2025年急診科危重病人搶救技能測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失，呼吸微弱B.意識(shí)清楚，呼吸急促C.意識(shí)喪失，心跳正常D.意識(shí)清楚，心跳緩慢2.休克病人的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.側(cè)臥位3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.維生素K5.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.心臟瓣膜病6.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位7.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.昏迷患者最重要的處理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通路D.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)9.急性一氧化碳中毒患者的主要死因是（）A.腦水腫B.心律失常C.呼吸衰竭D.休克10.下列哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒D.食物中毒二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔縮小C.面色紅潤D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.密切觀察病情變化C.給予氧氣吸入D.采取中凹臥位3.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.流涎C.肌肉顫動(dòng)D.呼吸困難5.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大6.急性肺水腫的護(hù)理措施包括（）A.立即協(xié)助患者取端坐位B.給予高流量氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物D.安慰患者，減輕其焦慮和恐懼三、填空題1.心肺復(fù)蘇的順序是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是_____。5.心臟驟停的黃金搶救時(shí)間是_____分鐘。6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)可加入_____的酒精。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）2.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）3.急性心肌梗死患者疼痛緩解后，可立即下床活動(dòng)。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）5.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，即可停止心肺復(fù)蘇。（）6.急性肺水腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下或靜脈注射腎上腺素。（）8.昏迷患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管插管。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。查體：T36.5℃，P100次/分鐘，R20次/分鐘，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：意識(shí)喪失且呼吸微弱是心肺復(fù)蘇的指征。2.答案：C解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克癥狀。3.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀。4.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因。6.答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺水腫癥狀。7.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。8.答案：A解析：保持呼吸道通暢是昏迷患者最重要的處理措施。9.答案：A解析：腦水腫是急性一氧化碳中毒患者的主要死因。10.答案：C解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色紅潤、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABCD解析：休克患者護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、密切觀察病情變化、給予氧氣吸入、采取中凹臥位等。3.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有瞳孔縮小、流涎、肌肉顫動(dòng)、呼吸困難等。5.答案：ABCD解析：心臟驟停診斷標(biāo)準(zhǔn)有意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。6.答案：ABCD解析：急性肺水腫護(hù)理措施有協(xié)助患者取端坐位、給予高流量氧氣吸入、遵醫(yī)囑用藥、安慰患者等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇的正確順序。2.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致組織灌注不足。3.答案：ST段抬高、病理性Q波、T波倒置解析：這是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。4.答案：抑制膽堿酯酶活性解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性。5.答案：4-6解析：心臟驟停黃金搶救時(shí)間是4-6分鐘。6.答案：20%-30%解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%酒精可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分鐘。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，避免過快過多。3.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需臥床休息一段時(shí)間。4.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒盡早使用特效解毒劑可提高療效。5.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后需繼續(xù)觀察和治療。6.答案：√解析：急性肺水腫患者需嚴(yán)格控制輸液速度和量。7.答案：√解析：過敏性休克應(yīng)立即使用腎上腺素。8.答案：×解析：昏迷患者不一定都要常規(guī)氣管插管，根據(jù)具體情況決定。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①按壓部位：胸骨中下1/3交界處。②按壓頻率：至少100次/分鐘。③按壓深度：至少5cm但不超過6cm。④按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開胸壁。⑤盡量減少中斷，中斷時(shí)間不超過10秒。⑥每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。2.答：①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。②意識(shí)狀態(tài)。③皮膚黏膜：觀察顏色、溫度、濕度等。④尿量：準(zhǔn)確記錄每小