2025年血液科實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉減慢（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.急性炎癥C.惡性腫瘤D.風(fēng)濕熱活動期2.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血3.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L4.骨髓增生極度活躍，以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主，原始粒細(xì)胞＜10%，可能的診斷是（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.骨髓纖維化5.下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.黃疸6.診斷急性白血病最主要的依據(jù)是（）A.血常規(guī)B.骨髓象C.臨床表現(xiàn)D.細(xì)胞化學(xué)染色7.缺鐵性貧血的鐵代謝指標(biāo)變化是（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高8.巨幼細(xì)胞貧血的病因是（）A.缺乏鐵B.缺乏維生素B??和（或）葉酸C.骨髓造血功能障礙D.紅細(xì)胞膜缺陷9.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血10.診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.血清膽紅素升高C.血紅蛋白尿D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格無菌操作B.避免溶血C.采集時間應(yīng)合適D.抗凝劑的選擇應(yīng)正確2.下列哪些屬于血液分析儀的檢測參數(shù)（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.血小板計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)3.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.病毒感染B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.急性白血病4.下列哪些是骨髓穿刺的適應(yīng)證（）A.診斷造血系統(tǒng)疾病B.協(xié)助診斷某些感染性疾病C.惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移D.不明原因的發(fā)熱5.下列哪些屬于貧血的治療原則（）A.病因治療B.補(bǔ)充造血原料C.刺激骨髓造血D.輸血治療三、填空題1.正常成人血紅蛋白A的主要組成成分是_____。2.血細(xì)胞比容是指_____。四、判斷題（√/×）1.血沉是一項(xiàng)特異性較高的指標(biāo)。（）2.網(wǎng)織紅細(xì)胞可以反映骨髓的造血功能。（）3.血小板減少一定會導(dǎo)致出血傾向。（）4.骨髓增生程度分為五級。（）5.白血病患者的血常規(guī)一定異常。（）6.缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)呈小細(xì)胞低色素性。（）7.巨幼細(xì)胞貧血患者的骨髓象表現(xiàn)為核幼漿老。（）8.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分在慢性粒細(xì)胞白血病患者中常增高。（）9.溶血性貧血患者的紅細(xì)胞壽命一定縮短。（）10.輸血是治療貧血的首選方法。（）五、簡答題1.簡述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因面色蒼白、乏力、頭暈1個月入院。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈，活動后加重，休息后可緩解。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，無特殊病史。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.5×10?/L，PLT150×10?/L，MCV72fl，MCH25pg，MCHC300g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：真性紅細(xì)胞增多癥時血沉減慢，其余選項(xiàng)血沉均增快。2.答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞減少常見于再生障礙性貧血，其余選項(xiàng)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。3.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)參考范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：A解析：慢性粒細(xì)胞白血病骨髓象以中、晚幼粒細(xì)胞增生為主，原始粒細(xì)胞＜10%。5.答案：D解析：白血病臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、出血、貧血，黃疸不是主要表現(xiàn)。6.答案：B解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。7.答案：B解析：缺鐵性貧血血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。8.答案：B解析：巨幼細(xì)胞貧血病因是缺乏維生素B??和（或）葉酸。9.答案：B解析：類白血病反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，慢性粒細(xì)胞白血病降低。10.答案：A解析：紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血性貧血最可靠指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血液標(biāo)本采集均需注意這些事項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：這些都是血液分析儀的常見檢測參數(shù)。3.答案：ABC解析：急性白血病白細(xì)胞可增多、正?；驕p少。4.答案：ABCD解析：這些均是骨髓穿刺的適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：貧血治療原則包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：α?β?解析：正常成人血紅蛋白A主要成分是α?β?。2.答案：血細(xì)胞在全血中所占容積的百分比解析：這是血細(xì)胞比容的定義。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血沉特異性不高。2.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞可反映骨髓造血功能。3.答案：×解析：血小板減少不一定有出血傾向。4.答案：√解析：骨髓增生程度分為五級。5.答案：×解析：白血病患者血常規(guī)不一定異常。6.答案：√解析：缺鐵性貧血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性。7.答案：√解析：巨幼細(xì)胞貧血骨髓象核幼漿老。8.答案：×解析：慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低。9.答案：√解析：溶血性貧血紅細(xì)胞壽命縮短。10.答案：×解析：輸血不是治療貧血首選，應(yīng)先病因治療。五、簡答題（答案）1.答：成年男性Hb