押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、主要用于肺炎支原體、衣原體、立克次體及螺旋體（四體）感染的藥物是

A.阿奇霉素

B.紅霉素

C.頭孢米諾

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】對(duì)于該題目，主要考查對(duì)不同藥物適用感染類型的了解。選項(xiàng)A阿奇霉素，它是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然也有抗菌作用，但它的主要抗菌譜并非針對(duì)肺炎支原體、衣原體、立克次體及螺旋體（四體）感染為主。選項(xiàng)B紅霉素同樣屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌范圍有一定局限性，并非專門用于四體感染的典型藥物。選項(xiàng)C頭孢米諾屬于頭孢類抗生素，它主要針對(duì)的是一些常見細(xì)菌感染，對(duì)四體感染的效果不佳。選項(xiàng)D四環(huán)素，它是一種廣譜抗生素，對(duì)肺炎支原體、衣原體、立克次體及螺旋體（四體）感染有良好的治療效果，所以主要用于四體感染的藥物是四環(huán)素。綜上所述，正確答案是D。2、通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，存在"繼發(fā)失效"問題的降血糖藥()

A.艾塞那肽

B.格列本脲

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：艾塞那肽艾塞那肽是一種腸促胰島素類似物，它主要是通過模擬腸促胰島素的作用，以葡萄糖依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空、減少食物攝取，而非直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：格列本脲格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。不過，在使用磺酰脲類藥物治療一段時(shí)間后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)“繼發(fā)失效”的問題，即開始治療時(shí)有效，但隨著時(shí)間推移，血糖控制效果逐漸變差，藥物療效下降。因此，格列本脲符合題干中通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素且存在“繼發(fā)失效”問題的描述，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍的作用機(jī)制主要是增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，而不是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要是通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖，并非刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，不符合題干描述。綜上，正確答案是B選項(xiàng)。3、很少單獨(dú)缺乏，常伴其他維生素缺乏，大量服用可使尿液變黃，該物質(zhì)是

A.維生素B2

B.精氨酸

C.維生素AD

D.維生素C

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)的特點(diǎn)來判斷正確答案。A選項(xiàng)：維生素B2維生素B2在人體內(nèi)很少單獨(dú)缺乏，通常會(huì)伴隨其他維生素缺乏。并且，當(dāng)人體大量服用維生素B2后，其經(jīng)過人體代謝會(huì)通過尿液排出，可使尿液變黃。所以該選項(xiàng)符合題干描述。B選項(xiàng)：精氨酸精氨酸是一種氨基酸，它并非維生素，與題干中所描述的維生素相關(guān)特征不匹配，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：維生素AD維生素AD是維生素A和維生素D的復(fù)方制劑，大量服用維生素AD一般不會(huì)出現(xiàn)使尿液變黃的典型表現(xiàn)，且其缺乏情況和題干描述的“很少單獨(dú)缺乏，常伴其他維生素缺乏”特征不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：維生素C維生素C是一種常見的水溶性維生素，大量服用維生素C一般也不會(huì)使尿液變黃，也不符合題干所給的特征，因此該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。4、應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對(duì)患者必須進(jìn)行基因篩查，篩查的目的是

A.表皮生長(zhǎng)因子受體

B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子

C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20

D.人表皮生長(zhǎng)因子受體-2

【答案】：D

【解析】本題主要考查應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查目的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)，但并非曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查的目標(biāo)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）主要作用是促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和血管生成，在腫瘤的血管生成過程中發(fā)揮重要作用，但不是應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查的目的，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，B淋巴細(xì)胞表面的CD20是利妥昔單抗等藥物作用的靶點(diǎn)，與曲妥珠單抗治療乳腺癌前的基因篩查無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，人表皮生長(zhǎng)因子受體-2（HER-2）在部分乳腺癌患者中呈過度表達(dá)狀態(tài)，曲妥珠單抗是一種針對(duì)人表皮生長(zhǎng)因子受體-2的人源化單克隆抗體，能夠特異性地作用于HER-2過度表達(dá)的乳腺癌細(xì)胞。因此在應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對(duì)患者進(jìn)行人表皮生長(zhǎng)因子受體-2基因篩查，以確定患者是否適合使用該藥物治療，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、可用于各種類型癲癇的藥物是

A.保泰松

B.阿司匹林

C.丙戊酸鈉

D.乙琥胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來判斷可用于各種類型癲癇的藥物。選項(xiàng)A：保泰松保泰松是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，并非用于治療癲癇，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林也是常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，常用于緩解輕至中度疼痛、發(fā)熱，以及預(yù)防心血管疾病等，一般不用于癲癇的治療，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定的效果，可用于治療全身性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作等，也可用于部分性癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：乙琥胺乙琥胺主要用于失神發(fā)作，對(duì)其他類型的癲癇發(fā)作效果不佳，并非可用于各種類型癲癇的藥物，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。6、支原體、衣原體引起的肺炎宜選用()

A.氟康唑

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍，來判斷治療支原體、衣原體引起的肺炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：氟康唑氟康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染性疾病，如念珠菌病、隱球菌病等，并不對(duì)支原體、衣原體起作用，因此不能用于治療支原體、衣原體引起的肺炎，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：萬古霉素萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療由革蘭陽性菌尤其是耐藥金黃色葡萄球菌等引起的嚴(yán)重感染，對(duì)支原體、衣原體沒有抗菌活性，不適合用于治療支原體、衣原體引起的肺炎，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：克林霉素克林霉素主要對(duì)革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療這些敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，但它對(duì)支原體、衣原體的效果不佳，一般不用于支原體、衣原體引起的肺炎治療，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體具有良好的抗菌活性，能夠有效抑制支原體、衣原體的生長(zhǎng)和繁殖，是治療支原體、衣原體引起的肺炎的常用藥物之一，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、卡馬西平適用于

A.急慢性腦功能不全

B.神經(jīng)源性尿崩癥

C.內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠

D.原發(fā)性失眠

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)卡馬西平的適應(yīng)證相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：急慢性腦功能不全通常需要使用一些改善腦代謝、促進(jìn)腦血液循環(huán)等作用的藥物來進(jìn)行治療，卡馬西平主要作用并非針對(duì)急慢性腦功能不全，因此A選項(xiàng)不符合卡馬西平的適用范圍。B選項(xiàng)：卡馬西平可以促進(jìn)抗利尿激素的分泌或提高腎臟對(duì)其的敏感性，減少尿液生成，從而改善癥狀，適用于神經(jīng)源性尿崩癥，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠，一般需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，采取綜合治療措施，如調(diào)整生活方式、心理干預(yù)以及使用一些調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物等，卡馬西平并不用于治療內(nèi)分泌失調(diào)引起的失眠，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：原發(fā)性失眠的治療通常會(huì)采用心理行為治療、改善睡眠習(xí)慣以及使用助眠藥物等方法，卡馬西平并非治療原發(fā)性失眠的常規(guī)用藥，因此D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案選B。8、屬于維生素K拮抗劑的抗血栓藥是

A.維生素K

B.華法林

C.肝素

D.達(dá)比加群酯

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)維生素K拮抗劑類抗血栓藥的識(shí)別。選項(xiàng)A維生素K本身并不是抗血栓藥，其主要作用是參與凝血因子的合成，促進(jìn)血液凝固，與抗血栓的作用相反，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B華法林是典型的維生素K拮抗劑，它通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，使維生素K不能還原成氫醌型維生素K，從而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用，使這些因子無法活化，發(fā)揮抗血栓的作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C肝素是一種直接抗凝劑，它主要通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa的抑制作用，發(fā)揮抗凝和抗血栓功效，并非維生素K拮抗劑，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D達(dá)比加群酯是一種新型的口服直接凝血酶抑制劑，它直接抑制凝血酶的活性，從而阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，達(dá)到抗凝和抗血栓的目的，也不屬于維生素K拮抗劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、成人使用美羅培南一日劑量不得超過

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

【答案】：D

【解析】本題主要考查成人使用美羅培南的一日劑量上限相關(guān)知識(shí)。美羅培南是一種藥物，在臨床上使用時(shí)對(duì)于成人的一日劑量有著明確的限制要求。在給出的選項(xiàng)中，A選項(xiàng)3g、B選項(xiàng)4g、C選項(xiàng)5g均不符合成人使用美羅培南一日劑量不得超過的標(biāo)準(zhǔn)，而D選項(xiàng)6g是正確的成人使用美羅培南一日劑量上限，所以本題答案選D。10、選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用的是

A.前列腺素衍生物

B.碳酸酐酶抑制劑

C.α2受體激動(dòng)劑

D.擬膽堿藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，來判斷能選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳、眼壓下降并有調(diào)節(jié)痙攣等作用的藥物。A選項(xiàng)前列腺素衍生物：其主要作用機(jī)制是增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出，但并不直接作用于M膽堿受體，故A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)碳酸酐酶抑制劑：通過抑制睫狀體上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶活性，減少房水生成，從而降低眼壓，并非直接作用于M膽堿受體，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)α2受體激動(dòng)劑：主要通過減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜外流來降低眼壓，并非選擇性直接作用于M膽堿受體，因此C選項(xiàng)也不符合。D選項(xiàng)擬膽堿藥：能夠選擇性地直接作用于M膽堿受體，激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；同時(shí)可引起眼壓下降，并且還會(huì)導(dǎo)致睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣等作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。11、糖皮質(zhì)激素隔日療法用于()

A.抑制器官移植急性排斥危象

B.濕疹

C.變態(tài)反應(yīng)性疾病

D.腎病綜合征

【答案】：D

【解析】糖皮質(zhì)激素隔日療法是將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予。該療法主要適用于需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素治療的疾病，其目的是減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，降低藥物不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，抑制器官移植急性排斥危象時(shí)，需要迅速發(fā)揮糖皮質(zhì)激素強(qiáng)大的免疫抑制作用來控制病情，通常采用大劑量沖擊療法，而非隔日療法。選項(xiàng)B，濕疹一般使用外用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行局部治療，對(duì)于病情嚴(yán)重、泛發(fā)的病例，可能會(huì)短期口服糖皮質(zhì)激素，但也不是采用隔日療法。選項(xiàng)C，變態(tài)反應(yīng)性疾病，如過敏性休克等急性發(fā)作時(shí)，需快速控制癥狀，多采用靜脈注射等快速起效的給藥方式，而非隔日療法。選項(xiàng)D，腎病綜合征是一種需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的疾病，采用隔日療法既可以有效控制蛋白尿、水腫等癥狀，又能減少對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制，降低藥物不良反應(yīng)，因此糖皮質(zhì)激素隔日療法可用于腎病綜合征。所以本題答案選D。12、可沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色的藥物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四環(huán)素

D.多西環(huán)素

【答案】：C

【解析】該題主要考查藥物對(duì)胎兒牙齒影響的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。它主要作用是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成來發(fā)揮殺菌作用，一般不會(huì)沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，也不會(huì)引起胎兒牙齒變色。選項(xiàng)B，氯霉素對(duì)革蘭氏陽性、陰性細(xì)菌均有抑制作用，且對(duì)后者的作用較強(qiáng)。其主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能等，并非引起胎兒牙齒變色。選項(xiàng)C，四環(huán)素類藥物可沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制骨骼生長(zhǎng)，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，多西環(huán)素是長(zhǎng)效、廣譜的半合成四環(huán)素類抗生素，雖然屬于四環(huán)素類，但在題干要求的“可沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色”這一典型表現(xiàn)上，一般以四環(huán)素作為代表藥物來闡述此類藥物的該不良反應(yīng)。綜上，答案選C。13、能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.氯沙坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（硝苯地平）：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以通過阻滯鈣離子通道，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓。然而，其在降壓的同時(shí)，會(huì)反射性地引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快。心率加快會(huì)使心肌耗氧量增加，對(duì)于一些本身冠狀動(dòng)脈供血不足的患者，就容易導(dǎo)致心肌缺血。所以硝苯地平符合能降低血壓但伴有反射性心率加快、易導(dǎo)致心肌缺血的特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)（卡托普利）：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而使血管舒張、血壓下降。它一般不會(huì)引起反射性心率加快，也不易導(dǎo)致心肌缺血，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（普萘洛爾）：普萘洛爾是β受體阻滯劑，它能減慢心率、抑制心肌收縮力，降低血壓。其作用機(jī)制是通過阻斷β受體，而不是反射性引起心率加快，所以不符合題干描述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)（氯沙坦）：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管、降低血壓。通常不會(huì)出現(xiàn)反射性心率加快和易導(dǎo)致心肌缺血的情況，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。14、選擇性抑制COX-2的藥物是

A.塞來昔布

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)選擇性抑制COX-2藥物的了解。選項(xiàng)A：塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制藥，它可以通過抑制COX-2的活性，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：對(duì)乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它并非選擇性抑制COX-2的藥物，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，通過抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛及消炎作用，它對(duì)COX-1和COX-2均有抑制作用，并非選擇性抑制COX-2，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用，它同樣是對(duì)COX-1和COX-2都有作用，不是選擇性抑制COX-2，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，本題答案選A。15、下列可引起糖尿病患者血糖過低，而對(duì)非糖尿病患者無降血糖作用的抗心律失常藥物是

A.普萘洛爾

B.胺碘酮

C.美西律

D.地爾硫革

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引起糖尿病患者血糖過低，而對(duì)非糖尿病患者無降血糖作用的抗心律失常藥物。分析選項(xiàng)A普萘洛爾為β-受體阻滯劑，它可以抑制胰島素的釋放以及影響糖代謝，導(dǎo)致糖尿病患者血糖過低，但對(duì)非糖尿病患者一般沒有明顯的降血糖作用，同時(shí)它也是常用的抗心律失常藥物，故選項(xiàng)A符合題意。分析選項(xiàng)B胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，它的主要不良反應(yīng)包括肺毒性、甲狀腺功能異常等，并不會(huì)引起糖尿病患者血糖過低這一特殊現(xiàn)象，因此選項(xiàng)B不符合要求。分析選項(xiàng)C美西律主要用于治療室性心律失常，其不良反應(yīng)主要涉及胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，與降低糖尿病患者血糖并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C不正確。分析選項(xiàng)D地爾硫?為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常等疾病，其常見不良反應(yīng)有頭痛、水腫等，不會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者血糖過低，選項(xiàng)D也不符合題意。綜上，答案選A。16、伊曲康唑?qū)儆?)

A.多烯類抗真菌藥

B.唑類抗真菌藥

C.丙烯胺類抗真菌藥

D.棘白菌素類抗真菌藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查伊曲康唑所屬的藥物類別。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：多烯類抗真菌藥：多烯類抗真菌藥的代表藥物有兩性霉素B等，伊曲康唑并不屬于多烯類抗真菌藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：唑類抗真菌藥：唑類抗真菌藥可分為咪唑類和三唑類，伊曲康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢?，所以伊曲康唑?qū)儆谶蝾惪拐婢?，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：丙烯胺類抗真菌藥：丙烯胺類抗真菌藥的代表藥物有特比萘芬等，伊曲康唑并不在丙烯胺類抗真菌藥的范疇，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：棘白菌素類抗真菌藥：棘白菌素類抗真菌藥主要包括卡泊芬凈、米卡芬凈等，伊曲康唑不屬于棘白菌素類抗真菌藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。17、急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视?/p>

A.僅有止痛作用

B.沒有抗生素水溶液效果佳

C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳的原因。選項(xiàng)A：酚甘油并非僅有止痛作用，其有殺菌、止痛和消腫作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：題干關(guān)注的是停用酚甘油的原因，而不是與抗生素水溶液效果的比較，此選項(xiàng)與題干問題無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：酚甘油對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，當(dāng)鼓膜穿孔后使用會(huì)進(jìn)一步損傷中耳結(jié)構(gòu)，因此鼓膜穿孔后需停用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳不是停用酚甘油的主要原因，主要是因?yàn)槠鋵?duì)鼓室黏膜及鼓膜的腐蝕作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是C選項(xiàng)。18、屬于胃黏膜保護(hù)藥的是

A.膠體果膠鉍

B.多潘立酮

C.熊去氧膽酸

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查各類藥物的所屬類別。選項(xiàng)A，膠體果膠鉍為胃黏膜保護(hù)藥，它在酸性介質(zhì)中具有較強(qiáng)的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，從而促進(jìn)潰瘍的愈合和炎癥的消失，同時(shí)還能刺激內(nèi)源性前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生，加速胃黏膜的修復(fù)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，它可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，從而緩解消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，并非胃黏膜保護(hù)藥。選項(xiàng)C，熊去氧膽酸主要用于治療膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢等，其作用機(jī)制主要是通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度，它不屬于胃黏膜保護(hù)藥。選項(xiàng)D，山莨菪堿為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，常用于胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等，并非胃黏膜保護(hù)藥。綜上，答案選A。19、關(guān)于使用依折麥布的說法，錯(cuò)誤的是

A.可單獨(dú)服用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用

B.需空腹服用

C.成人劑量一次10mg。一日1次

D.劑量超過10mg／d對(duì)降低LDL水平無增效作用

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于依折麥布使用說法的正誤判斷選擇題。解題關(guān)鍵在于對(duì)依折麥布各項(xiàng)使用要點(diǎn)的準(zhǔn)確掌握，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：依折麥布在臨床應(yīng)用中，既可以單獨(dú)服用發(fā)揮其調(diào)脂作用，也能夠與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用，通過不同的作用機(jī)制增強(qiáng)降脂效果，該說法正確。選項(xiàng)B：依折麥布的服用并不需要空腹進(jìn)行，食物對(duì)其吸收和藥效影響較小，可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用，所以該項(xiàng)說需空腹服用是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)C：在成人用藥方面，依折麥布的常規(guī)劑量是一次10mg，一日1次，該劑量設(shè)置是基于藥物的安全性和有效性研究確定的，此說法正確。選項(xiàng)D：相關(guān)研究表明，當(dāng)依折麥布劑量超過10mg/d時(shí)，并不會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)降低低密度脂蛋白（LDL）水平的效果，所以劑量超過10mg／d對(duì)降低LDL水平無增效作用，該說法正確。綜上，答案選B。20、患者，男，56歲。有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，無主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。該患者用藥過程中可能發(fā)生的典型不良反應(yīng)是（）。

A.低血糖

B.光過敏

C.干咳

D.水腫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)所給藥物的類別，結(jié)合各類藥物常見不良反應(yīng)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析判斷。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：低血糖低血糖通常不是依那普利這類藥物的典型不良反應(yīng)。會(huì)引起低血糖的藥物常見于胰島素、磺酰脲類降糖藥等，這些藥物通過促進(jìn)胰島素分泌或增強(qiáng)胰島素作用來降低血糖，使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖。而依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于降血壓，并非調(diào)節(jié)血糖的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：光過敏光過敏是皮膚暴露于紫外線后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分藥物如喹諾酮類抗生素、磺胺類藥物等可能會(huì)引起光過敏反應(yīng)。依那普利的作用機(jī)制與光過敏無直接關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)導(dǎo)致光過敏，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：干咳依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）時(shí)，會(huì)使緩激肽降解減少，緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道感受器，從而引起干咳。這是ACEI類藥物較為典型且常見的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：水腫水腫可能是一些藥物如鈣通道阻滯劑（CCB）（如硝苯地平）的不良反應(yīng)，CCB類藥物會(huì)擴(kuò)張外周血管，導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，引起水腫，常見于腳踝部。而依那普利一般不會(huì)導(dǎo)致水腫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、長(zhǎng)期大劑量使用,會(huì)降低阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用,應(yīng)避免合用的藥物是()

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用的知識(shí)點(diǎn)。在長(zhǎng)期大劑量使用時(shí)，布洛芬會(huì)降低阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用，所以兩者應(yīng)避免合用。而阿托伐他汀主要用于降血脂，格列齊特用于降血糖，貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于降壓等，它們與阿司匹林合用一般不會(huì)出現(xiàn)降低阿司匹林對(duì)心血管保護(hù)作用的情況。因此本題正確答案為D。22、預(yù)防急性腎功能衰竭可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查預(yù)防急性腎功能衰竭可選用的藥物。選項(xiàng)A，呋塞米為高效能利尿藥，能增加腎血流量，以缺血區(qū)腎血流量增加最為明顯，對(duì)急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用，可防止腎小管的萎縮和壞死，故可用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，使HCO??排出增多而利尿，臨床主要用于治療青光眼、急性高山病等，并非用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，影響尿液的稀釋過程而利尿，常用于治療水腫性疾病、高血壓等，一般不用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，螺內(nèi)酯為低效利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體而利尿，臨床常用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫等，不能用于預(yù)防急性腎功能衰竭，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，預(yù)防急性腎功能衰竭可選用呋塞米，答案選A。23、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)抗腫瘤藥分類的了解。選項(xiàng)A炔雌醇為雌激素類藥物，并非芳香氨酶抑制劑，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B他莫昔芬是抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，拮抗雌激素的作用，但不屬于芳香氨酶抑制劑，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C阿那曲唑是一種芳香氨酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的生成，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D丙酸睪酮為雄激素類藥物，與芳香氨酶抑制劑的作用機(jī)制和類別都不同，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、有耳毒性的藥物是

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有耳毒性的藥物知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：呋塞米屬于高效能利尿藥，大劑量或快速靜脈注射時(shí)可引起耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，具有耳毒性，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：螺內(nèi)酯是低效利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，其不良反應(yīng)主要有高鉀血癥等，一般無耳毒性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氫氯噻嗪是中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥等，通常不具有耳毒性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制藥，主要用于治療青光眼等，不良反應(yīng)主要與代謝性酸中毒、低鉀血癥等有關(guān)，無耳毒性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、眼底檢查時(shí)的快速短效擴(kuò)瞳藥

A.異丙腎上腺素

B.多巴胺

C.去氧腎上腺素

D.去甲腎上腺素

【答案】：C

【解析】本題主要考查眼底檢查時(shí)的快速短效擴(kuò)瞳藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A異丙腎上腺素主要作用是興奮β受體，能增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、增加心輸出量等，臨床上常用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停及休克等，并非眼底檢查時(shí)的快速短效擴(kuò)瞳藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B多巴胺具有興奮心臟、增加腎血流量等作用，常用于各種休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等，并非用于眼底檢查擴(kuò)瞳，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C去氧腎上腺素能激動(dòng)瞳孔開大肌的α1受體，使瞳孔擴(kuò)大，作用比較迅速、短暫，且一般不引起眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，是眼底檢查時(shí)常用的快速短效擴(kuò)瞳藥，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)心臟β1受體作用較弱，具有收縮血管、升高血壓等作用，臨床上主要用于抗休克治療，不是眼底檢查擴(kuò)瞳藥，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。26、下列硝酸酯藥物相互作用中，可以合用的是

A.與硝普鈉合用

B.與西地那非合用

C.與麻黃堿合用

D.與他汀類藥物合用

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸酯藥物相互作用中可以合用的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：硝普鈉與硝酸酯藥物都具有擴(kuò)張血管的作用，二者合用會(huì)使血管擴(kuò)張作用增強(qiáng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓等不良反應(yīng)，因此不能合用。-選項(xiàng)B：西地那非是磷酸二酯酶-5抑制劑，與硝酸酯類藥物合用會(huì)增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，可引起嚴(yán)重低血壓，甚至危及生命，所以二者禁止合用。-選項(xiàng)C：麻黃堿具有收縮血管、升高血壓的作用，與硝酸酯藥物的作用相反，二者合用會(huì)降低硝酸酯藥物的療效，故不能合用。-選項(xiàng)D：他汀類藥物主要用于調(diào)節(jié)血脂，與硝酸酯藥物之間不存在明顯相互作用，二者可以合用。綜上，答案選D。27、長(zhǎng)期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，而不是聽力減退和腎功能下降，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的常見不良反應(yīng)是高尿酸血癥，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，此外還可能有肝損害等，一般不會(huì)導(dǎo)致聽力減退和腎功能下降，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利福平利福平的不良反應(yīng)主要有肝毒性，可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等，還可能有胃腸道不適、流感樣綜合征等，通常不會(huì)引起聽力減退和腎功能下降，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性。耳毒性可表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴甚至耳聾；腎毒性可導(dǎo)致腎功能下降，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。所以該選項(xiàng)正確。綜上，長(zhǎng)期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是鏈霉素，答案選D。28、排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者可選用

A.噻托溴銨

B.噴托維林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物適用癥狀的了解。破題點(diǎn)在于明確各選項(xiàng)藥物的主要作用，并判斷哪種藥物適用于排痰功能不良、痰液黏稠不易咳出的情況。選項(xiàng)A：噻托溴銨：噻托溴銨是一種長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，通過舒張支氣管平滑肌來改善通氣功能，并非主要用于痰液的稀釋和排出，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：噴托維林：噴托維林是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制咳嗽中樞來起到鎮(zhèn)咳作用，主要用于無痰干咳的情況，對(duì)于排痰功能不良導(dǎo)致的痰液黏稠不易咳出，使用噴托維林可能會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：沙丁胺醇：沙丁胺醇是一種短效β?-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，主要作用是舒張支氣管平滑肌，快速緩解支氣管痙攣，常用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的喘息、氣促等癥狀，對(duì)痰液黏稠不易咳出的治療效果不明顯，故C選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：氨溴索：氨溴索具有促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留的作用，能顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。它可以稀釋痰液，降低痰液的黏稠度，使痰液更容易咳出，所以適用于排痰功能不良引起的痰液黏稠而不易咳出者，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。29、服用時(shí)必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是

A.依降鈣素

B.依普黃酮

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物服用時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，依降鈣素主要不良反應(yīng)為顏面潮紅、惡心等，并沒有必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床等特殊服用要求。選項(xiàng)B，依普黃酮為促進(jìn)骨形成的藥物，一般口服給藥，但也無題干中所描述的服用限制要求。選項(xiàng)C，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，其服用也沒有這樣嚴(yán)格的特殊服用姿勢(shì)及時(shí)間等要求。選項(xiàng)D，阿侖膦酸鈉為雙膦酸鹽類藥物，此類藥物對(duì)食管有刺激性，須用200ml以上的水送服，服藥后30分鐘內(nèi)不能平臥，應(yīng)保持立位或坐位，且要在清晨空腹時(shí)服用，避免食物影響藥物的吸收，故服用時(shí)必須坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是阿侖膦酸鈉。綜上，答案選D。30、深部真菌感染首選藥，靜脈滴注用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎的藥物是

A.奧司他韋

B.制霉菌素

C.兩性霉素B

D.膦甲酸鈉

【答案】：C

【解析】該題主要考查治療深部真菌感染的首選藥及其適用病癥相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，并非用于治療真菌感染，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：制霉菌素對(duì)念珠菌屬的抗菌活性高，主要用于治療皮膚黏膜念珠菌感染等，通常以局部用藥為主，并非靜脈滴注用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎等深部真菌感染的首選藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：兩性霉素B是治療深部真菌感染的首選藥，可通過靜脈滴注的方式給藥，能用于治療真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重的深部真菌感染，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：膦甲酸鈉主要用于治療免疫缺陷者（如艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎等，并非是深部真菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、依托泊苷的給藥方式不包括()

A.靜脈推注

B.靜脈滴注

C.胸腔注射

D.腹腔注射

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查依托泊苷的給藥方式。依托泊苷是一種常用的化療藥物，其常見給藥方式為靜脈滴注。靜脈滴注可以使藥物緩慢、穩(wěn)定地進(jìn)入血液循環(huán)，從而更好地發(fā)揮藥效，同時(shí)也能減少藥物對(duì)血管的刺激等不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，靜脈推注是將藥物快速直接注入靜脈，依托泊苷一般不采用這種給藥方式，因?yàn)榭焖偻谱⒖赡軙?huì)導(dǎo)致藥物在局部濃度過高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且不利于藥物在體內(nèi)的均勻分布和發(fā)揮作用。選項(xiàng)C，胸腔注射是將藥物注入胸腔內(nèi)，依托泊苷通常不是通過這種途徑給藥，胸腔注射一般用于治療胸腔內(nèi)的特定疾病，如胸腔積液等情況時(shí)注入相關(guān)治療藥物，依托泊苷不用于此途徑發(fā)揮其主要治療作用。選項(xiàng)D，腹腔注射是將藥物注入腹腔，依托泊苷也不采用這種給藥方式，腹腔注射常用于一些特定的實(shí)驗(yàn)研究或特定疾病的局部治療等情況，依托泊苷并非用于腹腔注射來進(jìn)行常規(guī)治療。綜上所述，依托泊苷的給藥方式不包括靜脈推注、胸腔注射、腹腔注射，答案選ACD。2、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有

A.β受體阻斷劑

B.M膽堿受體激動(dòng)藥

C.α1受體阻斷劑

D.5α還原酶抑制劑

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷是否能抗前列腺增生癥。選項(xiàng)A：β受體阻斷劑β受體阻斷劑主要作用是通過阻斷β受體，降低心肌收縮力、減慢心率、降低血壓等，多用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病，并不具有抗前列腺增生癥的作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：M膽堿受體激動(dòng)藥M膽堿受體激動(dòng)藥能激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，如使瞳孔縮小、腺體分泌增加、胃腸道和泌尿道等平滑肌興奮等。該類藥物一般不會(huì)用于抗前列腺增生癥，反而可能會(huì)加重相關(guān)癥狀，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：α1受體阻斷劑α1受體主要分布在前列腺基質(zhì)平滑肌、膀胱頸等部位。α1受體阻斷劑可以阻斷分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，松弛平滑肌，從而緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀，達(dá)到抗前列腺增生癥的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：5α還原酶抑制劑5α還原酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。5α還原酶抑制劑可以抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，使前列腺體積縮小，改善排尿困難等癥狀，起到抗前列腺增生癥的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。3、萬古霉素的不良反應(yīng)包括()

A.消化道反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.耳損害

D.腎損害

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷萬古霉素的不良反應(yīng)。A選項(xiàng)：消化道反應(yīng)萬古霉素應(yīng)用過程中可能會(huì)引起一些消化道方面的不適，比如惡心、嘔吐、腹瀉等情況，所以消化道反應(yīng)是萬古霉素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)是許多藥物都可能引發(fā)的不良反應(yīng)，萬古霉素也不例外，部分患者使用萬古霉素后可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢、藥物熱等過敏癥狀，因此過敏反應(yīng)屬于萬古霉素的不良反應(yīng)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：耳損害萬古霉素具有一定的耳毒性，長(zhǎng)期或大劑量使用可能會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成損害，導(dǎo)致聽力減退、耳鳴等癥狀，所以耳損害是萬古霉素的不良反應(yīng)之一，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：腎損害該藥物有腎毒性，它可以損害腎小管等腎臟結(jié)構(gòu)和功能，使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高、蛋白尿等腎功能損害的表現(xiàn)，故腎損害也是萬古霉素的不良反應(yīng)，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是萬古霉素的不良反應(yīng)，本題答案選ABCD。4、以下對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有特效的包括()

A.阿莫西林

B.雙氯西林

C.氟氯西林

D.氯唑西林

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有特效藥物的知識(shí)。-選項(xiàng)A：阿莫西林屬于廣譜青霉素類抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌具有良好的抗菌活性，但它對(duì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌效果不佳，所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：雙氯西林是一種半合成青霉素類抗生素，它具有耐酸、耐酶的特點(diǎn)，能有效對(duì)抗產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的耐藥金黃色葡萄球菌，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有特效，故選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：氟氯西林同樣為半合成的耐青霉素酶青霉素，它可以通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌具有較強(qiáng)的抗菌活性，因此選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：氯唑西林也是半合成青霉素，對(duì)產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用，包括對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，可用于治療耐藥金黃色葡萄球菌感染，所以選項(xiàng)D正確。綜上，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有特效的包括雙氯西林、氟氯西林、氯唑西林，答案選BCD。5、關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療充血性心力衰竭的描述，正確的是

A.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚

B.能消除或緩解充血性心力衰竭癥狀

C.可明顯降低病死率

D.可引起低血壓和減少腎血流量

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）可以抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，從而減輕心臟的前后負(fù)荷。長(zhǎng)期使用能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與重構(gòu)，改善心臟的結(jié)構(gòu)和功能，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：ACEI通過降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷；同時(shí)減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷，從而能消除或緩解充血性心力衰竭癥狀，如呼吸困難、乏力等，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：大量的臨床研究表明，ACEI可降低充血性心力衰竭患者的病死率、再住院率，改善患者的預(yù)后，明顯提高患者的生活質(zhì)量和生存率，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：ACEI在降低外周血管阻力的同時(shí)，一般不會(huì)減少腎血流量，反而可通過降低腎小球內(nèi)壓，改善腎血流動(dòng)力學(xué)，對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用。雖然ACEI可能會(huì)引起低血壓，但并非會(huì)減少腎血流量，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。6、使用下列哪些藥物時(shí)，容易出現(xiàn)高鉀血癥

A.螺內(nèi)酯

B.強(qiáng)心苷

C.潑尼松

D.長(zhǎng)春新堿

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機(jī)制來分析其是否容易導(dǎo)致高鉀血癥。選項(xiàng)A：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，其作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體。醛固酮的作用是保鈉排鉀，當(dāng)螺內(nèi)酯抑制醛固酮受體后，會(huì)使腎臟排鉀減少，從而導(dǎo)致血鉀升高，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：強(qiáng)心苷強(qiáng)心苷主要用于治療心力衰竭等疾病，其主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率等。強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)主要包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺障礙等，一般不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用。糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)水鈉潴留和鉀的排泄，使用后可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，而非高鉀血癥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春新堿是一種抗腫瘤藥物，它會(huì)影響細(xì)胞的正常代謝和功能，可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放入血，同時(shí)還可能影響腎臟對(duì)鉀的排泄，從而引起血鉀升高，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。7、可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物有

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲砜霉素

D.頭孢呋辛

【答案】：BC

【解析】本題考查可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A青霉素類抗生素主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，在臨床應(yīng)用中其不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B氯霉素是一種廣譜抗生素，它可抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的與細(xì)菌相同的70S核蛋白體，導(dǎo)致線粒體損害，進(jìn)而抑制骨髓造血功能，有可能引起再生障礙性貧血，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C甲砜霉素是氯霉素的同類物，其抗菌譜和抗菌作用與氯霉素相似，同樣會(huì)對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制，有引起再生障礙