2025年檢驗(yàn)科常見(jiàn)疾病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（）A.傷寒B.副傷寒C.再生障礙性貧血D.急性化膿性感染2.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法3.血清鉀的正常參考范圍是（）mmol/LA.3.5～5.5B.2.5～3.5C.5.5～7.5D.135～1454.下列哪種酶常用于診斷心肌梗死（）A.淀粉酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶同工酶D.堿性磷酸酶5.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低6.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE7.尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，最常見(jiàn)于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.膀胱炎8.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，常見(jiàn)于（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃炎9.下列哪種細(xì)菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌10.診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.肝功能檢查C.病毒標(biāo)志物檢測(cè)D.影像學(xué)檢查二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于紅細(xì)胞病理性減少的原因有（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多C.紅細(xì)胞丟失過(guò)多D.血液稀釋2.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腎功能（）A.血肌酐B.尿素氮C.血尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率3.下列哪些是肝臟合成的蛋白質(zhì)（）A.白蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.纖維蛋白原4.下列哪些屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.糖尿病5.下列哪些細(xì)菌可引起食物中毒（）A.沙門菌屬B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.肉毒桿菌6.下列哪些檢查可用于診斷貧血（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.鐵代謝檢查D.維生素B12和葉酸測(cè)定7.下列哪些是尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)的項(xiàng)目（）A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.白細(xì)胞D.紅細(xì)胞8.下列哪些是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（）A.芽孢B.莢膜C.鞭毛D.菌毛三、填空題1.正常成人血紅蛋白的主要類型是_____。2.血清總膽紅素的正常參考范圍是_____μmol/L。3.血糖的正常參考范圍是_____mmol/L。4.血小板的正常參考范圍是_____×10?/L。5.補(bǔ)體系統(tǒng)激活的途徑有_____、_____和_____。6.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____和_____。7.臨床常用的厭氧菌培養(yǎng)方法有_____、_____和_____。8.常用的腫瘤標(biāo)志物有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有細(xì)菌都具有細(xì)胞壁。（）2.尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)一定是腎臟疾病引起的。（）3.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（）4.缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)呈小細(xì)胞低色素性。（）5.免疫球蛋白是由漿細(xì)胞合成和分泌的。（）6.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵即可診斷為寄生蟲感染。（）7.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌。（）8.病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖條件。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳黃色膿性痰，量較多，無(wú)咯血、胸痛等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15，Hb130g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：急性化膿性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯升高。傷寒、副傷寒、再生障礙性貧血時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少。2.答案：A解析：己糖激酶法是血糖測(cè)定的參考方法，特異性高，準(zhǔn)確性好。葡萄糖氧化酶法是目前臨床常用的方法。3.答案：A解析：血清鉀的正常參考范圍是3.5～5.5mmol/L。4.答案：C解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）對(duì)診斷心肌梗死具有較高的特異性和敏感性。5.答案：B解析：血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)。6.答案：C解析：IgG在血清中含量最高，是唯一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白。7.答案：A解析：紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎小球腎炎，對(duì)其診斷有重要意義。8.答案：C解析：糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，常見(jiàn)于胃癌，也可見(jiàn)于其他消化道腫瘤。9.答案：B解析：大腸埃希菌是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的病原菌之一。10.答案：C解析：病毒標(biāo)志物檢測(cè)是診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞病理性減少的原因包括紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多、丟失過(guò)多和血液稀釋。2.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、血尿酸和內(nèi)生肌酐清除率均可用于評(píng)估腎功能。3.答案：ACD解析：白蛋白、凝血因子和纖維蛋白原是肝臟合成的蛋白質(zhì)，球蛋白主要由漿細(xì)胞合成。4.答案：ABC解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征均屬于自身免疫性疾病，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病與自身免疫有關(guān)。5.答案：ABCD解析：沙門菌屬、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌均可引起食物中毒。6.答案：ABCD解析：血常規(guī)、骨髓穿刺、鐵代謝檢查和維生素B12和葉酸測(cè)定均可用于診斷貧血。7.答案：ABCD解析：尿液干化學(xué)分析儀可檢測(cè)蛋白質(zhì)、葡萄糖、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等項(xiàng)目。8.答案：ABCD解析：芽孢、莢膜、鞭毛和菌毛均是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。三、填空題（答案）1.答案：HbA解析：正常成人血紅蛋白的主要類型是HbA，占95%以上。2.答案：3.4～17.1解析：血清總膽紅素的正常參考范圍是3.4～17.1μmol/L。3.答案：3.9～6.1解析：血糖的正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L。4.答案：（100～300）解析：血小板的正常參考范圍是（100～300）×10?/L。5.答案：經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑解析：補(bǔ)體系統(tǒng)激活的途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。6.答案：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。7.答案：皰肉培養(yǎng)基法、厭氧罐法、氣體噴射法解析：臨床常用的厭氧菌培養(yǎng)方法有皰肉培養(yǎng)基法、厭氧罐法和氣體噴射法。8.答案：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）解析：常用的腫瘤標(biāo)志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：支原體沒(méi)有細(xì)胞壁。2.答案：×解析：尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)也可能是生理性的，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等。3.答案：×解析：血清淀粉酶升高還可見(jiàn)于其他疾病，如腮腺炎、腸梗阻等。4.答案：√解析：缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)呈小細(xì)胞低色素性。5.答案：√解析：免疫球蛋白是由漿細(xì)胞合成和分泌的。6.答案：×解析：糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵不一定能診斷為寄生蟲感染，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)等綜合判斷。7.答案：√解析：醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌。8.答案：√解析：病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖條件包括：①營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：包括水、碳源、氮源、無(wú)機(jī)鹽和生長(zhǎng)因子等。②適宜的酸堿度：大多數(shù)細(xì)菌適宜在pH7.2～7.6的環(huán)境中生長(zhǎng)。③適宜的溫度：不同細(xì)菌對(duì)溫度的要求不同，分為嗜冷菌、嗜溫菌和嗜熱菌。④氣體環(huán)境：根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧氣的需求不同，分為需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌。⑤滲透壓：細(xì)菌在等滲環(huán)境中生長(zhǎng)良好。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是社區(qū)獲得