2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥防治方法考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.子宮異常收縮D.水鈉潴留3.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮壓痛4.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C.過敏性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血5.胎膜早破的孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.頭高足低位B.平臥位C.半臥位D.臀高頭低位6.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.1～2周C.3～4周D.4周以后7.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高8.妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括（）A.巨大兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒畸形D.新生兒低血糖9.關(guān)于妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.血紅蛋白<100g/LB.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/LC.血細(xì)胞比容<0.30D.以上均是10.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.β-溶血性鏈球菌D.厭氧性鏈球菌二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.預(yù)防感染2.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.腎衰竭C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血3.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤4.羊水栓塞的處理措施包括（）A.抗過敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DIC5.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫三、填空題1.產(chǎn)后出血的出血量診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過_____ml。2.妊娠期高血壓疾病的降壓藥物首選_____。3.前置胎盤孕婦禁止做_____檢查。4.羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過可分為_____、_____、_____三個(gè)階段。5.胎膜早破孕婦應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）3.前置胎盤孕婦可以進(jìn)行適量的活動(dòng)。（）4.羊水栓塞的死亡率極高。（）5.胎膜早破孕婦一旦破膜應(yīng)立即終止妊娠。（）6.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤胎膜殘留。（）7.胎兒窘迫時(shí)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）8.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）9.妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見。（）10.產(chǎn)褥感染多為混合感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，G1P0。因“無痛性陰道流血2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量約500ml，色鮮紅，無腹痛，無陰道流液。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛，子宮如孕足月大小，無宮縮，胎心率140次/分，未捫及胎體。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。2.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化。3.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀為妊娠晚期無痛性陰道流血。4.答案：C解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)過敏性休克。5.答案：D解析：胎膜早破孕婦應(yīng)取臀高頭低位防臍帶脫垂。6.答案：B解析：晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后1～2周。7.答案：D解析：胎兒窘迫時(shí)頭皮血pH值降低。8.答案：D解析：新生兒低血糖是妊娠期糖尿病對(duì)新生兒影響。9.答案：D解析：妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以上各項(xiàng)。10.答案：C解析：產(chǎn)褥感染最常見致病菌是β-溶血性鏈球菌。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則即迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、預(yù)防感染。2.答案：ABCD解析：這些都是妊娠期高血壓疾病的常見并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：前置胎盤分類包括完全性、部分性、邊緣性。4.答案：ABCD解析：羊水栓塞處理措施涵蓋以上各項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：胎膜早破可導(dǎo)致這些并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超500ml為產(chǎn)后出血。2.答案：拉貝洛爾解析：妊娠期高血壓疾病降壓首選拉貝洛爾。3.答案：肛門指診解析：前置胎盤禁做肛門指診。4.答案：休克期、出血期、腎衰竭期解析：羊水栓塞典型臨床經(jīng)過分這三個(gè)階段。5.答案：體溫、脈搏、羊水情況解析：胎膜早破需密切觀察這些情況。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡首要原因。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限鹽。3.答案：×解析：前置胎盤孕婦應(yīng)臥床休息。4.答案：√解析：羊水栓塞死亡率高。5.答案：×解析：胎膜早破孕婦不一定立即終止妊娠。6.答案：√解析：晚期產(chǎn)后出血最常見原因是胎盤胎膜殘留。7.答案：×解析：胎兒窘迫不一定立即剖宮產(chǎn)。8.答案：√解析：妊娠期糖尿病首選胰島素控制血糖。9.答案：√解析：妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見。10.答案：√解析：產(chǎn)褥感染多為混合感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：做好孕期保健，定期產(chǎn)檢；正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延