無合同工傷私了賠償協(xié)議甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[單位詳細地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（勞動者）：姓名：[勞動者姓名]性別：[具體性別]身份證號：[身份證號碼]住址：[居住詳細地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在甲方工作期間遭受工傷事故，雙方就工傷賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動法》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況1.事故時間：[具體年月日]2.事故地點：[詳細地址]3.受傷經(jīng)過：乙方于上述時間在甲方[具體工作地點]從事[具體工作內(nèi)容]時，因[具體原因]導致[受傷部位及傷情]。4.醫(yī)療救治情況：事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)療機構(gòu)名稱]進行治療，診斷結(jié)果為[具體病情診斷]。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已接受的治療包括[列舉已進行的治療項目]。二、賠償金額及支付方式1.賠償金額：甲方同意向乙方支付工傷賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該賠償款包括但不限于乙方因本次工傷所遭受的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（若構(gòu)成傷殘）、精神損害撫慰金等依法應(yīng)給予的全部賠償項目。2.支付方式：甲方按照以下方式向乙方支付賠償款：本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方完成后續(xù)治療（以醫(yī)療機構(gòu)出具的治愈證明或康復(fù)評估報告為準）并向甲方提供相關(guān)治療費用憑證及其他所需資料后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付剩余賠償款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。3.支付賬戶：乙方指定以下賬戶為收款賬戶：開戶銀行：[銀行名稱]賬號：[銀行賬號]戶名：[賬戶姓名]三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷治療、康復(fù)相關(guān)的真實、有效的資料，包括但不限于病歷、診斷證明、費用清單、檢查報告等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)暫停支付賠償款，并追究乙方的違約責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。為乙方提供必要的協(xié)助，配合乙方辦理與工傷相關(guān)的手續(xù)，如出具勞動關(guān)系證明、協(xié)助申請工傷認定等（若需要）。對乙方因工傷事故所知曉的個人隱私信息予以保密。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利獲得本協(xié)議約定的工傷賠償款。要求甲方按照本協(xié)議約定提供協(xié)助和配合。2.義務(wù)積極配合治療和康復(fù)，遵守醫(yī)療機構(gòu)的治療方案和建議。按照甲方要求及時提供與工傷治療、康復(fù)相關(guān)的資料。自本協(xié)議簽訂之日起，不得再就本次工傷事故以任何理由、任何方式向甲方主張除本協(xié)議約定賠償款之外的其他任何費用或賠償。保守甲方的商業(yè)秘密和其他機密信息。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方提供虛假的治療資料或其他相關(guān)信息，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并按照已支付賠償款的[X]%向甲方支付違約金。若乙方違反本協(xié)議約定，再就本次工傷事故向甲方主張其他費用或賠償，應(yīng)向甲方返還已支付的全部賠償款，并按照本協(xié)議約定賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方違反保密義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。五、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議的簽訂和履行適用中華人民共和國法律。3.本協(xié)議生效后，雙方此前就本次工傷事故達成的任何