2025年急診醫(yī)學(xué)考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估內(nèi)容的是（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)D.患者的病情穩(wěn)定性2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對(duì)光反射消失4.中暑患者最主要的治療措施是（）A.降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.抗休克治療5.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)。頭顱CT示右額顳部硬膜下血腫。該患者目前的主要護(hù)理診斷是（）A.有受傷的危險(xiǎn)B.疼痛C.急性意識(shí)障礙D.潛在并發(fā)癥：腦疝6.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病7.以下關(guān)于休克患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.取中凹臥位B.保暖C.快速大量補(bǔ)液D.密切觀察病情變化8.急性呼吸窘迫綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咳痰D.發(fā)熱9.患者，女性，25歲，因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁、高熱。此時(shí)，可能發(fā)生了（）A.阿托品中毒B.阿托品化C.中間綜合征D.反跳10.以下關(guān)于創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則，錯(cuò)誤的是（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先止血，后包扎二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診護(hù)理工作特點(diǎn)的是（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.急性中毒患者的處理原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑3.以下關(guān)于心臟驟停的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大4.休克患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚黏膜D.尿量5.急性呼吸窘迫綜合征的病因包括（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.急性胰腺炎6.以下關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病三、填空題1.急診醫(yī)療服務(wù)體系包括_____、_____、_____。2.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有_____、_____、_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.中暑可分為_____、_____、_____三種類型。6.創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力。（）2.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，可立即停用解毒劑。（）4.休克患者應(yīng)常規(guī)給予血管收縮劑。（）5.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）6.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先包扎傷口，后止血。（）7.心臟驟停患者復(fù)蘇成功后即可轉(zhuǎn)入普通病房。（）8.中暑患者的降溫速度越快越好。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情穩(wěn)定性等，社會(huì)支持系統(tǒng)不屬于轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估內(nèi)容。2.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，多發(fā)生于清晨，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。3.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔縮小，嚴(yán)重者可呈針尖樣瞳孔。4.答案：A解析：中暑患者最主要的治療措施是降溫，迅速降溫是搶救成功的關(guān)鍵。5.答案：D解析：該患者因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷，清醒后訴頭痛、嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，頭顱CT示右額顳部硬膜下血腫，目前最主要的護(hù)理診斷是潛在并發(fā)癥：腦疝。6.答案：A解析：心臟驟停最常見的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。7.答案：C解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。8.答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。9.答案：A解析：該患者因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)洗胃、用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁、高熱，可能發(fā)生了阿托品中毒。10.答案：D解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運(yùn)；先止血，后包扎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作特點(diǎn)包括急、忙、多學(xué)科性、易感染性等。2.答案：ABCD解析：急性中毒患者的處理原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。3.答案：ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大等。4.答案：ABCD解析：休克患者的護(hù)理評(píng)估包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜、尿量等。5.答案：ABCD解析：急性呼吸窘迫綜合征的病因包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、急性胰腺炎等。6.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)病等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)解析：急診醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三個(gè)部分。2.答案：心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過速、心室停頓解析：心臟驟停的心電圖表現(xiàn)有心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過速、心室停頓等。3.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。4.答案：立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑解析：急性中毒的治療原則是立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。5.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。6.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。2.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以免誘發(fā)再次心肌梗死。3.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，應(yīng)逐漸減少解毒劑的用量，避免突然停藥導(dǎo)致反跳。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理使用血管活性藥物，避免常規(guī)給予血管收縮劑。5.答案：√解析：急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)給予高濃度吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。6.答案：×解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)先止血，后包扎傷口，以減少出血和感染的機(jī)會(huì)。7.答案：×解析：心臟驟停患者復(fù)蘇成功后應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行進(jìn)一步治療和觀察。8.答案：×解析：中暑患者的降溫速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行調(diào)整，避免過快降溫導(dǎo)致不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)原則包括：（1）確?；颊甙踩涸谵D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估患者的病情和生命體征，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。（2）合理安排轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：應(yīng)選擇在患者病情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，避免在患者病情惡化時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備：應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，如救護(hù)車、直升機(jī)等。（4）配備足夠的醫(yī)護(hù)人員：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)配備足夠的醫(yī)護(hù)人員，以確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理。（5）密切觀察病情變化：在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性心肌梗死。診斷依據(jù)：（1）患者男性，45歲，突發(fā)胸痛3小時(shí)，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。（2）既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。（3）心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置。2.答：護(hù)理措施：（1）絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。（2）給予吸氧，改