2025年兒科學(xué)小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷與治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒熱性驚厥的好發(fā)年齡是（）A.6個(gè)月以?xún)?nèi)B.6個(gè)月至5歲C.5歲至10歲D.10歲以上2.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌3.診斷小兒癲癇最有價(jià)值的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查4.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢(shì)異常D.智力正常5.小兒吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點(diǎn)是（）A.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常B.蛋白升高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)升高D.蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高6.小兒病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.腮腺炎病毒D.風(fēng)疹病毒7.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘8.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒低血糖9.小兒顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙10.小兒先天性腦積水的主要原因是（）A.腦脊液分泌過(guò)多B.腦脊液循環(huán)受阻C.腦脊液吸收障礙D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)包括（）A.出生時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的25%左右B.神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲完成C.小兒的大腦皮質(zhì)興奮性低，易疲勞D.小兒的大腦皮質(zhì)抑制過(guò)程發(fā)育不完善2.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括（）A.硬膜下積液B.腦積水C.腦性低鈉血癥D.腦室管膜炎3.小兒癲癇的治療原則包括（）A.早期治療B.個(gè)體化治療C.長(zhǎng)期規(guī)律服藥D.定期復(fù)查4.小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療方法包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.語(yǔ)言療法D.物理治療5.小兒吉蘭-巴雷綜合征的治療措施包括（）A.呼吸肌麻痹的處理B.血漿置換C.靜脈注射免疫球蛋白D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠病史、_____、輔助檢查等。2.小兒化膿性腦膜炎的治療原則是早期、足量、足療程應(yīng)用_____。3.小兒癲癇的發(fā)作類(lèi)型包括部分性發(fā)作、_____、不能分類(lèi)的發(fā)作等。4.小兒腦性癱瘓按運(yùn)動(dòng)障礙類(lèi)型可分為痙攣型、_____、共濟(jì)失調(diào)型等。5.小兒吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是周?chē)窠?jīng)的_____。四、判斷題（√/×）1.小兒熱性驚厥一般不會(huì)導(dǎo)致腦損傷。（）2.小兒化膿性腦膜炎的預(yù)后主要取決于病原菌的種類(lèi)和治療是否及時(shí)。（）3.小兒癲癇一旦確診，應(yīng)立即開(kāi)始抗癲癇藥物治療。（）4.小兒腦性癱瘓的治療主要是手術(shù)治療。（）5.小兒吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象一般在病后1周內(nèi)出現(xiàn)。（）6.小兒病毒性腦炎的治療主要是抗病毒治療。（）7.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種危急重癥，需要及時(shí)處理。（）8.新生兒缺氧缺血性腦病的病情嚴(yán)重程度與窒息的時(shí)間和程度有關(guān)。（）9.小兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)避免使用甘露醇等脫水劑。（）10.小兒先天性腦積水的治療主要是手術(shù)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒熱性驚厥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，3歲，發(fā)熱伴驚厥2次入院?；純河谌朐呵?天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，無(wú)咳嗽、流涕等癥狀，在當(dāng)?shù)卦\所給予退熱藥物治療后體溫下降，但隨后出現(xiàn)驚厥發(fā)作，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。此后患兒再次出現(xiàn)驚厥發(fā)作，癥狀同前。為進(jìn)一步診治收入院。體格檢查：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，全身皮膚無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌張力正常，病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，血紅蛋白110g/L，血小板200×10?/L。腦電圖：未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)與哪些疾病相鑒別？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：熱性驚厥好發(fā)于6個(gè)月至5歲小兒。2.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌是肺炎鏈球菌。3.答案：C解析：腦電圖是診斷癲癇最有價(jià)值的檢查。4.答案：D解析：小兒腦癱常伴有智力低下等多種障礙。5.答案：B解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白升高，細(xì)胞數(shù)正常。6.答案：A解析：病毒性腦炎最常見(jiàn)病原體是腸道病毒。7.答案：D解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)超過(guò)30分鐘。8.答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病主要病因。9.答案：D解析：意識(shí)障礙不是顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)。10.答案：D解析：先天性腦積水原因包括腦脊液分泌、循環(huán)、吸收障礙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有上述特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎有這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：癲癇治療需遵循這些原則。4.答案：ABCD解析：這些都是腦性癱瘓康復(fù)治療方法。5.答案：ABCD解析：吉蘭-巴雷綜合征有這些治療措施。三、填空題（答案）1.答案：體格檢查解析：診斷依靠病史、體格檢查和輔助檢查。2.答案：抗生素解析：化膿性腦膜炎治療關(guān)鍵是用抗生素。3.答案：全身性發(fā)作解析：癲癇發(fā)作類(lèi)型包括部分性和全身性等。4.答案：不隨意運(yùn)動(dòng)型解析：腦癱按運(yùn)動(dòng)障礙類(lèi)型分類(lèi)。5.答案：脫髓鞘解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變是脫髓鞘。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一般單純性熱性驚厥很少導(dǎo)致腦損傷。2.答案：√解析：病原菌和治療時(shí)機(jī)影響化膿性腦膜炎預(yù)后。3.答案：×解析：部分癲癇可先觀察，不一定立即用藥。4.答案：×解析：腦性癱瘓治療是綜合治療。5.答案：×解析：蛋白-細(xì)胞分離一般在病后2-3周出現(xiàn)。6.答案：×解析：病毒性腦炎以對(duì)癥治療等為主。7.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)需緊急處理。8.答案：√解析：窒息時(shí)間和程度影響病情嚴(yán)重程度。9.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高可使用甘露醇等脫水劑。10.答案：√解析：手術(shù)是先天性腦積水主要治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：多發(fā)生于6個(gè)月至5歲小兒，驚