2025年內(nèi)鏡科內(nèi)窺鏡操作技術(shù)評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種內(nèi)鏡檢查可用于診斷食管靜脈曲張（）A.胃鏡B.結(jié)腸鏡C.小腸鏡D.支氣管鏡2.內(nèi)鏡下治療息肉最常用的方法是（）A.圈套器切除術(shù)B.熱活檢鉗摘除術(shù)C.黏膜切除術(shù)D.黏膜下剝離術(shù)3.進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前，患者需禁食（）小時(shí)。A.2-4B.4-6C.6-8D.8-104.以下哪種情況不適合進(jìn)行內(nèi)鏡檢查（）A.上消化道出血B.吞咽困難C.急性腐蝕性食管炎D.不明原因的腹痛5.內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者一般采取（）體位。A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.結(jié)腸鏡檢查前，常用的腸道準(zhǔn)備藥物是（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.聚乙二醇電解質(zhì)散D.甘油灌腸劑7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷和治療（）疾病。A.胰腺B.膽管C.胰腺和膽管D.胃腸道8.超聲內(nèi)鏡檢查可以觀察到消化道管壁的（）結(jié)構(gòu)。A.黏膜層B.黏膜下層C.肌層D.以上都是9.內(nèi)鏡下止血的方法不包括（）A.噴灑止血藥物B.注射止血藥物C.電凝止血D.手術(shù)止血10.進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.氣胸C.感染D.低血糖二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證的是（）A.不明原因的消化道出血B.疑似消化道腫瘤C.評(píng)估消化道手術(shù)后的恢復(fù)情況D.診斷和治療消化道狹窄2.內(nèi)鏡檢查前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行體格檢查C.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查D.向患者及家屬解釋檢查的目的、過程和風(fēng)險(xiǎn)3.結(jié)腸鏡檢查時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.感染D.腹痛4.內(nèi)鏡下治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)性好5.超聲內(nèi)鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用包括（）A.診斷胃腸道腫瘤的侵犯深度和范圍B.鑒別胃腸道黏膜下腫瘤的性質(zhì)C.診斷胰腺疾病D.引導(dǎo)穿刺活檢6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的并發(fā)癥有（）A.胰腺炎B.膽管炎C.出血D.穿孔7.進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.檢查前禁食禁水B.檢查后觀察患者有無咯血、胸痛等癥狀C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證D.操作過程中動(dòng)作要輕柔8.內(nèi)鏡檢查后，患者需要注意的事項(xiàng)包括（）A.禁食禁水一段時(shí)間B.觀察有無腹痛、腹脹、嘔血、黑便等癥狀C.遵醫(yī)囑服用藥物D.如有不適及時(shí)就診三、填空題1.內(nèi)鏡檢查是一種通過人體自然腔道或__________插入內(nèi)鏡，對(duì)體內(nèi)器官進(jìn)行直接觀察、診斷和治療的技術(shù)。2.胃鏡檢查時(shí)，患者一般采取__________臥位。3.結(jié)腸鏡檢查前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以保證腸道清潔，常用的方法是口服__________。4.內(nèi)鏡下治療息肉的方法包括圈套器切除術(shù)、熱活檢鉗摘除術(shù)、黏膜切除術(shù)和__________。5.超聲內(nèi)鏡檢查是將超聲探頭安裝在內(nèi)鏡前端，通過內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜表面的病變，并進(jìn)行超聲掃描，從而獲得消化道管壁各層結(jié)構(gòu)的__________圖像。6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種通過內(nèi)鏡將導(dǎo)管插入胰膽管內(nèi)，進(jìn)行__________、__________和治療的技術(shù)。7.支氣管鏡檢查是將支氣管鏡經(jīng)口或鼻插入氣管和支氣管，直接觀察氣管和支氣管的病變，并可進(jìn)行__________、__________等操作。8.內(nèi)鏡檢查后，患者如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)及時(shí)__________。四、判斷題（√/×）1.所有患者都適合進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。（）2.內(nèi)鏡檢查前不需要進(jìn)行任何準(zhǔn)備工作。（）3.結(jié)腸鏡檢查后，患者可以立即進(jìn)食。（）4.內(nèi)鏡下治療息肉是一種安全、有效的方法，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）5.超聲內(nèi)鏡檢查可以替代傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查。（）6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種有創(chuàng)檢查，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）7.支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病。（）8.內(nèi)鏡檢查后，患者如無不適，可以正常活動(dòng)。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)鏡檢查的禁忌證。2.簡述內(nèi)鏡下治療的常見并發(fā)癥及處理方法。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，為隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便、嘔血等癥狀，自行服用“胃藥”（具體不詳）后癥狀可緩解。1周前患者上腹痛癥狀加重，為持續(xù)性疼痛，伴腹脹、食欲減退，為進(jìn)一步診治收入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比65%，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（++）。胃鏡檢查：食管黏膜光滑，未見靜脈曲張；賁門黏膜光滑，齒狀線清晰；胃底、胃體黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶；胃角黏膜光滑，呈弧形；胃竇黏膜充血、水腫，可見散在紅斑，以胃竇小彎側(cè)為著，取活檢病理檢查。十二指腸球部及降部黏膜未見異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：胃鏡可直接觀察食管黏膜情況，用于診斷食管靜脈曲張。2.答案：A解析：圈套器切除術(shù)是內(nèi)鏡下治療息肉最常用的方法。3.答案：C解析：內(nèi)鏡檢查前患者需禁食6-8小時(shí)，以保證胃內(nèi)空虛。4.答案：C解析：急性腐蝕性食管炎患者食管黏膜受損，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查可能導(dǎo)致穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：B解析：內(nèi)鏡檢查時(shí)患者一般采取側(cè)臥位，便于操作和觀察。6.答案：C解析：聚乙二醇電解質(zhì)散是結(jié)腸鏡檢查前常用的腸道準(zhǔn)備藥物。7.答案：C解析：ERCP主要用于診斷和治療胰腺和膽管疾病。8.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡可觀察到消化道管壁的黏膜層、黏膜下層、肌層等結(jié)構(gòu)。9.答案：D解析：內(nèi)鏡下止血方法包括噴灑、注射止血藥物及電凝等，手術(shù)止血不屬于內(nèi)鏡下止血。10.答案：D解析：支氣管鏡檢查并發(fā)癥包括出血、氣胸、感染等，一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：這些都是內(nèi)鏡檢查前的必要準(zhǔn)備工作。3.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查常見并發(fā)癥有出血、穿孔、感染、腹痛等。4.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡下治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。5.答案：ABCD解析：超聲內(nèi)鏡在消化系統(tǒng)疾病中有多種應(yīng)用。6.答案：ABCD解析：ERCP并發(fā)癥包括胰腺炎、膽管炎、出血、穿孔等。7.答案：ABCD解析：支氣管鏡檢查時(shí)需注意這些事項(xiàng)。8.答案：ABCD解析：內(nèi)鏡檢查后患者需注意這些事項(xiàng)。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)切口解析：內(nèi)鏡可經(jīng)自然腔道或手術(shù)切口插入。2.答案：左側(cè)臥解析：胃鏡檢查時(shí)患者多取左側(cè)臥位。3.答案：瀉藥解析：口服瀉藥是結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的常用方法。4.答案：黏膜下剝離術(shù)解析：這是內(nèi)鏡下治療息肉的方法之一。5.答案：超聲解析：超聲內(nèi)鏡可獲得超聲圖像。6.答案：造影、診斷解析：ERCP可進(jìn)行造影及診斷等操作。7.答案：活檢、刷檢解析：支氣管鏡檢查可進(jìn)行活檢、刷檢等操作。8.答案：就醫(yī)解析：出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有禁忌證的患者不適合進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。2.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查前需進(jìn)行多項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查后需根據(jù)情況決定何時(shí)進(jìn)食。4.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療息肉也可能出現(xiàn)并發(fā)癥。5.答案：×解析：超聲內(nèi)鏡不能完全替代傳統(tǒng)影像學(xué)檢查。6.答案：√解析：ERCP是有創(chuàng)檢查，有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病。8.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查后需適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)鏡檢查禁忌證包括：嚴(yán)重心肺功能不全、休克、昏迷等危重狀態(tài)；急性重癥咽喉部疾