2025年呼吸內(nèi)科氣道置管實際操作考核答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于氣道置管前評估的說法，錯誤的是（）A.評估患者的意識狀態(tài)B.評估患者的合作程度C.無需評估患者的口腔情況D.評估患者的氣道情況2.氣道置管時，患者的體位通常為（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位3.進(jìn)行氣管插管時，喉鏡應(yīng)從患者的（）進(jìn)入口腔。A.左側(cè)口角B.右側(cè)口角C.正中D.以上均可4.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置的最可靠方法是（）A.觀察胸廓起伏B.聽雙肺呼吸音C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.胸部X線檢查5.氣管切開的部位通常選擇在（）A.第1~2氣管軟骨環(huán)B.第2~3氣管軟骨環(huán)C.第3~4氣管軟骨環(huán)D.第4~5氣管軟骨環(huán)6.氣道置管后，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.妥善固定導(dǎo)管B.保持氣道濕化C.定期更換導(dǎo)管D.頻繁吸痰7.吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.氣道置管患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.導(dǎo)管移位C.肺部感染D.以上均有可能9.對于氣道置管患者，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.定期更換導(dǎo)管和敷料C.合理使用抗生素D.減少患者的活動量10.氣道置管患者拔管后，應(yīng)密切觀察患者的（）A.呼吸情況B.心率、血壓C.有無聲音嘶啞D.以上均是二、多項選題1.氣道置管的適應(yīng)證包括（）A.呼吸衰竭B.氣道梗阻C.昏迷患者D.心肺復(fù)蘇E.胸部創(chuàng)傷2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管食管瘺D.心律失常E.氣胸3.氣道濕化的方法包括（）A.蒸汽吸入B.霧化吸入C.氣道內(nèi)滴注D.濕紗布覆蓋E.空氣加濕器4.吸痰時應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的吸痰管C.調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓D.吸痰前先給患者吸氧E.吸痰時動作要輕柔5.氣道置管患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者置管的目的和注意事項B.指導(dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法C.鼓勵患者早期下床活動D.告知患者如何配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理E.指導(dǎo)患者家屬正確的照顧方法三、填空題1.氣道置管包括_____和_____。2.氣管插管分為_____和_____兩種方法。3.氣管切開術(shù)后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等情況。4.氣道濕化的溫度一般保持在_____℃。5.吸痰時，應(yīng)先吸_____，再吸_____。四、判斷題（√/×）1.氣道置管前無需對患者進(jìn)行心理護(hù)理。（）2.氣管插管時，導(dǎo)管插入深度一般為距門齒22~24cm。（）3.氣管切開術(shù)后，患者應(yīng)取平臥位。（）4.氣道濕化不足可導(dǎo)致痰液黏稠，不易咳出。（）5.吸痰時，應(yīng)先將吸痰管插入氣道內(nèi)，再打開負(fù)壓吸引。（）6.氣道置管患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理。（）7.導(dǎo)管相關(guān)感染是氣道置管最常見的并發(fā)癥之一。（）8.氣道置管患者拔管后，應(yīng)立即給予患者飲水。（）9.對于長期氣道置管的患者，可采用氣管套管內(nèi)滴注抗生素的方法預(yù)防感染。（）10.氣道置管患者的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的預(yù)后。（）五、簡答題1.簡述氣道置管的目的。2.簡述氣管插管的操作步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呱裰厩宄?，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血氣分析結(jié)果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)生決定為患者行氣管插管機(jī)械通氣治療。問題1：該患者氣管插管的適應(yīng)證是什么？問題2：氣管插管后，如何進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：氣道置管前需評估患者口腔情況，排除禁忌證。2.答案：A解析：平臥位便于操作和保持氣道通暢。3.答案：B解析：喉鏡從右側(cè)口角進(jìn)入可避免損傷牙齒和舌頭。4.答案：C解析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓是確認(rèn)導(dǎo)管位置最可靠的方法。5.答案：C解析：第3~4氣管軟骨環(huán)位置表淺，易于操作。6.答案：D解析：頻繁吸痰可損傷氣道黏膜，增加感染風(fēng)險。7.答案：C解析：每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，以免引起缺氧。8.答案：D解析：發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀可能是導(dǎo)管堵塞、移位或肺部感染等原因引起。9.答案：D解析：減少患者活動量與預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染無關(guān)。10.答案：D解析：拔管后需密切觀察患者呼吸、心率、血壓、聲音嘶啞等情況。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是氣道置管的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：氣管插管可引起牙齒損傷、喉頭水腫、氣管食管瘺、心律失常、氣胸等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：蒸汽吸入、霧化吸入、氣道內(nèi)滴注、濕紗布覆蓋、空氣加濕器等均可用于氣道濕化。4.答案：ABCDE解析：吸痰時需嚴(yán)格無菌操作，選擇合適吸痰管、調(diào)節(jié)負(fù)壓、吸痰前吸氧、動作輕柔。5.答案：ABCDE解析：以上均是氣道置管患者的健康教育內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：氣管插管、氣管切開解析：氣道置管主要包括這兩種方式。2.答案：經(jīng)口氣管插管、經(jīng)鼻氣管插管解析：氣管插管有這兩種途徑。3.答案：呼吸、心率、血壓解析：氣管切開術(shù)后需密切觀察這些生命體征。4.答案：32~35解析：氣道濕化溫度一般保持在此范圍。5.答案：氣管內(nèi)、口腔解析：吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔，避免交叉感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：氣道置管前需對患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患者緊張情緒。2.答案：√解析：氣管插管時導(dǎo)管插入深度一般為距門齒22~24cm。3.答案：×解析：氣管切開術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，利于呼吸和引流。4.答案：√解析：氣道濕化不足可導(dǎo)致痰液黏稠。5.答案：×解析：吸痰時應(yīng)先打開負(fù)壓吸引，再將吸痰管插入氣道內(nèi)。6.答案：√解析：定期口腔護(hù)理可預(yù)防感染。7.答案：√解析：導(dǎo)管相關(guān)感染是常見并發(fā)癥。8.答案：×解析：拔管后應(yīng)觀察患者情況，無異常再飲水。9.答案：×解析：氣管套管內(nèi)滴注抗生素易引起耐藥和感染。10.答案：√解析：護(hù)理質(zhì)量對患者預(yù)后有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：氣道置管的目的包括保持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止誤吸、便于氣道管理和治療等。2.答：氣管插管的操作步驟包括：患者準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、暴露聲門、插入導(dǎo)管、確認(rèn)導(dǎo)管位置、固定導(dǎo)管等。六、案例分析（答案）1