2025年口腔科口腔頜面外科模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不是由病毒引起的（）A.帶狀皰疹B.手足口病C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.皰疹性口炎2.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性3.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部4.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于18～25歲青年B.常引起張口受限C.主要癥狀為疼痛、腫脹D.不會引起全身癥狀5.涎腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.厭氧菌6.以下哪種囊腫屬于牙源性囊腫（）A.鼻腭管囊腫B.鰓裂囊腫C.黏液囊腫D.根尖周囊腫7.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肉瘤D.惡性黑色素瘤8.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.血運(yùn)豐富，組織抗感染與再生修復(fù)能力強(qiáng)B.易并發(fā)顱腦損傷C.傷后出血多，易形成血腫D.不會影響呼吸和吞咽功能9.牙拔除術(shù)時(shí)，以下哪種情況不需要使用牙挺（）A.殘根B.阻生牙C.松動牙D.埋伏牙10.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多為繼發(fā)性感染B.感染來源主要為牙源性和腺源性C.主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛D.不會引起全身癥狀二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面部軟組織損傷的是（）A.擦傷B.挫傷C.刺、割傷D.撕裂或撕脫傷2.以下關(guān)于下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木3.以下哪些是牙源性角化囊性瘤的特點(diǎn)（）A.好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部B.生長緩慢，早期無自覺癥狀C.有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向D.囊壁上皮為復(fù)層鱗狀上皮，表層無角化4.以下關(guān)于涎石病的描述，正確的是（）A.多發(fā)生于下頜下腺B.常伴有腺體反復(fù)腫脹C.可通過X線檢查確診D.治療以手術(shù)為主5.以下屬于口腔頜面部良性腫瘤的是（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤6.以下關(guān)于口腔頜面部感染的治療原則，正確的是（）A.局部治療與全身治療相結(jié)合B.以手術(shù)治療為主C.合理應(yīng)用抗生素D.保持口腔清潔三、填空題1.口腔頜面部的解剖區(qū)域包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。2.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部損傷后，應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）2.下頜骨骨折的治療原則是恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和下頜骨的連續(xù)性。（）3.智齒冠周炎的治療以局部沖洗上藥為主，一般不需要全身應(yīng)用抗生素。（）4.涎腺炎的主要治療方法是保守治療，如抗感染、促進(jìn)唾液分泌等。（）5.口腔頜面部囊腫一般為良性病變，不會惡變。（）6.口腔頜面部惡性腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療等綜合治療。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面部感染的局部臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴張口受限3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性脹痛，逐漸加重，伴張口受限，進(jìn)食困難。無發(fā)熱、頭痛等全身癥狀?？谇粰z查：右側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，有壓痛，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。右側(cè)咬肌區(qū)腫脹，壓痛明顯，張口度約一指半。問題1：請作出初步診斷。問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與病毒感染無關(guān)。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，手足口病由腸道病毒引起，皰疹性口炎由單純皰疹病毒引起。2.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，多因牙齒疾病引起。腺源性感染多見于兒童，損傷性感染和血源性感染相對較少見。3.答案：D解析：下頜骨骨折好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等，髁突頸部骨折相對較少見。4.答案：D解析：智齒冠周炎嚴(yán)重時(shí)可引起全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、乏力等。5.答案：A解析：涎腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌等。6.答案：D解析：根尖周囊腫屬于牙源性囊腫，鼻腭管囊腫、鰓裂囊腫、黏液囊腫不屬于牙源性囊腫。7.答案：A解析：口腔頜面部惡性腫瘤中，鱗狀細(xì)胞癌最常見，其次為腺癌、肉瘤等。8.答案：D解析：口腔頜面部損傷可能會影響呼吸和吞咽功能，如損傷導(dǎo)致口腔、咽喉部腫脹、出血等。9.答案：C解析：松動牙一般不需要使用牙挺，可直接用牙鉗拔除。殘根、阻生牙、埋伏牙等拔除時(shí)可能需要使用牙挺。10.答案：D解析：口腔頜面部間隙感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部軟組織損傷包括擦傷、挫傷、刺、割傷、撕裂或撕脫傷等。2.答案：ABCD解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、張口受限、下唇麻木等。3.答案：ABC解析：牙源性角化囊性瘤好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，生長緩慢，早期無自覺癥狀，有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向。囊壁上皮為復(fù)層鱗狀上皮，表層有角化。4.答案：ABCD解析：涎石病多發(fā)生于下頜下腺，常伴有腺體反復(fù)腫脹，可通過X線檢查確診，治療以手術(shù)為主。5.答案：ABCD解析：牙齦瘤、成釉細(xì)胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤等均屬于口腔頜面部良性腫瘤。6.答案：ACD解析：口腔頜面部感染的治療原則是局部治療與全身治療相結(jié)合，合理應(yīng)用抗生素，保持口腔清潔。手術(shù)治療一般用于膿腫形成等情況。三、填空題（答案）1.答案：口腔、頜面部、頸部、涎腺、顳下頜關(guān)節(jié)、面部表情肌解析：口腔頜面部的解剖區(qū)域包括口腔、頜面部、頸部、涎腺、顳下頜關(guān)節(jié)、面部表情肌等。2.答案：牙體病、根尖周病、牙周病、牙外傷、阻生牙、多生牙解析：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括牙體病、根尖周病、牙周病、牙外傷、阻生牙、多生牙等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：口腔頜面部損傷后，盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合有利于傷口愈合，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：√解析：下頜骨骨折的治療原則是恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和下頜骨的連續(xù)性，以保證咀嚼、吞咽等功能。3.答案：×解析：智齒冠周炎病情較重時(shí)，需要全身應(yīng)用抗生素治療。4.答案：√解析：涎腺炎的主要治療方法是保守治療，如抗感染、促進(jìn)唾液分泌等，一般不需要手術(shù)治療。5.答案：×解析：口腔頜面部囊腫有惡變的可能，如牙源性角化囊性瘤等。6.答案：√解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療等綜合治療，以提高治療效果。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面部感染的局部臨床表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥初期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和壓痛，隨著炎癥的發(fā)展，可出現(xiàn)腫脹加劇、疼痛加重、張口受限、吞咽困難等功能障礙。嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，表現(xiàn)為局部波動感、穿刺有膿液等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)下頜智齒冠周炎。2.答：治療原則：-局部治療：①沖洗盲袋，用生理鹽水、過氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，去除食物殘?jiān)湍撔苑置谖?。②局部上藥，可在盲袋?nèi)放置