2025年癲癇臨床診療技術(shù)演示及實(shí)操考核模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平2.診斷癲癇最重要的輔助檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查3.下列哪種發(fā)作類型屬于全面性發(fā)作（）A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜發(fā)作4.癲癇患者的用藥原則不包括（）A.早期用藥B.單一用藥C.劑量個(gè)體化D.頻繁換藥5.下列哪項(xiàng)不是癲癇的病因（）A.遺傳因素B.腦部外傷C.感染D.高血壓6.癲癇大發(fā)作的特征性表現(xiàn)是（）A.意識(shí)喪失和全身抽搐B.短暫的意識(shí)喪失C.精神癥狀D.自動(dòng)癥7.兒童失神癲癇的好發(fā)年齡是（）A.1～3歲B.3～6歲C.6～12歲D.12～18歲8.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是（）A.乙琥胺B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.苯妥英鈉9.下列哪種藥物可加重癲癇發(fā)作（）A.氯氮平B.奧氮平C.利培酮D.喹硫平10.癲癇患者在發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.立即將患者平臥B.解開衣領(lǐng)、腰帶C.用牙墊或壓舌板塞入上下磨牙之間D.強(qiáng)行按壓抽搐的肢體二、多項(xiàng)選擇題1.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作2.下列哪些因素可誘發(fā)癲癇發(fā)作（）A.睡眠不足B.疲勞C.飲酒D.情緒激動(dòng)E.饑餓3.癲癇患者的腦電圖表現(xiàn)有（）A.棘波B.尖波C.棘慢波綜合D.多棘波E.慢波4.抗癲癇藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.頭暈、嗜睡C.皮疹D.肝腎功能損害E.骨髓抑制5.癲癇患者的生活指導(dǎo)包括（）A.避免高空作業(yè)B.避免駕駛車輛C.規(guī)律作息D.避免過度勞累E.避免情緒激動(dòng)三、填空題1.癲癇是一種由于_____神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病。2.癲癇的診斷主要依靠詳細(xì)的病史詢問、_____及腦電圖檢查。3.全面性發(fā)作包括_____、_____、_____、_____、_____等類型。4.部分性發(fā)作分為_____、_____、_____三種類型。5.抗癲癇藥物的治療原則包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.癲癇患者的腦電圖一定有異常表現(xiàn)。（）2.所有癲癇患者都需要長期服用抗癲癇藥物。（）3.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院。（）4.抗癲癇藥物的劑量越大，治療效果越好。（）5.癲癇患者可以參加正常的社交活動(dòng)。（）6.兒童失神癲癇一般預(yù)后良好。（）7.癲癇患者在發(fā)作間期可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)。（）8.部分性發(fā)作可以演變?yōu)槿嫘园l(fā)作。（）9.腦電圖檢查對(duì)癲癇的診斷和分類具有重要意義。（）10.癲癇患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及治療原則。六、案例分析患者，男性，20歲，因“反復(fù)發(fā)作性抽搐5年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，口吐白沫，四肢強(qiáng)直抽搐，持續(xù)約1～2分鐘后自行緩解，發(fā)作后患者嗜睡，對(duì)發(fā)作過程不能回憶。此后，患者上述癥狀反復(fù)發(fā)作，平均每年發(fā)作3～4次，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇”，給予丙戊酸鈉治療，癥狀控制不佳。入院查體：神志清楚，精神可，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查未見明顯異常。腦電圖檢查可見棘慢波綜合。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的鑒別診斷有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。2.答案：C解析：腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。3.答案：C解析：失神發(fā)作屬于全面性發(fā)作。4.答案：D解析：癲癇患者用藥應(yīng)避免頻繁換藥。5.答案：D解析：高血壓不是癲癇的病因。6.答案：A解析：癲癇大發(fā)作特征為意識(shí)喪失和全身抽搐。7.答案：C解析：兒童失神癲癇好發(fā)年齡為6～12歲。8.答案：A解析：乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物。9.答案：A解析：氯氮平可加重癲癇發(fā)作。10.答案：D解析：癲癇發(fā)作時(shí)不能強(qiáng)行按壓抽搐肢體。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：癲癇發(fā)作類型包括全面性、部分性、不能分類及失神、肌陣攣等發(fā)作。2.答案：ABCDE解析：睡眠不足、疲勞等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。3.答案：ABCDE解析：癲癇患者腦電圖可有棘波等多種表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：抗癲癇藥物有胃腸道反應(yīng)等多種不良反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：癲癇患者生活中需注意避免高空作業(yè)等多方面。三、填空題1.答案：大腦解析：癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電所致。2.答案：體格檢查解析：診斷依靠病史、體格檢查及腦電圖。3.答案：強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作解析：全面性發(fā)作包含這些類型。4.答案：單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作解析：部分性發(fā)作分這三種。5.答案：早期治療、合理選藥、單藥治療、劑量個(gè)體化、長期規(guī)律服藥解析：這是抗癲癇藥物治療原則。四、判斷題1.答案：×解析：部分癲癇患者腦電圖可能正常。2.答案：×解析：部分患者可在發(fā)作控制后逐漸減藥停藥。3.答案：×解析：發(fā)作不頻繁可待發(fā)作后就醫(yī)。4.答案：×解析：藥物劑量應(yīng)個(gè)體化。5.答案：√解析：癲癇患者可參加正常社交活動(dòng)。6.答案：√解析：兒童失神癲癇預(yù)后較好。7.答案：√解析：發(fā)作間期可正常工作學(xué)習(xí)。8.答案：√解析：部分性發(fā)作可演變?yōu)槿嫘园l(fā)作。9.答案：√解析：腦電圖對(duì)癲癇診斷分類重要。10.答案：√解析：癲癇患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物。五、簡答題1.答：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止