)備；（3）晝夜溫差大：低溫（<20℃）會影響燈管啟動效率，需提前預(yù)熱燈管（開啟5-10分鐘后再開始計(jì)時）；（4）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備維護(hù)不足：需加強(qiáng)培訓(xùn)，明確燈管清潔（每周用75%酒精擦拭）、更換（累計(jì)1000小時或輻照強(qiáng)度<70μW/cm2）的具體要求。4.可能原因及改進(jìn)措施：原因：①消毒時間不足（需≥30分鐘）；②燈管老化（輻照強(qiáng)度下降）；③物體表面未清潔（有機(jī)物遮擋紫外線）；④消毒時門窗未關(guān)閉（空氣流動帶入新微生物）；⑤燈管分布不均（存在照射盲區(qū)）。改進(jìn)措施：①延長消毒時間至40分鐘；②檢測燈管輻照強(qiáng)度，更換不合格燈管；③消毒前用清水或中性清潔劑擦拭臺面；④消毒時關(guān)閉門窗，消毒后通風(fēng)；⑤增加燈管數(shù)量或調(diào)整安裝位置（高度≤2米，間距≤1.5米）。五、案例分析題案例1：主要原因：①燈管超壽命使用（累計(jì)1200小時>1000小時標(biāo)準(zhǔn)），輻照強(qiáng)度下降；②燈管表面有灰塵，阻擋紫外線穿透；③消毒時間不足（20分鐘<30分鐘要求）；④未關(guān)閉門窗，空氣流動導(dǎo)致微生物持續(xù)進(jìn)入。整改措施：①立即更換新燈管（選擇輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2的新品）；②每周用75%酒精擦拭燈管表面，保持清潔；③延長消毒時間至40分鐘，消毒時關(guān)閉門窗并張貼“消毒中，請勿進(jìn)入”標(biāo)識；④消毒后30分鐘進(jìn)行空氣采樣監(jiān)測（目標(biāo)菌落數(shù)≤4CFU/皿），連續(xù)3次合格后恢復(fù)常規(guī)消毒。案例2：違規(guī)點(diǎn)及依據(jù)：（1）“消毒時間均填寫30分鐘”：未如實(shí)記錄實(shí)際操作時間（可能存在縮短時間現(xiàn)象），違反《醫(yī)院感染管理辦法》第28條“消毒記錄應(yīng)真實(shí)、完整”；（2）“燈管更換時間未記錄”：未執(zhí)行設(shè)備維護(hù)跟蹤制度，依據(jù)《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理規(guī)范》第17條“需記錄燈管更換時間及累計(jì)使用時長”；（3）“監(jiān)測結(jié)果全部合格”：與現(xiàn)場檢測矛盾（2支燈管僅55μW/cm2<70μW/cm2），屬于偽造記錄，違反《消