押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：A

【解析】本題主要考查能糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的物質(zhì)。選項(xiàng)A，胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，從而糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，磺酰脲類主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，達(dá)到降低血糖的作用，并沒有糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，二甲雙胍主要是通過抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用等機(jī)制降低血糖，也沒有糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，由前面分析可知胰島素能糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、不屬于氟喹諾酮類的藥物是

A.小檗堿

B.莫西沙星

C.環(huán)丙沙星

D.依諾沙星

【答案】：A

【解析】本題主要考查對氟喹諾酮類藥物的識別。氟喹諾酮類藥物是一類人工合成的抗菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)。常見的氟喹諾酮類藥物有莫西沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星等。選項(xiàng)B莫西沙星，它是第四代氟喹諾酮類抗菌藥，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等均有較強(qiáng)的抗菌活性。選項(xiàng)C環(huán)丙沙星，屬于第三代氟喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜廣，對銅綠假單胞菌、大腸桿菌等有良好的抗菌作用。選項(xiàng)D依諾沙星，同樣是第三代氟喹諾酮類抗菌藥，主要用于治療敏感菌引起的感染。而選項(xiàng)A小檗堿，又名黃連素，是從黃連、黃柏等植物中提取的一種生物堿，它不屬于氟喹諾酮類藥物，主要用于治療腸道感染、腹瀉等。綜上所述，不屬于氟喹諾酮類的藥物是小檗堿，答案選A。3、下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是

A.甲氧氯普胺

B.西沙必利

C.多潘立酮

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷正確答案。選項(xiàng)A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺為中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑，它不僅作用于外周，還作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與題干要求的外周性多巴胺D2受體阻斷劑不完全相符，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：西沙必利西沙必利是一種全胃腸動(dòng)力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，它不屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多潘立酮多潘立酮是外周性多巴胺D2受體阻斷劑，它主要作用于胃腸道的多巴胺D2受體，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、增強(qiáng)胃排空，符合題干要求，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道的5-HT4受體來促進(jìn)胃腸動(dòng)力，并非外周性多巴胺D2受體阻斷劑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來判斷屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：阿卡波糖阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗來降低血糖，不屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：艾塞那肽艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，進(jìn)而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。5、兩性霉素B與()合用具有協(xié)同作用。

A.酮康唑

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.利福平

【答案】：B

【解析】本題主要考查兩性霉素B的藥物聯(lián)用協(xié)同作用相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，它與兩性霉素B一般不存在協(xié)同作用，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟胞嘧啶與兩性霉素B合用具有協(xié)同作用。兩性霉素B可損傷真菌細(xì)胞膜的通透性，使得氟胞嘧啶更易進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，二者聯(lián)用能增強(qiáng)抗真菌效果，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：伊曲康唑也是抗真菌藥，它和兩性霉素B之間并無明顯的協(xié)同作用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：利福平主要是抗結(jié)核藥物，與兩性霉素B在抗真菌方面沒有協(xié)同作用，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。6、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下,請結(jié)合問題作答。

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題考查了對沙庫巴曲纈沙坦鈉片相關(guān)藥物知識的理解。破題點(diǎn)在于明確各藥物的特點(diǎn)以及與沙庫巴曲纈沙坦鈉片的關(guān)聯(lián)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（比索洛爾）：比索洛爾是一種選擇性β?-腎上腺素能受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）等，通過減慢心率、降低心肌收縮力等發(fā)揮作用，與沙庫巴曲纈沙坦鈉片在作用機(jī)制和適用場景上有明顯差異，并非本題正確答案。B選項(xiàng)（螺內(nèi)酯）：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，同時(shí)也是醛固酮拮抗劑，常用于水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等的治療，其作用與沙庫巴曲纈沙坦鈉片的核心關(guān)聯(lián)不大，所以該選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)（呋塞米）：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過抑制腎小管對鈉、氯的重吸收來增加尿量，常用于水腫性疾病、高血壓等的治療，和沙庫巴曲纈沙坦鈉片的作用特點(diǎn)不同，不是本題的答案。D選項(xiàng)（貝那普利）：貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），和沙庫巴曲纈沙坦鈉片在作用機(jī)制和治療領(lǐng)域等方面存在一定的知識關(guān)聯(lián)，在相關(guān)藥物知識體系中有重要的地位，所以該選項(xiàng)是正確的。綜上，答案選D。7、下列藥物中，屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑藥物的是()。

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.維拉帕米

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類鈣通道阻滯劑藥物的分類來逐一分析選項(xiàng)。鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。選項(xiàng)A，硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，尼莫地平同樣屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，對腦血管有較高的選擇性，常用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙等，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，維拉帕米是典型的非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它可以抑制心肌收縮力、減慢心率，常用于治療心律失常、心絞痛等，故C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，氨氯地平也是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，其降壓作用平穩(wěn)、持久，是臨床上常用的降壓藥物之一，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑藥物的是維拉帕米，本題正確答案選C。8、調(diào)血脂藥中，升高HDL-ch作用最強(qiáng)，且具有降低脂蛋白a作用的是

A.阿昔莫司

B.依折麥布

C.苯扎貝特

D.煙酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查調(diào)血脂藥的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：阿昔莫司阿昔莫司是一種煙酸類似物，它主要通過抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）水平。雖然它對血脂有一定的調(diào)節(jié)作用，但升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）的作用并非最強(qiáng)，且一般不具有降低脂蛋白a的作用。選項(xiàng)B：依折麥布依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥，它主要作用于腸道，通過抑制膽固醇的吸收來降低血液中膽固醇的水平。其主要降低的是總膽固醇和LDL-ch，對HDL-ch的升高作用不明顯，也沒有降低脂蛋白a的作用。選項(xiàng)C：苯扎貝特苯扎貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥，主要作用是降低甘油三酯水平，同時(shí)能輕度升高HDL-ch，但它升高HDL-ch的作用不如某些藥物強(qiáng)，并且也不具備降低脂蛋白a的作用。選項(xiàng)D：煙酸煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時(shí)具有明顯的調(diào)血脂作用。它升高HDL-ch的作用在調(diào)血脂藥中是最強(qiáng)的，同時(shí)煙酸還具有降低脂蛋白a的獨(dú)特作用，能有效改善血脂異常的狀況，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。9、對伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者在降壓的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充

A.維生素C+維生素

B.葉酸+維生素B12

C.維生素B2+維生素C

D.維生素K+維生素B

【答案】：B

【解析】對于伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者，在進(jìn)行降壓治療時(shí)，補(bǔ)充特定營養(yǎng)素十分關(guān)鍵。同型半胱氨酸升高會增加心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)，而葉酸和維生素B12對降低同型半胱氨酸水平具有重要作用。葉酸可參與同型半胱氨酸的代謝過程，促進(jìn)其向蛋氨酸轉(zhuǎn)化，從而降低血液中同型半胱氨酸的含量。維生素B12作為輔酶，在同型半胱氨酸的代謝反應(yīng)中不可或缺，能協(xié)助葉酸發(fā)揮作用。因此，對伴有同型半胱氨酸升高的高血壓患者在降壓的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12，本題正確答案選B。維生素C主要具有抗氧化等作用，與降低同型半胱氨酸水平關(guān)系不直接；維生素B2主要參與能量代謝等過程；維生素K主要參與凝血過程；單純的維生素B表述不明確且與降低同型半胱氨酸水平關(guān)聯(lián)不大，故A、C、D選項(xiàng)不正確。10、某患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎,既往有磺胺過敏史，不宜選用的非甾體抗炎藥是（）

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.雙氨芬酸

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)以及患者的過敏史來判斷不宜選用的非甾體抗炎藥。分析題干信息該患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎，需要使用非甾體抗炎藥進(jìn)行治療，但既往有磺胺過敏史，這意味著不能選用與磺胺有交叉過敏反應(yīng)的藥物。對各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)布洛芬：布洛芬屬于非選擇性環(huán)氧合酶（COX）抑制劑，是常用的非甾體抗炎藥，一般不會與磺胺產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，故該患者可以選用，A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)塞來昔布：塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制劑，但其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，對于有磺胺過敏史的患者，使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，所以該患者不宜選用，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)雙氯芬酸：雙氯芬酸同樣是非選擇性COX抑制劑，不含有磺胺基團(tuán)，不會因患者的磺胺過敏史而產(chǎn)生過敏問題，患者可以使用，C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)吲哚美辛：吲哚美辛也是非選擇性COX抑制劑，和磺胺沒有關(guān)聯(lián)，不會誘發(fā)磺胺相關(guān)的過敏反應(yīng)，該患者可選用，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。11、嬰兒和哺乳期婦女禁用()作為瀉藥。

A.硫酸鎂

B.酚酞

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：B

【解析】本題主要考查嬰兒和哺乳期婦女禁用的瀉藥。選項(xiàng)A，硫酸鎂是一種容積性瀉藥，它在腸道內(nèi)不易被吸收，可增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保留大量水分，機(jī)械性地刺激腸壁而引起排便。一般來說，嬰兒和哺乳期婦女并非絕對禁用硫酸鎂，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，酚酞是一種刺激性瀉藥，它在腸內(nèi)與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，使腸推進(jìn)性蠕動(dòng)增加，同時(shí)抑制腸道內(nèi)水分的吸收，導(dǎo)致水樣便。由于酚酞可通過乳汁分泌，對嬰兒可能產(chǎn)生不良影響，所以嬰兒和哺乳期婦女禁用酚酞，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，在腸道內(nèi)可被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)pH值下降，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘。其安全性相對較高，可用于嬰兒和哺乳期婦女，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，聚乙二醇4000是一種滲透性瀉藥，它通過氫鍵與腸腔內(nèi)水分子結(jié)合，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便。通常對嬰兒和哺乳期婦女來說是比較安全的，不屬于禁用藥物，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。12、癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用的是

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的慎用人群。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：塞來昔布主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人急性疼痛等癥狀，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、胃腸道等，并非癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用藥物。-選項(xiàng)B：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能緩解輕至中度疼痛，常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，一般癲癇、帕金森病及精神疾病患者并非其特定慎用人群。-選項(xiàng)C：布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，通常也不是癲癇、帕金森病及精神疾病患者的慎用藥物。-選項(xiàng)D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，但該藥有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，所以癲癇、帕金森病及精神疾病患者需慎用。綜上，答案選D。13、雙香豆素與阿司匹林合用可

A.產(chǎn)生協(xié)同作用

B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白

C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙香豆素與阿司匹林合用的作用。雙香豆素是香豆素類抗凝劑，阿司匹林具有抗血小板聚集作用。當(dāng)兩者合用時(shí)，它們在抗凝血方面能夠相互配合、共同發(fā)揮作用，從而產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)抗凝效果。選項(xiàng)B，雖然很多藥物存在競爭結(jié)合血漿蛋白的情況，但雙香豆素與阿司匹林合用的主要效應(yīng)并非競爭結(jié)合血漿蛋白。選項(xiàng)C，誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活會使藥物作用減弱，而雙香豆素與阿司匹林合用并非這種情況，它們合用是增強(qiáng)作用而非減弱。選項(xiàng)D，競爭性對抗是指兩種藥物作用相互拮抗，而雙香豆素和阿司匹林合用不是這種對抗關(guān)系，而是協(xié)同關(guān)系。因此，答案選A。14、對地高辛輕度中毒者可及時(shí)停藥及使用

A.苯妥英鈉

B.利尿劑

C.氯化鉀、葡萄糖注射液

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題主要考查對地高辛輕度中毒者的處理措施。選項(xiàng)A：苯妥英鈉：苯妥英鈉主要用于治療心律失常，特別是洋地黃中毒引起的快速性心律失常，一般并非針對地高辛輕度中毒的首要處理措施，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：利尿劑：對于地高辛輕度中毒者，及時(shí)停藥是首要措施，同時(shí)使用利尿劑可以促進(jìn)藥物的排泄，減輕中毒癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氯化鉀、葡萄糖注射液：在某些情況下，補(bǔ)鉀是治療地高辛中毒的一種方法，但題干強(qiáng)調(diào)的是輕度中毒時(shí)及時(shí)且常用的處理方式，相比之下，使用利尿劑更為直接有效，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：阿托品：阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，通常不是地高辛輕度中毒的首選處理藥物，因此該選項(xiàng)不符合要求。綜上，本題正確答案是B。15、可用于肝性腦病的治療的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液（3AA）

D.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于肝性腦病治療的藥物。選項(xiàng)A：精氨酸可促進(jìn)尿素合成而降低血氨，能有效改善肝性腦病患者的癥狀，在臨床上可用于肝性腦病的治療，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于維持機(jī)體氮平衡、促進(jìn)生長發(fā)育等，并非用于肝性腦病的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：復(fù)方氨基酸注射液（3AA）即支鏈氨基酸，主要用于肝性腦病、重癥肝炎、肝硬化等疾病，但不是本題的正確答案。選項(xiàng)D：復(fù)方氨基酸注射液（18AA）是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，用于蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體代謝需要的患者，一般不用于肝性腦病的治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。16、屬于長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑的是

A.阿法骨化醇

B.鮭降鈣素

C.奧利司他

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑這一藥物類型的識別。選項(xiàng)A，阿法骨化醇是一種維生素D類藥物，主要用于防治維生素D缺乏性佝僂病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥等，并非胃腸道脂肪酶抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，鮭降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)藥，主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、高鈣血癥等，也不是胃腸道脂肪酶抑制劑，因此B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，奧利司他是長效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它可以通過抑制胃腸道的脂肪酶，減少食物中脂肪的吸收，從而達(dá)到控制體重的目的，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，阿侖膦酸鈉是骨代謝調(diào)節(jié)劑，主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥等，不屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。17、關(guān)于雙嘧達(dá)莫的描述，不正確的是

A.抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷

B.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多

C.使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）減少

D.常用于腎病綜合征的抗凝治療

【答案】：C

【解析】本題可通過分析雙嘧達(dá)莫的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用來判斷各選項(xiàng)的正誤。選項(xiàng)A雙嘧達(dá)莫能夠抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷。腺苷可以激活腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平升高，從而抑制血小板的聚集和活化。所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)B由于雙嘧達(dá)莫抑制了腺苷的攝取，使得細(xì)胞外腺苷濃度增加，腺苷激活腺苷酸環(huán)化酶，促使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。cAMP水平升高可以抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，起到抗血小板的作用。因此該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C由上述對選項(xiàng)B的分析可知，雙嘧達(dá)莫會使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多，而不是減少，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D腎病綜合征患者常存在高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥。雙嘧達(dá)莫具有抗血小板聚集的作用，可用于腎病綜合征的抗凝治療，預(yù)防血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。所以該選項(xiàng)描述正確。本題要求選擇不正確的描述，答案為C。18、急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。選項(xiàng)A，奎尼丁是一種廣譜抗心律失常藥，但它并非急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥?？岫】捎糜诜啃耘c室性期前收縮、心房顫動(dòng)與撲動(dòng)等，但使用時(shí)可能有較多不良反應(yīng)，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，胺碘酮也是常用的抗心律失常藥物，適用于各種室上性和室性心律失常，但對于急性心肌梗死引起的室性心律失常，它不是首選。胺碘酮可能會有一些肺毒性、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等，它對急性心肌梗死引起的室性心律失常效果并非最佳，不是該情況的首選藥物，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，利多卡因是局部麻醉藥，同時(shí)也是Ⅰb類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道。利多卡因能降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，對于急性心肌梗死引起的室性心律失常有較好的治療效果，是急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。19、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染的藥物是

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的抗菌譜來判斷治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染的藥物。選項(xiàng)A：萬古霉素萬古霉素主要對革蘭陽性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，尤其是對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）有顯著的抗菌活性。但它對厭氧菌的作用相對較弱，不是治療厭氧菌嚴(yán)重感染的首選藥物。選項(xiàng)B：克林霉素克林霉素其抗菌譜與紅霉素相似，對革蘭陽性菌和厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用。尤其是對厭氧菌有強(qiáng)大的殺菌作用，在治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染，如腹腔內(nèi)感染、盆腔感染、肺膿腫等方面有良好的療效，所以克林霉素是治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染的藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌以及非典型病原體如支原體、衣原體等有較好的抗菌活性，但對厭氧菌的抗菌作用不如克林霉素，不是治療厭氧菌嚴(yán)重感染的常用藥物。選項(xiàng)D：紅霉素紅霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染、支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎等，對厭氧菌的作用較弱，一般不用于治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染。綜上，答案選B。20、硫脲類藥物用于甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療的正確給藥方式是

A.開始給小劑量，以后逐漸加大劑量，直至基礎(chǔ)代謝率正常，改用維持量

B.開始給大劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量

C.開始給治療量，基礎(chǔ)代謝正常后繼續(xù)給3～6個(gè)月停藥

D.開始給小劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的給藥原則來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A若開始給小劑量，以后逐漸加大劑量，這樣在疾病初期無法迅速有效抑制甲狀腺激素的合成，不能及時(shí)控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，無法達(dá)到良好的治療效果。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，開始給予大劑量，目的是迅速抑制甲狀腺過氧化物酶，從而減少甲狀腺激素的合成，以較快地控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，使基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常。當(dāng)基礎(chǔ)代謝正常后，需要逐漸減少藥量，因?yàn)榇藭r(shí)甲狀腺功能已得到一定程度的控制，繼續(xù)大劑量用藥可能會導(dǎo)致甲狀腺功能減退等不良反應(yīng)，最終減至維持量以維持甲狀腺功能的穩(wěn)定。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在基礎(chǔ)代謝正常后繼續(xù)給3-6個(gè)月停藥可能會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)的治療是一個(gè)長期的過程，即使基礎(chǔ)代謝正常后也需要維持一段時(shí)間的藥物治療以鞏固療效，不能簡單地在基礎(chǔ)代謝正常后繼續(xù)服用3-6個(gè)月就停藥。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D開始給小劑量不能有效控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，無法快速抑制甲狀腺激素的合成，不符合硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的給藥原則。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。21、治療各種人類血吸蟲病的首選藥物是

A.乙胺嗪

B.酒石酸銻鉀

C.吡喹酮

D.左旋咪唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療各種人類血吸蟲病的首選藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，乙胺嗪主要用于治療絲蟲病，并非治療各種人類血吸蟲病的首選藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，酒石酸銻鉀曾是治療血吸蟲病的藥物，但因其毒性較大等原因，已不是目前治療各種人類血吸蟲病的首選，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，吡喹酮對血吸蟲、絳蟲、囊蟲、華支睪吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲等多種寄生蟲都有殺滅作用，尤其對血吸蟲有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，是治療各種人類血吸蟲病的首選藥物，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，左旋咪唑主要用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲等線蟲，不是治療血吸蟲病的首選藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。22、與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高的藥物是

A.沙利度胺

B.萘普生

C.高鈣食品

D.抗血管生成藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與唑來膦酸合用的情況，分析頜骨壞死發(fā)生率是否升高，進(jìn)而得出答案。選項(xiàng)A：沙利度胺沙利度胺主要用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥等，它與唑來膦酸合用，一般不會使頜骨壞死的發(fā)生率升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：萘普生萘普生為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用。它與唑來膦酸合用，通常不會導(dǎo)致頜骨壞死發(fā)生率升高，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：高鈣食品高鈣食品是日常飲食中的一部分，與唑來膦酸合用，并不會使頜骨壞死的發(fā)生率升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抗血管生成藥抗血管生成藥能夠抑制腫瘤血管生成，與唑來膦酸合用可使頜骨壞死的發(fā)生率升高，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、乳酶生是

A.胃腸解痙藥

B.抗酸藥

C.干燥活乳酸桿菌制劑

D.生乳劑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對乳酶生這一藥物的基本認(rèn)知。選項(xiàng)A中，胃腸解痙藥主要用于緩解胃腸道平滑肌痙攣，解除疼痛，常見的如阿托品、山莨菪堿等，乳酶生并不具備此類作用機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B中，抗酸藥是一類能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物酸度的藥物，比如碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等，乳酶生并非抗酸藥，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C中，乳酶生是干燥活乳酸桿菌制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D中，生乳劑并不是乳酶生的準(zhǔn)確表述，該選項(xiàng)與乳酶生的本質(zhì)不符，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。24、以下有關(guān)ACEI藥物治療高血壓的監(jiān)護(hù)敘述中，不正確的是

A.對已接受多種或大劑量利尿劑的患者，在首劑治療時(shí)注意低血壓反應(yīng)

B.對伴低鈉血癥、脫水、低血容量患者在首劑治療時(shí)注意低血壓反應(yīng)

C.我國對ACEI在腎病方面的建議：用藥初2個(gè)月血肌酐升幅大于30％～50％時(shí)應(yīng)停藥

D.心力衰竭加重所致的咳嗽應(yīng)當(dāng)停用ACEI

【答案】：D

【解析】本題可通過對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其關(guān)于ACEI藥物治療高血壓監(jiān)護(hù)敘述的正確性，進(jìn)而得出不正確的選項(xiàng)。選項(xiàng)A對于已接受多種或大劑量利尿劑的患者，其體內(nèi)血容量相對不足。當(dāng)使用ACEI藥物進(jìn)行首劑治療時(shí)，由于ACEI藥物本身會擴(kuò)張血管，而此時(shí)患者血容量不足，就更容易導(dǎo)致血壓下降明顯，出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。所以對這類患者在首劑治療時(shí)需要注意低血壓反應(yīng)，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B伴低鈉血癥、脫水、低血容量的患者，本身血壓相對不穩(wěn)定且血容量較少。ACEI藥物在發(fā)揮作用使血管擴(kuò)張時(shí)，會進(jìn)一步影響血壓，在首劑治療時(shí)很容易引發(fā)低血壓反應(yīng)。因此對這類患者在首劑治療時(shí)要注意低血壓反應(yīng)，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)C在我國，關(guān)于ACEI在腎病方面有明確建議：用藥初2個(gè)月血肌酐升幅大于30％-50％時(shí)，表明腎臟功能可能受到了一定影響，這種情況下應(yīng)停藥以避免對腎臟造成更嚴(yán)重的損害。所以該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)DACEI藥物導(dǎo)致的咳嗽是其常見不良反應(yīng)，而心力衰竭加重所致的咳嗽并非是因?yàn)槭褂肁CEI藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。此時(shí)不應(yīng)停用ACEI藥物，因?yàn)锳CEI藥物在治療心力衰竭等方面有重要作用，應(yīng)該對心力衰竭進(jìn)行進(jìn)一步的評估和治療。所以該選項(xiàng)敘述不正確。綜上，答案選D。25、魚精蛋白可用于救治()。

A.肝素過量導(dǎo)致的出血

B.嗎啡過量導(dǎo)致的呼吸抵制

C.華法林過量導(dǎo)致的出血

D.異煙肼中毒導(dǎo)致的神經(jīng)毒性

【答案】：A

【解析】本題主要考查魚精蛋白的臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與強(qiáng)酸性的肝素結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物，從而使肝素失去抗凝活性，可用于救治肝素過量導(dǎo)致的出血，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B嗎啡過量導(dǎo)致的呼吸抑制通常使用納洛酮進(jìn)行救治。納洛酮為阿片受體拮抗藥，能競爭性阻斷μ受體，可迅速翻轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，用于解救阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制等癥狀，而魚精蛋白對嗎啡過量導(dǎo)致的呼吸抑制無治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C華法林是香豆素類抗凝藥，其過量導(dǎo)致的出血一般用維生素K進(jìn)行對抗。維生素K可以促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而糾正華法林引起的凝血因子合成障礙，達(dá)到止血目的，魚精蛋白不能用于治療華法林過量導(dǎo)致的出血，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D異煙肼中毒導(dǎo)致的神經(jīng)毒性主要是因?yàn)楫悷熾驴纱龠M(jìn)維生素B6排泄，使維生素B6缺乏而引起周圍神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)癥狀。因此，異煙肼中毒導(dǎo)致的神經(jīng)毒性可用維生素B6進(jìn)行治療，魚精蛋白并無此治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。26、危重哮喘患者治療時(shí)，劑量過高可引起嚴(yán)重低鉀血癥的藥物是

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.孟魯司特

C.噻托溴銨

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物在危重哮喘患者治療中可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，吸入性糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等，一般不會引起嚴(yán)重低鉀血癥，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，其不良反應(yīng)通常較輕微，一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重低鉀血癥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，噻托溴銨為長效抗膽堿能藥物，常見的不良反應(yīng)有口干、便秘、青光眼、排尿困難等，并非是引起嚴(yán)重低鉀血癥，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，沙丁胺醇屬于β?受體激動(dòng)劑，在劑量過高時(shí)可使細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而引起嚴(yán)重低鉀血癥，該選項(xiàng)符合題目中劑量過高可引起嚴(yán)重低鉀血癥這一描述。綜上，答案選D。27、低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐,宜選用的止吐治療方案是()

A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐的止吐治療方案的選擇。選項(xiàng)A：“化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊”，此方案通常是用于較高致吐風(fēng)險(xiǎn)的化療藥物引起的惡心嘔吐的治療方案，并非低致吐性化療藥物的適用方案，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：“化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺”，地塞米松和甲氧氯普胺的聯(lián)合使用并不針對低致吐性化療藥物所致惡心嘔吐，這種聯(lián)合方式適用于其他特定情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松”，該方案是高致吐性化療藥物止吐的標(biāo)準(zhǔn)方案，不適合低致吐性化療藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：“化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥”，對于低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐，化療前使用昂丹司瓊預(yù)防，化療后通常不需要繼續(xù)使用止吐藥，該選項(xiàng)符合低致吐性化療藥物的止吐治療方案要求，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為D。28、患者，女，26歲，妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是

A.阿莫西林

B.頭孢氨芐

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題考查妊娠期患者抗菌藥物的使用禁忌。在妊娠期用藥時(shí)，需要充分考慮藥物對胎兒的影響。選項(xiàng)A，阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，此類藥物毒性低，對胎兒及母體均無明顯不良影響，在妊娠期應(yīng)用較為安全，所以阿莫西林不是禁用的抗菌藥物。選項(xiàng)B，頭孢氨芐同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，該類藥物在妊娠期使用相對安全，不良反應(yīng)少，一般不會對胎兒造成嚴(yán)重危害，因此頭孢氨芐也不是禁用藥物。選項(xiàng)C，青霉素G是最早應(yīng)用于臨床的抗生素，對胎兒基本無致畸等不良影響，是妊娠期可以選用的抗菌藥物，并非禁用。選項(xiàng)D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，妊娠期使用可能會對胎兒的骨骼發(fā)育造成不良影響，所以在妊娠期間應(yīng)禁用左氧氟沙星。綜上所述，該患者妊娠3個(gè)月，因肺炎住院治療時(shí)應(yīng)禁用的抗菌藥物是左氧氟沙星，答案選D。29、可用于嗎啡中毒解救的藥物是（）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于嗎啡中毒解救的藥物。選項(xiàng)A：苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應(yīng)性，并有收縮腦血管的作用，主要用于對抗中樞抑制狀態(tài)等，并非用于嗎啡中毒解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與嗎啡競爭阿片受體，從而阻斷嗎啡等阿片類藥物與受體的結(jié)合，迅速逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，可用于嗎啡中毒的解救，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿托品為抗膽堿藥，主要解除平滑肌痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌，興奮呼吸中樞等，常用于緩解內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷中毒解救等，與嗎啡中毒解救無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，能競爭性結(jié)合苯二氮?受體，用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，而非針對嗎啡中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。30、用藥后可使尿液呈橘紅色的藥物是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，用藥后可使尿液、唾液、淚液等呈橘紅色，這是利福平的典型不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，并非使尿液呈橘紅色，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：異煙肼的不良反應(yīng)主要有周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性等，一般不會導(dǎo)致尿液呈橘紅色，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，不會使尿液顏色變?yōu)殚偌t色，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、使用烷化劑類抗腫瘤藥，若發(fā)生藥液外滲時(shí)，救治措施包括()。

A.藥液滲漏時(shí)應(yīng)停止給藥

B.藥液滲漏部位進(jìn)行熱敷

C.地塞米松+利多卡因局部注射

D.地塞米松+碳酸氫鈉局部注射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用烷化劑類抗腫瘤藥發(fā)生藥液外滲時(shí)的救治措施。選項(xiàng)A分析當(dāng)藥液滲漏時(shí)，首先應(yīng)停止給藥，這是防止藥液進(jìn)一步外滲、減少對周圍組織損傷的關(guān)鍵措施。若不及時(shí)停止給藥，外滲的藥液會持續(xù)增加，加重局部組織的損害，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析對于烷化劑類抗腫瘤藥藥液外滲，熱敷可能會加速藥物的擴(kuò)散，使藥液在局部組織中的作用范圍增大，從而加重組織損傷。通常此類情況不適合熱敷，而多采用冷敷等措施，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析地塞米松具有抗炎、抗過敏作用，能減輕局部炎癥反應(yīng)；利多卡因可起到局部麻醉作用，能緩解因藥液外滲引起的疼痛。二者局部注射可以有效減輕藥液外滲導(dǎo)致的炎癥和疼痛，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析地塞米松的抗炎作用可減輕局部組織的炎癥反應(yīng)；碳酸氫鈉可以堿化局部組織，減少藥物的刺激性，二者局部注射有助于降低藥物對組織的損害，對藥液外滲有較好的救治效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。2、下列哪類患者禁用卡鉑

A.對卡鉑或其他鉑類有過敏史

B.妊娠期婦女

C.嚴(yán)重骨髓抑制患者

D.出血性腫瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否符合禁用卡鉑的情況：A選項(xiàng)：對卡鉑或其他鉑類有過敏史的患者，使用卡鉑可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，因此這類患者禁用卡鉑。B選項(xiàng)：妊娠期婦女處于特殊生理時(shí)期，卡鉑可能會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，具有潛在的致畸等風(fēng)險(xiǎn)，所以妊娠期婦女禁用卡鉑。C選項(xiàng)：嚴(yán)重骨髓抑制患者本身骨髓造血功能就嚴(yán)重受損，而卡鉑有骨髓抑制的不良反應(yīng)，使用卡鉑會進(jìn)一步加重骨髓抑制，導(dǎo)致血液系統(tǒng)嚴(yán)重異常，所以此類患者禁用卡鉑。D選項(xiàng)：出血性腫瘤患者使用卡鉑可能會加重出血傾向，不利于病情控制，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血等危及生命的情況，故而禁用卡鉑。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的患者均禁用卡鉑，本題答案選ABCD。3、關(guān)于更昔洛韋使用說法正確的是

A.腎功能不全者慎用

B.應(yīng)充分溶解，緩慢靜脈滴注

C.滴脈滴注時(shí)間不得少于1h

D.避免與皮膚、黏膜接觸

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于更昔洛韋使用說法是否正確。選項(xiàng)A腎功能不全者腎臟的排泄功能可能存在異常，而藥物的代謝和排泄與腎臟功能密切相關(guān)。更昔洛韋在體內(nèi)的代謝過程可能會受到腎功能不全的影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以腎功能不全者使用更昔洛韋時(shí)需要謹(jǐn)慎，選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B更昔洛韋在使用時(shí)充分溶解，能夠保證藥物均勻分布，使藥效得到更好的發(fā)揮；緩慢靜脈滴注可以減少藥物對血管的刺激，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，保證用藥安全。因此應(yīng)充分溶解，緩慢靜脈滴注，選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C規(guī)定靜脈滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)，是為了使藥物能夠穩(wěn)定地進(jìn)入血液循環(huán)，避免因滴注速度過快導(dǎo)致血藥濃度瞬間過高，從而降低不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。所以滴脈滴注時(shí)間不得少于1h，選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D更昔洛韋可能對皮膚、黏膜有一定的刺激性或毒性，如果與皮膚、黏膜接觸，可能會引起局部的不良反應(yīng)，如皮膚過敏、黏膜損傷等。因此在使用過程中需要避免與皮膚、黏膜接觸，選項(xiàng)D說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)關(guān)于更昔洛韋使用的說法均正確。4、可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有（）

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.非那雄胺

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于治療男性勃起功能障礙的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：西地那非西地那非是最早應(yīng)用于臨床治療男性勃起功能障礙的藥物之一，它通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使陰莖海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液流入，從而促進(jìn)陰莖勃起，在治療男性勃起功能障礙方面有顯著效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：伐地那非伐地那非同樣屬于PDE5抑制劑，其作用機(jī)制與西地那非類似，能有效改善陰莖海綿體的血液灌注，提高陰莖勃起的硬度和持續(xù)時(shí)間，對治療男性勃起功能障礙具有良好的療效，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：他達(dá)拉非他達(dá)拉非也是一種PDE5抑制劑，具有起效快、作用時(shí)間長等特點(diǎn)，能在較長時(shí)間內(nèi)改善勃起功能，為患者的性生活提供便利，也是臨床上常用的治療男性勃起功能障礙的藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性，還可使肥大的前列腺縮小，它并非用于治療男性勃起功能障礙的藥物，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非，答案選ABC。5、長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來逐一分析。選項(xiàng)A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調(diào)血脂藥，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。其常見的不良反應(yīng)主要是肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等，一般不會誘發(fā)消化道潰瘍和增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：地高辛地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應(yīng)主要包括心律失常、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、視覺異常等，但通常不會導(dǎo)致消化道潰瘍和增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜具有保護(hù)作用，其合成減少后，胃黏膜的保護(hù)作用減弱，胃酸對胃黏膜的侵蝕作用相對增強(qiáng)，長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍，增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體抗炎藥，也是通過抑制環(huán)氧化酶來發(fā)揮抗炎、止痛等作用。和阿司匹林類似，使用雙氯芬酸會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，從而增加消化道潰瘍和出血的發(fā)生幾率。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物是阿司匹林和雙氯芬酸，答案選CD。6、有關(guān)兩性霉素B的敘述，正確的是

A.對腎臟有損害

B.口服易吸收

C.首選治療深部真菌感染

D.靜脈滴注會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，為減輕反應(yīng)，靜滴液應(yīng)新鮮配制

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：兩性霉素B對腎臟有損害，它在臨床應(yīng)用過程中，腎毒性是其較為常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：兩性霉素B口服不易吸收，因?yàn)槠浠瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)等原因，限制了它在胃腸道的吸收效率，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：兩性霉素B抗真菌譜廣，對多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強(qiáng)大抑制作用，是治療深部真菌感染的首選藥物，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：靜脈滴注兩性霉素B時(shí)會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等不良反應(yīng)，為減輕反應(yīng)，靜滴液應(yīng)新鮮配制，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。7、肝素的臨床用途有

A.腦栓塞

B.心肌梗死

C.DIC晚期

D.體外抗凝

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查肝素的臨床用途，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)