2025年口腔科臨床技能操作檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種牙體組織疾病是由于細(xì)菌感染引起的（）A.牙本質(zhì)過敏癥B.四環(huán)素牙C.氟斑牙D.齲病2.急性牙髓炎最主要的疼痛特點(diǎn)是（）A.冷刺激痛B.熱刺激痛C.自發(fā)性痛、陣發(fā)性加劇D.咬合痛3.拔牙的絕對(duì)禁忌證是（）A.高血壓B.糖尿病C.急性白血病D.冠心病4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床特點(diǎn)不包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.好發(fā)于唇、頰、舌等部位D.潰瘍邊緣不齊，呈菜花狀5.以下哪種修復(fù)方式適用于牙體缺損較大，剩余牙體組織較薄弱的情況（）A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠6.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的不包括（）A.清理根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管，便于充填C.去除根管壁的感染牙本質(zhì)D.測(cè)定根管長度7.牙周炎的主要致病菌是（）A.牙齦卟啉單胞菌B.變形鏈球菌C.放線菌D.韋榮菌8.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性9.以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，不能擦去（）A.鵝口瘡B.口腔白斑病C.口腔扁平苔蘚D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍10.涎腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于牙體牙髓病的是（）A.齲病B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙周炎2.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無法治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織嚴(yán)重破壞，已無法保留的牙C.牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下，無法修復(fù)的牙D.多生牙、錯(cuò)位牙影響美觀或功能的牙3.口腔黏膜病的局部治療方法包括（）A.藥物涂布B.激光治療C.冷凍治療D.手術(shù)切除4.以下哪些是全冠修復(fù)的適應(yīng)證（）A.牙體缺損較大，無法用充填方法修復(fù)者B.變色牙、四環(huán)素牙等影響美觀者C.牙列缺損的固定橋修復(fù)基牙D.后牙隱裂，牙髓活力正常者5.根管治療的并發(fā)癥包括（）A.急性根尖周炎B.器械折斷C.根管側(cè)穿D.皮下氣腫6.牙周炎的治療原則包括（）A.消除病因B.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能C.預(yù)防和控制感染D.維持療效，防止復(fù)發(fā)三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.齲病的四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____、_____。3.拔牙后出血的常見原因有_____、_____、_____。4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目分為_____、_____、_____三型。5.根管治療術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____。6.牙周組織包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種細(xì)菌感染性疾病，因此只要保持口腔衛(wèi)生就不會(huì)患齲病。（）2.急性牙髓炎的疼痛在夜間會(huì)加重。（）3.拔牙后24小時(shí)內(nèi)可以刷牙漱口。（）4.口腔白斑病是一種癌前病變，需要及時(shí)治療。（）5.全冠修復(fù)后，患者可以立即正常咀嚼食物。（）6.根管治療后，牙齒就不會(huì)再疼痛了。（）7.牙周炎患者只要定期洗牙就可以了，不需要其他治療。（）8.涎腺炎患者的唾液分泌通常會(huì)減少。（）五、簡答題1.簡述根管治療的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，30歲。主訴：右下后牙疼痛3天，加重1天?，F(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右下后牙疼痛，呈陣發(fā)性刺痛，遇冷熱刺激疼痛加重，夜間疼痛明顯，影響睡眠。1天前疼痛加劇，呈持續(xù)性跳痛，伴有右側(cè)面部腫脹。否認(rèn)外傷史。體征：右下6頰側(cè)牙齦紅腫，壓痛明顯，可探及深牙周袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。右下6叩痛（+++），松動(dòng)Ⅱ度。右側(cè)面部腫脹，以咬肌區(qū)為著，皮膚溫度升高，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：右下6根尖片示根尖周骨質(zhì)破壞，低密度影邊界不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。2.答案：C解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性痛、陣發(fā)性加劇、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。3.答案：C解析：急性白血病患者由于機(jī)體抵抗力低下，拔牙后易發(fā)生嚴(yán)重感染和出血，因此是拔牙的絕對(duì)禁忌證。4.答案：D解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的潰瘍邊緣整齊，呈圓形或橢圓形，表面覆蓋有黃色假膜，周圍黏膜充血、紅暈。5.答案：D解析：樁核冠適用于牙體缺損較大，剩余牙體組織較薄弱，無法直接進(jìn)行全冠修復(fù)的情況。6.答案：D解析：根管預(yù)備的主要目的是清理根管內(nèi)感染物質(zhì)、擴(kuò)大根管、去除根管壁的感染牙本質(zhì)，便于充填。測(cè)定根管長度是根管治療中的一個(gè)重要步驟，但不是根管預(yù)備的主要目的。7.答案：A解析：牙齦卟啉單胞菌是牙周炎的主要致病菌之一，與牙周炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。8.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的來源，多由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等引起。9.答案：B解析：口腔白斑病的臨床表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的斑塊，質(zhì)地緊密，不能擦去，可伴有粗糙感或刺痛感。10.答案：A解析：涎腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、大腸桿菌等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：牙體牙髓病包括齲病、牙髓炎、根尖周炎等。牙周炎屬于牙周病，不屬于牙體牙髓病。2.答案：ABCD解析：拔牙的適應(yīng)證包括嚴(yán)重齲壞無法治療的牙、晚期牙周病無法保留的牙、牙外傷無法修復(fù)的牙、多生牙和錯(cuò)位牙影響美觀或功能的牙等。3.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的局部治療方法包括藥物涂布、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情選擇。4.答案：ABCD解析：全冠修復(fù)的適應(yīng)證包括牙體缺損較大無法充填修復(fù)者、變色牙影響美觀者、牙列缺損的固定橋修復(fù)基牙、后牙隱裂牙髓活力正常者等。5.答案：ABCD解析：根管治療的并發(fā)癥包括急性根尖周炎、器械折斷、根管側(cè)穿、皮下氣腫等，在治療過程中應(yīng)注意避免。6.答案：ABCD解析：牙周炎的治療原則包括消除病因、恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能、預(yù)防和控制感染、維持療效防止復(fù)發(fā)等。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺分別是腮腺、下頜下腺和舌下腺。2.答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病的四聯(lián)因素論包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，這四個(gè)因素相互作用，共同導(dǎo)致齲病的發(fā)生。3.答案：局部因素、全身因素、操作因素解析：拔牙后出血的常見原因有局部因素（如牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、牙槽骨骨折等）、全身因素（如血液系統(tǒng)疾病、高血壓等）和操作因素（如拔牙時(shí)損傷較大、止血不徹底等）。4.答案：輕型、重型、皰疹樣型解析：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目分為輕型、重型和皰疹樣型三型。5.答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填解析：根管治療術(shù)的基本步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，這三個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)，缺一不可。6.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，它們共同支持和保護(hù)牙齒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：齲病是一種多因素疾病，除了細(xì)菌感染外，還與食物、宿主和時(shí)間等因素有關(guān)，保持口腔衛(wèi)生可以減少齲病的發(fā)生，但不能完全避免。2.答案：√解析：急性牙髓炎的疼痛在夜間會(huì)加重，這是由于夜間牙髓腔內(nèi)壓力增加所致。3.答案：×解析：拔牙后24小時(shí)內(nèi)不宜刷牙漱口，以免引起拔牙創(chuàng)口出血。4.答案：√解析：口腔白斑病是一種癌前病變，有一定的惡變傾向，需要及時(shí)治療。5.答案：×解析：全冠修復(fù)后，患者需要經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)期，不能立即正常咀嚼食物，以免造成修復(fù)體松動(dòng)或脫落。6.答案：×解析：根管治療后，牙齒仍有可能出現(xiàn)疼痛，如殘髓炎、根尖周炎等，需要及時(shí)復(fù)診。7.答案：×解析：牙周炎患者除了定期洗牙外，還需要進(jìn)行牙周刮治、根面平整等治療，嚴(yán)重者還需要手術(shù)治療。8.答案：×解析：涎腺炎患者的唾液分泌通常會(huì)增多，而不是減少。五、簡答題（答案）1.答：根管治療的注意事項(xiàng)包括：①術(shù)前應(yīng)拍攝X線片，了解根管形態(tài)、長度和根尖周情況；②操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染擴(kuò)散；③根管預(yù)備時(shí)應(yīng)注意保護(hù)牙髓和根尖周組織，避免器械折斷和根管側(cè)穿；④根管消毒應(yīng)選擇合適的藥物，避免藥物刺激引起疼痛；⑤根管充填應(yīng)嚴(yán)密，避免超充或欠充；⑥術(shù)后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免咬硬物，定期復(fù)查。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右下6急性化膿性根尖周炎伴右側(cè)咬肌間隙感染。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①右下6急性牙髓炎：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間疼痛加重，溫度刺激疼痛加劇，疼痛