急診科護理學試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.搶救物品管理的“五定”不包括下列哪項（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定期更換D.定期檢查維修答案：C解析：搶救物品管理的“五定”包括定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換。2.下列哪項不是急診科的布局和設置要求（）A.寬敞明亮B.空氣流通C.安靜整潔D.與各輔助科室距離較遠答案：D解析：急診科應與各輔助科室距離較近，方便患者快速得到檢查和治療。寬敞明亮、空氣流通、安靜整潔都是急診科布局和設置的基本要求。3.對于批量傷員的分診，一般采用哪種顏色標識（）A.紅、黃、綠、黑B.紅、藍、綠、黑C.紅、黃、白、黑D.紅、紫、綠、黑答案：A解析：批量傷員分診時，紅色代表危重傷，需立即處理；黃色代表重傷，應在短時間內(nèi)處理；綠色代表輕傷，可稍后處理；黑色代表死亡。4.成人心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C解析：目前成人心肺復蘇時胸外心臟按壓頻率為100-120次/分鐘。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.急診科護士應具備的素質(zhì)包括（）A.敏銳的觀察力B.良好的溝通能力C.熟練的急救技能D.較強的應急能力E.高度的責任心答案：ABCDE解析：急診科護士需要敏銳的觀察力及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；良好的溝通能力與患者及家屬交流；熟練的急救技能實施搶救；較強的應急能力應對各種突發(fā)狀況；高度的責任心保障護理質(zhì)量。2.下列屬于急診患者心理特點的是（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨D.抑郁E.憤怒答案：ABCE解析：急診患者往往病情突發(fā)，對疾病和預后未知，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理；在陌生環(huán)境且可能與家人暫時分離會感到孤獨；對病情和就醫(yī)過程不滿時可能出現(xiàn)憤怒情緒。抑郁一般不是急診患者典型的心理特點，更多見于慢性疾病患者或康復期患者。3.以下哪些屬于急診科的儀器設備（）A.心電監(jiān)護儀B.除顫儀C.洗胃機D.呼吸機E.輸液泵答案：ABCDE解析：心電監(jiān)護儀用于監(jiān)測患者生命體征；除顫儀用于心臟驟?；颊唠姵?；洗胃機用于中毒患者洗胃；呼吸機為呼吸功能不全患者提供呼吸支持；輸液泵能精準控制輸液速度，這些都是急診科常用儀器設備。4.關(guān)于休克患者的護理措施，正確的是（）A.安置休克體位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.建立多條靜脈通路E.密切觀察病情變化答案：ABCDE解析：休克患者安置休克體位（頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°）可增加回心血量；保暖避免體溫過低影響機體代謝；保持呼吸道通暢保障氧氣供應；建立多條靜脈通路便于快速補液和用藥；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)病情進展并處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.急診科應24小時開放，隨時接待急診患者。（）答案：√解析：急診科作為醫(yī)院搶救急危重癥患者的前沿陣地，需要隨時準備接待急診患者，故應24小時開放。2.對于心跳呼吸驟停的患者，應先進行電除顫，再進行胸外心臟按壓。（）答案：×解析：目前心肺復蘇流程強調(diào)盡早進行胸外心臟按壓，即CAB順序（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸），電除顫應在獲取除顫儀后盡快進行，但不是優(yōu)先于胸外按壓。3.分診護士在分診時只需詢問患者的病情，無需評估患者的心理狀態(tài)。（）答案：×解析：分診護士不僅要準確詢問患者病情進行病情評估，還應關(guān)注患者心理狀態(tài)，因為患者的心理狀態(tài)可能影響其配合度和病情變化，尤其是急診患者常伴有緊張、恐懼等情緒。4.洗胃時，每次灌入洗胃液的量越多越好，這樣可以更徹底地清除胃內(nèi)毒物。（）答案：×解析：洗胃時每次灌入洗胃液量一般為300-500ml，不宜過多。若灌入過多，易導致胃內(nèi)壓升高，促使毒物進入腸道，還可能引起胃擴張甚至胃穿孔等并發(fā)癥。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急診科的工作特點。答案：-急：患者病情急、來勢兇、時間緊迫，需要迅速做出反應和處理。-忙：就診患者流量大且集中，尤其是高峰時段，醫(yī)護人員工作繁忙。-多學科性：涉及各種?？萍膊。枰煌瑢？浦R和技能進行診斷和治療。-易感染性：患者病情復雜，各種病原體攜帶多，交叉感染機會大。-醫(yī)療糾紛多：患者病情突發(fā)，家屬期望高，加上就診環(huán)境緊張等因素，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.簡述心肺復蘇有效的指標。答案：-能觸及大動脈搏動：如頸動脈、股動脈搏動恢復。-收縮壓維持在60mmHg以上。-面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤。-散大的瞳孔縮小。-自主呼吸恢復。-患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始活動。五、討論題（每題20分，共20分）在急診科工作中，如何有效地與患者及家屬進行溝通？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：在急診科工作中，有效溝通至關(guān)重要，關(guān)乎患者的治療效果和滿意度。首先，溝通要注意語言技巧。例如，在面對一位因車禍受傷且情緒激動的患者時，護士要以溫和、耐心的語氣說：“您先別著急，我們會馬上為您處理傷口，醫(yī)生會盡快幫您檢查清楚身體狀況。”使用這樣安慰性且清晰的語言，能穩(wěn)定患者情緒。若語言生硬冷漠，如“別吵了，等著”，會讓患者和家屬感到被忽視，加重其焦慮。其次，要善于傾聽。有的患者家屬對病情十分擔憂，會反復詢問各種問題，醫(yī)護人員要認真傾聽他們的訴求，理解他們的心情。比如一位老人突發(fā)心臟病被送來，家屬焦急地講述老人近期的身體狀況和發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)生耐心傾聽后，不僅能獲取重要信息，也讓家屬感受到被重視，增強他們對醫(yī)護人員的信任。再者，非語言溝通也很關(guān)鍵。保持眼神交流，給予患者和家屬關(guān)注；適當?shù)闹w動作，如輕拍患者肩膀表示安慰，能拉近與他們的距離。另外，提供準確信息很重要。告知患者和家屬病情診斷、治療方案以及預后情況時，要清晰明了。如告知一位中毒患者家屬洗胃的必要性和可能出現(xiàn)的不適反應，讓他們有心理準備并配合治療。最后，面對情緒激動的家屬，要保持冷靜。曾經(jīng)有一位患者經(jīng)搶救無效死亡，家屬情緒失控指責醫(yī)護人員，