2025年床邊醫(yī)學(xué)臨床技能操作檢查答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于洗手的指征，以下錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴手套后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.下列哪種情況不需要進(jìn)行口腔護(hù)理（）A.昏迷患者B.禁食患者C.高熱患者D.口腔疾病患者3.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)（）A.緊貼皮膚纏于上臂B.與皮膚之間留有1cm左右的間隙C.纏于前臂D.以上都不對4.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.注意用氧安全，防火、防熱、防油、防震C.吸氧過程中，可隨意調(diào)節(jié)氧流量D.持續(xù)吸氧者，應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢5.下列哪種情況不宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)（）A.尿潴留B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測量膀胱容量D.尿道狹窄6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過大7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.心前區(qū)D.劍突下8.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.維生素B129.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml10.下列哪種情況屬于一級護(hù)理（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心肺復(fù)蘇E.洗胃2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上E.無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌3.測量體溫的方法有（）A.口溫B.腋溫C.肛溫D.耳溫E.額溫4.下列關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引裝置性能B.吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒D.吸痰前后應(yīng)給予患者高流量吸氧E.痰液黏稠時(shí)，可先給予霧化吸入5.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)三、填空題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是_____、_____、_____、_____、_____。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____。3.生命體征包括_____、_____、_____、_____。4.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。5.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）2.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）3.輸血時(shí)，為了避免發(fā)生過敏反應(yīng)，可在輸血前給予患者抗過敏藥物。（）4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為每分鐘100～120次。（）5.導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。（）6.測量血壓時(shí)，袖帶過寬會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。（）7.吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）8.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭滑出血管外。（）9.口腔護(hù)理的目的之一是預(yù)防和治療口腔感染。（）10.患者出院后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及處理方法。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，經(jīng)抗感染、止咳、祛痰等治療后可緩解。3天前，患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后加重，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：戴手套前應(yīng)洗手，戴手套后無需再洗手。2.答案：B解析：禁食患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理，其他選項(xiàng)均需要。3.答案：A解析：測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)緊貼皮膚纏于上臂，與心臟處于同一水平。4.答案：C解析：吸氧過程中，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，以免影響治療效果。5.答案：D解析：尿道狹窄是導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證，其他選項(xiàng)均為導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證。6.答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是茂菲滴管有裂隙，其他選項(xiàng)不會導(dǎo)致液面自行下降。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨下段，按壓深度至少5cm，頻率每分鐘100～120次。8.答案：C解析：胰島素一般采用皮下注射，不宜肌內(nèi)注射，其他選項(xiàng)均可肌內(nèi)注射。9.答案：C解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)300～500ml，過多或過少均不利于洗胃效果。10.答案：D解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。A選項(xiàng)屬于二級護(hù)理，B選項(xiàng)屬于三級護(hù)理，C選項(xiàng)屬于特級護(hù)理。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)包括口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、洗胃等。2.答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)的操作原則包括操作前30分鐘停止清掃地面、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置、一份無菌物品僅供一位患者使用、無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上、無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌等。3.答案：ABCDE解析：測量體溫的方法有口溫、腋溫、肛溫、耳溫、額溫等。4.答案：ABCDE解析：吸痰的注意事項(xiàng)包括吸痰前應(yīng)檢查吸引裝置性能、吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔避免損傷呼吸道黏膜、每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒、吸痰前后應(yīng)給予患者高流量吸氧、痰液黏稠時(shí)可先給予霧化吸入等。5.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。2.答案：接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播。3.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。4.答案：口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥解析：常用的給藥途徑有口服、注射、吸入、舌下含服、直腸給藥等。5.答案：補(bǔ)充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物、治療疾病解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營養(yǎng)供給能量、輸入藥物治療疾病等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理記錄應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。2.答案：√解析：長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。3.答案：×解析：輸血前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無過敏史，對有過敏史者可在輸血前給予抗過敏藥物，但不能常規(guī)使用。4.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為每分鐘100～120次，按壓深度至少5cm。5.答案：√解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染，這是導(dǎo)尿術(shù)的重要原則之一。6.答案：×解析：測量血壓時(shí)，袖帶過寬會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低，袖帶過窄會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。7.答案：×解析：吸氧時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，并非越高越好。8.答案：√解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等。9.答案：√解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防和治療口腔感染、促進(jìn)食欲等。10.答案：√解析：患者出院后，病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒，以防止交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：高熱患者的護(hù)理措施包括：①降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法，如冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴、使用退熱藥物等。②休息：患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。③飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。⑤皮膚護(hù)理：患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。⑥病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及神志、面色、皮膚等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因主要有：①輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中液體走空，未及時(shí)添加；③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)拔針。處理方法包括：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，改善缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志、面色等，如有異常及時(shí)處理。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。診斷依據(jù)：①患者老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者此次受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量