2025年內(nèi)科糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理流程模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的誘因是（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.創(chuàng)傷2.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.多飲、多食、多尿B.呼氣有爛蘋果味C.昏迷D.皮膚干燥3.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖一般為（）A.16.7～33.3mmol/LB.33.3～66.6mmol/LC.66.6～111mmol/LD.大于111mmol/L4.糖尿病酮癥酸中毒患者首先應(yīng)采取的治療措施是（）A.大量補液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒5.糖尿病酮癥酸中毒患者在補液時，最初2小時內(nèi)的補液量一般為（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml6.糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素治療時，一般采用的給藥方式是（）A.皮下注射B.靜脈注射C.靜脈滴注D.肌肉注射7.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，當血糖降至多少時，應(yīng)開始補充葡萄糖（）A.13.9mmol/LB.11.1mmol/LC.10mmol/LD.7.8mmol/L8.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.低血鉀C.腦水腫D.高滲性昏迷9.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖降至正常，酮體消失，應(yīng)如何調(diào)整胰島素劑量（）A.立即停用胰島素B.逐漸減少胰島素劑量C.維持原胰島素劑量D.增加胰島素劑量10.糖尿病酮癥酸中毒患者出院后，應(yīng)如何進行自我監(jiān)測（）A.每天監(jiān)測血糖1次B.每周監(jiān)測血糖1～2次C.每月監(jiān)測血糖1次D.每季度監(jiān)測血糖1次二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷依據(jù)包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.尿酮體陽性D.代謝性酸中毒2.糖尿病酮癥酸中毒患者在補液時，應(yīng)注意的事項包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.根據(jù)患者的心肺功能調(diào)整補液速度3.糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素治療時，應(yīng)注意的事項包括（）A.小劑量持續(xù)靜脈滴注B.密切監(jiān)測血糖變化C.根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量D.避免低血糖的發(fā)生4.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉5.糖尿病酮癥酸中毒患者出院后，應(yīng)注意的事項包括（）A.合理飲食B.適量運動C.按時服藥D.定期復(fù)查三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣有_____味。2.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)密切監(jiān)測血糖、_____、_____等指標。四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒患者的血糖越高，病情越嚴重。（）2.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)盡快將血糖降至正常水平。（）3.糖尿病酮癥酸中毒患者在補液時，應(yīng)首選葡萄糖溶液。（）4.糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素治療時，劑量越大越好。（）5.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，只要血糖降至正常，就可以停止治療。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)。（）7.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，可能會出現(xiàn)低血糖的情況。（）8.糖尿病酮癥酸中毒患者出院后，不需要再進行自我監(jiān)測。（）9.糖尿病酮癥酸中毒患者只要及時治療，一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者在治療過程中，應(yīng)避免使用堿性藥物。（）五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理流程。六、案例分析患者，男性，45歲，糖尿病病史10年，因“口渴、多飲、多尿加重1周，意識不清1天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀加重，未予重視。1天前患者出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，急送我院。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。昏迷，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，皮膚干燥，彈性差。實驗室檢查：血糖33.3mmol/L，血酮體5.0mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（++++），血pH7.20，HCO3-15mmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因。2.答案：B解析：呼氣有爛蘋果味是其特征表現(xiàn)。3.答案：B解析：血糖多在33.3～66.6mmol/L。4.答案：A解析：大量補液是首要措施。5.答案：B解析：最初2小時一般補液1000～2000ml。6.答案：C解析：多采用靜脈滴注。7.答案：A解析：血糖降至13.9mmol/L開始補糖。8.答案：B解析：最常見并發(fā)癥是低血鉀。9.答案：B解析：應(yīng)逐漸減少胰島素劑量。10.答案：B解析：出院后應(yīng)每周監(jiān)測血糖1～2次。二、多項選題1.答案：ABCD解析：以上均是診斷依據(jù)。2.答案：ABCD解析：補液需注意這些事項。3.答案：ABCD解析：胰島素治療要注意這些。4.答案：AC解析：易出現(xiàn)低血鉀、低血鈉。5.答案：ABCD解析：出院后這些事項都要注意。三、填空題1.答案：爛蘋果解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣特征。2.答案：血酮體、電解質(zhì)解析：治療過程需密切監(jiān)測這些指標。四、判斷題1.答案：×解析：病情嚴重程度與多種因素有關(guān)。2.答案：×解析：不能過快降血糖。3.答案：×解析：應(yīng)首選生理鹽水。4.答案：×解析：劑量需個體化。5.答案：×解析：血糖正常后還需維持治療。6.答案：√解析：補充水分和電解質(zhì)很重要。7.答案：√解析：治療中可能出現(xiàn)低血糖。8.答案：×解析：出院后仍需自我監(jiān)測。9.答案：×解析：及時治療也可能有并發(fā)癥。10.答案：×解析：必要時可適當使用堿性藥物。五、簡答題1.