2025年眼科學(xué)眼部常見(jiàn)疾病診療能力檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于感染性眼?。ǎ〢.細(xì)菌性結(jié)膜炎B.病毒性角膜炎C.白內(nèi)障D.真菌性眼內(nèi)炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.硬性滲出B.軟性滲出C.微動(dòng)脈瘤D.視網(wǎng)膜出血3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小4.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜水腫B.黃斑“櫻桃紅”C.視網(wǎng)膜出血D.視乳頭蒼白5.以下哪種藥物常用于治療葡萄膜炎（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.噻嗎洛爾D.地塞米松6.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.眼癢7.干眼癥的主要診斷依據(jù)不包括（）A.眼干澀感B.淚膜破裂時(shí)間縮短C.角膜熒光素染色陽(yáng)性D.眼壓升高8.翼狀胬肉好發(fā)于（）A.鼻側(cè)球結(jié)膜B.顳側(cè)球結(jié)膜C.上方球結(jié)膜D.下方球結(jié)膜9.下列哪種疾病可導(dǎo)致夜盲（）A.青光眼B.白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜色素變性D.黃斑變性10.眼外傷的急救處理原則不包括（）A.先搶救生命B.立即包扎傷眼C.防止感染D.減少并發(fā)癥二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于眼部常見(jiàn)的屈光不正的有（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視2.以下哪些是角膜炎的常見(jiàn)病因（）A.感染B.外傷C.免疫性疾病D.營(yíng)養(yǎng)不良3.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.玻璃體切割術(shù)D.藥物治療4.青光眼的主要危險(xiǎn)因素有（）A.高眼壓B.家族史C.近視D.年齡5.葡萄膜炎的并發(fā)癥包括（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫6.以下哪些是干眼癥的治療方法（）A.淚液替代治療B.瞼板腺按摩C.抗炎治療D.佩戴濕房鏡三、填空題1.視網(wǎng)膜脫離可分為_(kāi)____、_____和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。2.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、玻璃體和房水。3.白內(nèi)障根據(jù)病因可分為_(kāi)____、_____、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障等。4.青光眼根據(jù)房角形態(tài)可分為_(kāi)____和_____。5.角膜炎的治療原則是_____、_____、促進(jìn)潰瘍愈合、減少瘢痕形成。6.眼外傷根據(jù)損傷的性質(zhì)可分為_(kāi)____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）2.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）3.葡萄膜炎患者需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療。（）4.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的主要治療方法是激光治療。（）5.翼狀胬肉手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。（）6.干眼癥患者的淚液分泌量一定減少。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的主要特點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“左眼視力下降伴眼痛1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，伴眼痛、頭痛、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼科檢查：視力：右眼1.0，左眼指數(shù)/眼前；眼壓：右眼18mmHg，左眼45mmHg；左眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，晶狀體混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，不屬于感染性眼病。2.答案：C解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大，而不是縮小。4.答案：B解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是黃斑“櫻桃紅”。5.答案：D解析：地塞米松是常用的糖皮質(zhì)激素，可用于治療葡萄膜炎。6.答案：C解析：白內(nèi)障的主要癥狀是視力下降，其他選項(xiàng)一般不是主要癥狀。7.答案：D解析：干眼癥主要與淚液分泌不足或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)，眼壓升高不是其主要診斷依據(jù)。8.答案：A解析：翼狀胬肉好發(fā)于鼻側(cè)球結(jié)膜。9.答案：C解析：視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致夜盲，其他選項(xiàng)一般不會(huì)引起夜盲。10.答案：B解析：眼外傷時(shí)不能立即包扎傷眼，以免加重?fù)p傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：近視、遠(yuǎn)視、散光屬于屈光不正，老視是一種生理現(xiàn)象，不屬于屈光不正。2.答案：ABCD解析：感染、外傷、免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等都可能導(dǎo)致角膜炎。3.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、玻璃體切割術(shù)、藥物治療等。4.答案：ABCD解析：高眼壓、家族史、近視、年齡等都是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：葡萄膜炎可引起白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：干眼癥的治療方法包括淚液替代治療、瞼板腺按摩、抗炎治療、佩戴濕房鏡等。三、填空題（答案）1.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離分為孔源性、滲出性和牽拉性三種類(lèi)型。2.答案：角膜、晶狀體解析：眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、晶狀體、玻璃體和房水。3.答案：先天性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障解析：白內(nèi)障根據(jù)病因可分為先天性、老年性、并發(fā)性、代謝性等多種類(lèi)型。4.答案：開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼解析：青光眼根據(jù)房角形態(tài)可分為開(kāi)角型和閉角型。5.答案：積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)解析：角膜炎的治療原則是控制感染、減輕炎癥、促進(jìn)愈合、減少瘢痕。6.答案：機(jī)械性眼外傷、非機(jī)械性眼外傷解析：眼外傷根據(jù)損傷性質(zhì)分為機(jī)械性和非機(jī)械性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障是否手術(shù)需根據(jù)病情及患者需求等綜合判斷，不是所有都要手術(shù)。2.答案：×解析：眼壓升高是青光眼重要因素，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合其他檢查。3.答案：×解析：葡萄膜炎患者需根據(jù)病情合理使用糖皮質(zhì)激素，不是長(zhǎng)期使用。4.答案：×解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞治療方法多樣，激光不是主要的唯一方法。5.答案：√解析：翼狀胬肉手術(shù)切除后有一定復(fù)發(fā)率。6.答案：×解析：干眼癥患者淚液分泌量可能正常，但淚膜穩(wěn)定性等可能異常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼臨床分期及特點(diǎn)：（1）臨床前期：具有淺前房、窄房角等解剖因素，無(wú)自覺(jué)癥狀。（2）先兆期：有輕度眼痛、頭痛、視力下降等癥狀，眼壓輕度升高，休息后可緩解。（3）急性發(fā)作期：眼痛、頭痛劇烈，視力急劇下降，眼壓顯著升高，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。（4）間歇期：急性發(fā)作后經(jīng)治療或自行緩解，癥狀消失，眼壓正常，但房角仍狹窄。（5）慢性期：急性發(fā)作期未及時(shí)治療，病情遷延不愈，眼壓