吸痰護(hù)理操作試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。2.電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，調(diào)節(jié)負(fù)壓一般為（）A.20～33.3kPaB.33.3～40kPaC.40～53.3kPaD.53.3～60kPa答案：C解析：成人吸痰負(fù)壓一般調(diào)節(jié)為40～53.3kPa，兒童應(yīng)小于40kPa。3.吸痰管外徑不能超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A解析：吸痰管外徑不能超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2，以防止吸痰時(shí)發(fā)生氣道梗阻。4.為昏迷患者吸痰，正確的做法是（）A.每次吸痰時(shí)間超過(guò)1分鐘B.吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)C.吸痰后將吸痰管浸泡在清水中D.無(wú)需評(píng)估患者病情答案：B解析：吸痰時(shí)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液；每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒；吸痰后吸痰管應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不能浸泡在清水中；吸痰前必須評(píng)估患者病情、意識(shí)、呼吸道通暢程度等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.吸痰的目的包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防肺部感染D.改善通氣功能E.提高患者舒適度答案：ABCDE解析：吸痰可有效清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，預(yù)防肺部感染，改善通氣，從而提高患者舒適度。2.吸痰過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.呼吸道黏膜損傷C.感染D.心律失常E.氣管痙攣答案：ABCDE解析：吸痰過(guò)程中因吸痰管刺激呼吸道、吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因，可能導(dǎo)致低氧血癥、呼吸道黏膜損傷、感染、心律失常、氣管痙攣等并發(fā)癥。3.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、敏捷C.貯液瓶?jī)?nèi)液體應(yīng)及時(shí)傾倒D.觀察患者生命體征及痰液性狀E.吸痰前后可適當(dāng)提高吸氧濃度答案：ABCDE解析：吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染；動(dòng)作輕柔、敏捷可減少對(duì)呼吸道的損傷；及時(shí)傾倒貯液瓶?jī)?nèi)液體可防止逆流；觀察患者生命體征和痰液性狀有助于了解病情變化；吸痰前后適當(dāng)提高吸氧濃度可預(yù)防低氧血癥。4.以下哪些情況需要及時(shí)吸痰（）A.患者咳嗽有痰B.呼吸音粗，有哮鳴音C.患者煩躁不安D.血氧飽和度下降E.患者心率加快答案：ABCDE解析：當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽有痰、呼吸音異常（粗、有哮鳴音）、煩躁不安、血氧飽和度下降、心率加快等情況時(shí)，可能提示呼吸道有痰液堵塞，需要及時(shí)吸痰。三、判斷題（每題5分，共20分）1.吸痰時(shí)先吸口腔，再吸鼻腔。（）答案：錯(cuò)誤解析：應(yīng)先吸凈氣管內(nèi)痰液，再吸口腔、鼻腔痰液，且吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分氣管內(nèi)和口鼻吸痰管，防止交叉感染。2.吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止吸痰。（）答案：正確解析：吸痰過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳，可能提示吸痰管刺激呼吸道或操作不當(dāng)，此時(shí)應(yīng)立即停止吸痰，防止進(jìn)一步損傷呼吸道或引起其他并發(fā)癥。3.電動(dòng)吸引器連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免損壞機(jī)器。（）答案：正確解析：電動(dòng)吸引器連續(xù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致電機(jī)過(guò)熱等問(wèn)題，損壞機(jī)器，所以不宜長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用。4.為氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，應(yīng)先將吸痰管通過(guò)氣管切開(kāi)處插入氣道吸痰。（）答案：正確解析：對(duì)于氣管切開(kāi)患者，氣管切開(kāi)處是直接與氣道相通的，先從此處插入吸痰管可更直接有效地清除氣道內(nèi)痰液。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的操作步驟。答案：-準(zhǔn)備用物，包括電動(dòng)吸引器、吸痰管、生理鹽水、無(wú)菌手套、治療碗等，并檢查吸引器性能。-核對(duì)患者信息，向患者及家屬解釋吸痰目的、方法及配合要點(diǎn)，以取得合作。-協(xié)助患者取舒適體位，一般為仰臥位或半臥位，頭偏向一側(cè)，防止痰液誤入氣管。-連接吸痰管，打開(kāi)吸引器開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)合適負(fù)壓（成人40～53.3kPa，兒童小于40kPa）。-戴無(wú)菌手套，將吸痰管末端放入生理鹽水中，試吸，檢查吸痰管是否通暢。-一手反折吸痰管末端，另一手將吸痰管經(jīng)口腔或鼻腔插入至合適深度（一般經(jīng)口腔插入10～15cm，經(jīng)鼻腔插入15～20cm，氣管插管或氣管切開(kāi)患者插入氣管內(nèi)適當(dāng)深度），然后放松吸痰管末端，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。-吸痰過(guò)程中觀察患者面色、呼吸、心率等生命體征及痰液性狀、顏色、量。-吸痰完畢，將吸痰管從患者口腔或鼻腔拔出，用生理鹽水沖洗吸痰管，防止痰液堵塞。-關(guān)閉吸引器開(kāi)關(guān)，整理用物，協(xié)助患者取舒適體位，做好口腔護(hù)理，記錄吸痰情況。2.吸痰過(guò)程中如何預(yù)防呼吸道黏膜損傷？答案：-選擇合適的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)不超過(guò)氣管插管內(nèi)徑的1/2，且質(zhì)地應(yīng)柔軟。-吸痰動(dòng)作要輕柔、敏捷，避免粗暴操作，插入吸痰管時(shí)不可用力過(guò)猛。-嚴(yán)格控制吸痰負(fù)壓，避免負(fù)壓過(guò)高損傷呼吸道黏膜。-吸痰前可向氣道內(nèi)注入少量生理鹽水，以稀釋痰液，便于吸出，同時(shí)也可濕潤(rùn)氣道黏膜。-每次吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不超過(guò)15秒，如需再次吸痰，應(yīng)間隔3～5分鐘。-吸痰過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止吸痰。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床工作中，如何提高吸痰效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：要提高吸痰效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生，可從以下多方面入手：-吸痰前評(píng)估與準(zhǔn)備：-全面評(píng)估患者：詳細(xì)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸道通暢程度、痰液的量、性狀、顏色等。例如對(duì)于意識(shí)不清的患者，要特別注意防止誤吸；對(duì)于痰液黏稠的患者，應(yīng)提前考慮采取稀釋痰液的措施。-做好用物準(zhǔn)備：確保吸引器性能良好，選擇合適型號(hào)的吸痰管，根據(jù)患者年齡、氣道情況等選擇外徑合適的吸痰管，同時(shí)保證吸痰管質(zhì)地柔軟、光滑，以減少對(duì)呼吸道黏膜的損傷。-患者準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋吸痰目的、過(guò)程和注意事項(xiàng)，取得他們的配合。對(duì)于清醒患者，指導(dǎo)其進(jìn)行有效的咳嗽咳痰，以利于痰液排出；對(duì)于昏迷患者，協(xié)助其取合適體位，如仰臥位頭偏向一側(cè)或半臥位，防止痰液反流引起窒息。-吸痰操作要點(diǎn)：-嚴(yán)格無(wú)菌操作：吸痰過(guò)程中戴無(wú)菌手套，吸痰管一次性使用，防止交叉感染。吸痰時(shí)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻部分泌物，且氣管內(nèi)和口鼻吸痰管不能混用。-控制吸痰負(fù)壓：根據(jù)患者年齡和氣道情況調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般成人40～53.3kPa，兒童小于40kPa。負(fù)壓過(guò)高易損傷呼吸道黏膜，過(guò)低則吸痰效果不佳。-掌握吸痰深度和時(shí)間：吸痰管插入深度要適宜，經(jīng)口腔或鼻腔插入時(shí)，要準(zhǔn)確掌握深度，避免過(guò)深或過(guò)淺。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。如需再次吸痰，應(yīng)間隔3～5分鐘，讓患者有足夠時(shí)間恢復(fù)氧供。-吸痰手法：插入吸痰管時(shí)應(yīng)反折吸痰管末端，避免負(fù)壓吸附呼吸道黏膜。吸痰時(shí)邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，動(dòng)作輕柔、敏捷，以確保能有效吸凈痰液，同時(shí)減少對(duì)呼吸道黏膜的刺激。-吸痰后護(hù)理：-觀察病情：密切觀察患者生命體征、面色、呼吸、心率、血氧飽和度等變化，以及痰液的性狀、顏色和量。若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心率異常等情況，應(yīng)及時(shí)處理。-氣道濕化：對(duì)于痰液黏稠不易吸出的患者，吸痰后可進(jìn)行氣道濕化，如遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于下次吸痰。-口腔護(hù)理：吸痰后做好患者的口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染?？筛鶕?jù)患者情況選擇合適的口腔護(hù)理液。-人員培訓(xùn)與管理：-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行吸痰操作規(guī)范培訓(xùn)，包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能，提高其操作水平和對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容可涵蓋吸痰的適應(yīng)證、禁忌證、操作要點(diǎn)、并發(fā)癥的觀察與處理等。