災(zāi)難醫(yī)學(xué)及救援的教育與培訓(xùn)演講人：醫(yī)學(xué)生文獻學(xué)習(xí)（急診與災(zāi)難）概述01一、核心理念與學(xué)科特點災(zāi)難醫(yī)學(xué)核心理念?災(zāi)難醫(yī)學(xué)的核心理念為：始于災(zāi)前、重于災(zāi)中、延于災(zāi)后。?災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科特點?在快速發(fā)展過程中，災(zāi)難醫(yī)學(xué)逐漸形成自身獨特的學(xué)科特點，具體如下：?發(fā)展階段特征：歷史短暫，處于快速發(fā)展中，理論體系尚待成熟；?協(xié)作屬性特征：呈現(xiàn)學(xué)科交叉性、社會協(xié)作性和國際合作性；?救援目標(biāo)特征：重視群體效應(yīng)，在災(zāi)難救援過程中以群體利益最大化為目標(biāo)。二、提升應(yīng)對災(zāi)難能力的兩大著手方向針對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員?培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員掌握以下內(nèi)容，以提高醫(yī)療機構(gòu)處理突發(fā)公共事件的能力：?災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能；?突發(fā)災(zāi)難事件現(xiàn)場急救的醫(yī)療救護原則；?熟悉急危重癥的判斷和救治決策。二、提升應(yīng)對災(zāi)難能力的兩大著手方向針對醫(yī)學(xué)專業(yè)人員?培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員掌握以下內(nèi)容，以提高醫(yī)療機構(gòu)處理突發(fā)公共事件的能力：?災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能；?突發(fā)災(zāi)難事件現(xiàn)場急救的醫(yī)療救護原則；?熟悉急危重癥的判斷和救治決策。針對社會公眾?培訓(xùn)社會公眾了解和熟悉以下內(nèi)容，以提升社會公眾的自救互救能力：?防災(zāi)、減災(zāi)、應(yīng)災(zāi)、備災(zāi)的原則；?各種現(xiàn)場急救的基本方法和技術(shù)。災(zāi)難醫(yī)學(xué)及救援的基本概念和知識02一、災(zāi)難醫(yī)學(xué)?學(xué)科定義：災(zāi)難醫(yī)學(xué)是一門對臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)（內(nèi)外婦兒、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、創(chuàng)傷手術(shù)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、國際醫(yī)學(xué)等）進行研究，將其運用到防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)的實踐中，及時解決由災(zāi)難帶來的健康問題的學(xué)科。?研究內(nèi)容：包括緊急救援、公共衛(wèi)生、心理救援、康復(fù)、減災(zāi)備災(zāi)、教育訓(xùn)練及科學(xué)普及等。二、災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援?實施方式：通過對災(zāi)難傷病員救護工作的組織管理來實施災(zāi)難醫(yī)學(xué)涉及的救援活動。?核心要求：需要形成救援預(yù)案和體系規(guī)范救援人員的培訓(xùn)和教育建設(shè)專業(yè)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援隊伍達成密切的區(qū)域合作與國際合作廣泛普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識和技能三、防災(zāi)與減災(zāi)?防災(zāi)?目標(biāo)：全面防止致災(zāi)因子和相關(guān)災(zāi)害的不利影響。?現(xiàn)實調(diào)整：因很多情況下完全避免損失不可能，防災(zāi)任務(wù)常轉(zhuǎn)變成減災(zāi)任務(wù)。?減災(zāi)?目的：減輕或限制致災(zāi)因子和相關(guān)災(zāi)害的不利影響，將社會脆弱性和災(zāi)難危害最小化，消除或減少災(zāi)難對社會造成的負(fù)面影響。?性質(zhì)：通過采取具體措施實現(xiàn)上述目標(biāo)。四、備災(zāi)?基礎(chǔ)依托：基于由政府、專業(yè)災(zāi)害響應(yīng)和恢復(fù)機構(gòu)、社區(qū)和個人建立的知識和能力。?核心作用：對可能發(fā)生的、即將發(fā)生的或已經(jīng)發(fā)生的危險事件及其影響進行有效的預(yù)見、應(yīng)對和恢復(fù)。?實施階段：在災(zāi)難發(fā)生前所采取的計劃和行動。?四、備災(zāi)?災(zāi)難管理體系建設(shè)1應(yīng)急預(yù)案的制定2避難設(shè)施及場所的完善3災(zāi)難宣傳、培訓(xùn)及演練等。4具體內(nèi)容:五、災(zāi)難救援的基本原則?人道救援原則；?快速反應(yīng)原則；?安全救援及自救互救原則；?科學(xué)及專業(yè)救援原則；?區(qū)域救援原則；?檢傷分類及分級救援原則；?備災(zāi)原則。六、災(zāi)難救援的分期?緊急救援期?時間范圍：一般指災(zāi)后1周，尤其重視“黃金72小時”。?救援重點：針對創(chuàng)傷為主。?持續(xù)救援期?時間范圍：災(zāi)后1周至1個月。?救援重點：針對高發(fā)疾病，盡量降低致殘率及減少人員傷亡。?恢復(fù)重建期?時間范圍：災(zāi)后1個月以后。?救援重點：針對常見病及傳染病的防治，建立及恢復(fù)功能齊全的各級醫(yī)療機構(gòu)。七、“三七分”

理念?0201現(xiàn)代災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的

“三七分”

理念,是處理災(zāi)難救援及發(fā)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)必須遵循的基本理念。?定位我國急診醫(yī)學(xué)學(xué)科奠基人之一王一鏜教授。?提出者七、“三七分”

理念?具體內(nèi)容?三分救援,七分自救?01三分研究,七分教育06三分業(yè)務(wù),七分管理03三分急救,七分預(yù)防?02三分戰(zhàn)時,七分平時?04三分提高,七分普及?05救災(zāi)知識、技能的普及03一、建立普及救災(zāi)知識的培訓(xùn)機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)基層普及與培訓(xùn)?實施主體：相關(guān)醫(yī)療單位（在做好醫(yī)療急救工作基礎(chǔ)上開展）。?普及形式：通過急救技術(shù)“進城鄉(xiāng)、進社區(qū)、進學(xué)校、進廠礦、進部隊”的“五進”形式，深入開展急救知識與技術(shù)的普及和培訓(xùn)。?保障措施：配置專職人員、設(shè)立專項工作經(jīng)費，對全民開展規(guī)范救生培訓(xùn)，并定期復(fù)訓(xùn)、檢查。一、建立普及救災(zāi)知識的培訓(xùn)機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)多層級培訓(xùn)體系建設(shè)?資源依托：充分利用現(xiàn)有教育資源，選擇有條件的高等醫(yī)學(xué)院?；蚺嘤?xùn)中心。?體系架構(gòu)：逐步建立以“國家級培訓(xùn)中心為龍頭、省級培訓(xùn)中心為骨干、臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)”的災(zāi)難醫(yī)學(xué)智能網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。?學(xué)校試點推進：自2021年教育部開展全國學(xué)校急救教育試點工作以來，深入推進學(xué)校急救知識普及、急救設(shè)施配備、急救技能培訓(xùn)，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗，推動學(xué)校強化急救教育。一、建立普及救災(zāi)知識的培訓(xùn)機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)信息化教育支撐?技術(shù)應(yīng)用：運用現(xiàn)代教育技術(shù)，結(jié)合多樣培訓(xùn)方法，建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。覆蓋場景：滿足課堂教育與網(wǎng)絡(luò)教育需求，通過公共網(wǎng)絡(luò)平臺普及和教育災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識。二、建設(shè)高素質(zhì)的師資隊伍師資培養(yǎng)目標(biāo)：打造一支能完成“基本生命支持培訓(xùn)”和“基本創(chuàng)傷生命支持（basictraumalifesupport，BTLS）培訓(xùn)”任務(wù)的師資隊伍，助力群眾救災(zāi)知識普及與培訓(xùn)。?國家級師資培育機制：自2011年起，國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室組織編寫災(zāi)難救援培訓(xùn)師教材，在全國分區(qū)域培訓(xùn)省市級災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師，再由培訓(xùn)師面向社區(qū)民眾開展培訓(xùn)。三、宣傳普及防災(zāi)、抗災(zāi)、減災(zāi)的知識觀念轉(zhuǎn)化前提?針對問題：我國民眾過分依賴政府管理災(zāi)害風(fēng)險的傳統(tǒng)觀念。?教育方向：引導(dǎo)民眾認(rèn)識到“災(zāi)害風(fēng)險無處不在、無時不在”，樹立預(yù)防意識，自覺掌握防災(zāi)、抗災(zāi)基本知識與技能，增強自身防范本領(lǐng)。?區(qū)域化普及策略：結(jié)合各地區(qū)域?qū)嵡榕c災(zāi)害特點，通過多種途徑建立區(qū)域性培訓(xùn)中心，強化各類災(zāi)害預(yù)防及應(yīng)對知識的普及教育。三、宣傳普及防災(zāi)、抗災(zāi)、減災(zāi)的知識多元化宣傳渠道?傳統(tǒng)平臺：充分利用廣播、電臺、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等平臺宣傳救援知識。?創(chuàng)新形式：拓展宣傳渠道，通過宣傳展板、橫幅標(biāo)語、散發(fā)宣傳材料、組建宣講團、科普視頻等靈活方式，增強宣傳效果，營造良好氛圍，引導(dǎo)民眾強化防災(zāi)防險意識、主動學(xué)習(xí)救援知識技能。四、防災(zāi)、抗災(zāi)演練模擬演練?場景設(shè)計：模擬地震、火災(zāi)、洪水等災(zāi)害發(fā)生現(xiàn)場，在市場、商場、車站等人流密集區(qū)域開展。?演練內(nèi)容：組織應(yīng)急避險、自救互救等群眾互動式演練活動，增強民眾防災(zāi)抗災(zāi)能力。核心要求：杜絕“表演式”演練，需認(rèn)真嚴(yán)肅對待，確保全民參與。?災(zāi)難知識素質(zhì)教育：重視大學(xué)及中小學(xué)生的演練與普及教育，大力推進“救援知識進學(xué)?！保瑢⒕仍R納入學(xué)生素質(zhì)教育計劃，依托學(xué)校教育資源優(yōu)勢，普及青少年災(zāi)難相關(guān)知識。五、關(guān)注重點人群重點人群界定：除醫(yī)務(wù)人員外，經(jīng)常接觸災(zāi)難事件并為救援服務(wù)的人員，包括：最初目擊者（警察、消防員、教師、賓館服務(wù)員、車站碼頭服務(wù)人員）重大集會志愿者以及交通警察、司機等。?針對性培訓(xùn)內(nèi)容?常規(guī)訓(xùn)練：定期開展災(zāi)難預(yù)警訓(xùn)練，加強災(zāi)難狀態(tài)下的心理素質(zhì)鍛煉。?技能培訓(xùn)：重點對交通警察、司機、消防員等開展人工呼吸、心肺復(fù)蘇、壓迫止血等基本知識培訓(xùn)，提升其救援水平。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)04一、核心定義與發(fā)展背景定義：災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)是指按災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)律和需要培養(yǎng)人才的活動。?發(fā)展背景：災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援已從簡單的包扎、止血、鎮(zhèn)痛等基礎(chǔ)操作發(fā)展為包含“豐富的應(yīng)急預(yù)案、精良的救援裝備、訓(xùn)練有素的專業(yè)隊伍”在內(nèi)的龐大體系。二、我國高等院校實踐情況課程開設(shè)：我國高等醫(yī)學(xué)院校已陸續(xù)開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程，教授災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的知識和技能。?專業(yè)建設(shè)：部分院校成立災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，經(jīng)過探索與教學(xué)實踐，在“課程建設(shè)、教材編寫、師資隊伍建設(shè)、實驗室建設(shè)、生產(chǎn)實習(xí)基地建設(shè)”等方面取得成效。三、復(fù)合型人才培養(yǎng)要求培養(yǎng)的優(yōu)秀災(zāi)難救援人員需具備“雙重能力”既懂災(zāi)難救援指揮管理又懂災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援技術(shù)且需掌握三個層次的救援技能（通用救援技能、醫(yī)學(xué)急救專業(yè)技能、災(zāi)難應(yīng)急管理能力）。四、三大救援技能---通用救援技能搜索與營救知識?搜索：指尋找被困者并判斷其位置，為營救行動提供依據(jù)（核心是生命跡象搜索）；?營救：指運用起重、支撐、破拆及其他方法，使存活者脫離險境。?通信設(shè)備的使用?重要性：通信系統(tǒng)是災(zāi)難救援工作最重要的一環(huán)，保障全部人員的通信聯(lián)絡(luò)；?特殊要求：平時通信線路可能在災(zāi)難中毀壞或無法正常使用，需配備可替代的備用有線和無線通信設(shè)備，確保救災(zāi)指揮部與災(zāi)難現(xiàn)場、交通運輸部門、各醫(yī)療機構(gòu)及公安、消防、軍警等部門的通信暢通。四、三大救援技能---通用救援技能野外生存知識?定義：指人在住宿無著的山野叢林中求生；?必要性：是救援隊員的基本業(yè)務(wù)技能，有助于提高環(huán)境適應(yīng)能力。?語言和各國人文常識?理念支撐：“災(zāi)難救援沒有國界”，救援隊伍可能赴其他國家或地區(qū)開展救援；?具體要求：了解被救援國家/地區(qū)的人文知識、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰，掌握外語基礎(chǔ)知識，保障救援順利開展。四、三大救援技能---通用救援技能身體和心理素質(zhì)?環(huán)境特點：災(zāi)難救援環(huán)境與醫(yī)院急診科差異大，隊員常處于極端惡劣/危險環(huán)境，面對大量傷員，還可能遭遇物資缺乏（含食物、飲用水）、人員傷亡等情況，承受高強度體力消耗與心理壓力；?培養(yǎng)重點：在教育培訓(xùn)中重視體能訓(xùn)練和心理素質(zhì)培訓(xùn)，確保隊員具備強健身體與良好心理狀態(tài)。四、三大救援技能---醫(yī)學(xué)急救專業(yè)技能災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類?重要性：創(chuàng)傷傷病員的早期緊急救治對降低死亡率起決定性作用；?影響因素：致傷原因、受傷人數(shù)、醫(yī)療條件、救援人員協(xié)調(diào)、后送條件等；?核心內(nèi)容：包括災(zāi)難事故現(xiàn)場評估、傷病員傷情判定、傷病員分類及相應(yīng)處理。?災(zāi)難現(xiàn)場創(chuàng)傷急救：主要涵蓋通氣、止血、包扎、固定、搬運等現(xiàn)場常用急救技術(shù)。四、三大救援技能---醫(yī)學(xué)急救專業(yè)技能相關(guān)臨床知識技能?基礎(chǔ)要求：掌握內(nèi)科、外科救治及專科處理能力（如顱腦外傷、脊柱骨折、腹部損傷等的處理）；?實踐需求：災(zāi)難傷害涉及人體多器官（如地震致擠壓傷、火災(zāi)致燒傷、交通事故致多發(fā)傷、化學(xué)危險品事故致灼傷、恐怖襲擊致槍傷等），需在培訓(xùn)中強化相關(guān)學(xué)習(xí)訓(xùn)練。救援醫(yī)療設(shè)備的使用?現(xiàn)場特點：災(zāi)難救援現(xiàn)場無醫(yī)院輔助科室，條件簡陋、設(shè)備有限；?技能要求：隊員需學(xué)會使用常用醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護儀、除顫器、呼吸機