2025年急診醫(yī)學急救搶救流程考核答案及解析一、單項選題1.患者突發(fā)心跳驟停，急救時首先應(yīng)采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.開放氣道D.靜脈注射腎上腺素2.下列哪種情況不宜進行洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.食物中毒3.休克患者的體位應(yīng)采取（）A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心源性休克D.心力衰竭5.患者誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，瞳孔縮小，流涎，多汗，肌肉顫動，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.急性胃腸炎B.食物中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.中暑6.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.潑尼松D.色甘酸鈉7.患者因外傷導致大出血，血壓70/50mmHg，心率120次/分，應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.止血B.快速補液C.輸血D.應(yīng)用血管活性藥物8.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.肺炎10.下列哪種情況屬于急腹癥（）A.急性闌尾炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍二、多項選題1.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸2.休克患者的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.采取中凹臥位C.密切觀察病情變化D.保暖3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療4.下列哪些疾病可導致胸痛（）A.心絞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.氣胸5.患者突發(fā)意識喪失，應(yīng)立即進行的檢查包括（）A.心電圖B.頭顱CTC.血糖D.血壓三、填空題1.心臟驟停最常見的原因是_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性心肌梗死的診斷標準包括_____、_____和_____。5.洗胃的禁忌癥包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5cm。（）2.休克患者應(yīng)首先補充膠體液。（）3.急性中毒患者應(yīng)盡早進行洗胃。（）4.心絞痛患者疼痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘。（）5.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。（）7.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）8.休克患者的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。（）9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息。（）10.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為500～1000ml。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴大汗淋漓，呼吸困難，休息后無緩解。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，雙肺可聞及少量濕啰音。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心跳驟停急救首先胸外心臟按壓建立循環(huán)。2.答案：C解析：強酸強堿中毒洗胃會加重損傷。3.答案：D解析：中凹臥位利于呼吸和靜脈回流。4.答案：A解析：急性心梗最早最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。5.答案：C解析：有機磷中毒有典型癥狀及體征。6.答案：B解析：沙丁胺醇可快速緩解哮喘急性發(fā)作。7.答案：B解析：大出血致休克先快速補液糾正休克。8.答案：C解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率100～120次/分。9.答案：A解析：廣泛哮鳴音提示支氣管哮喘。10.答案：A解析：急性闌尾炎屬急腹癥，其他為慢性疾病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效指標。2.答案：ABCD解析：都是休克患者的護理措施。3.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括這些方面。4.答案：ABCD解析：這些疾病都可導致胸痛。5.答案：ABCD解析：這些檢查有助于明確意識喪失原因。三、填空題（答案）1.答案：冠心病解析：冠心病是心臟驟停最常見原因。2.答案：阿托品、解磷定解析：這是有機磷中毒特效解毒劑。3.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足。4.答案：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學改變解析：這是急性心梗診斷標準。5.答案：腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、近期有上消化道出血解析：這些是洗胃禁忌癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓深度至少5cm。2.答案：×解析：休克患者應(yīng)先晶體液后膠體液。3.答案：×解析：有些中毒如強酸強堿不宜洗胃。4.答案：√解析：心絞痛疼痛一般不超15分鐘。5.答案：×解析：呼吸困難要根據(jù)病因給氧。6.答案：√解析：有機磷中毒有大蒜味。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例30:2。8.答案：√解析：休克患者尿量應(yīng)維持30ml/h以上。9.答案：√解析：急性心梗患者需絕對臥床。10.答案：×解析：洗胃每次灌入量200～300ml。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸。（2）呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）擺放正