2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保談判藥品管理政策實(shí)施與實(shí)務(wù)操作案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請根據(jù)題目要求，選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.醫(yī)保談判藥品納入目錄后，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.所有談判藥品的支付比例都低于普通藥品B.談判藥品的價格必須是原出廠價的50%以下C.醫(yī)保談判藥品的目錄會每年動態(tài)調(diào)整D.談判藥品的使用必須經(jīng)過省級醫(yī)保部門的額外審批2.醫(yī)保談判藥品的談判流程中，以下哪個環(huán)節(jié)屬于關(guān)鍵步驟？A.患者自行選擇談判藥品B.省級醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行評審C.國家醫(yī)保局進(jìn)行最終定價D.醫(yī)院自行決定藥品的使用范圍3.關(guān)于醫(yī)保談判藥品的支付政策，以下說法正確的是：A.談判藥品的支付比例必須低于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由各省份自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格直接掛鉤D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一4.醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)什么原則？A.藥品的臨床需求優(yōu)先B.藥品的經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.藥品的研發(fā)成本優(yōu)先D.藥品的專利保護(hù)期限優(yōu)先5.醫(yī)保談判藥品的采購流程中，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.談判藥品必須通過招標(biāo)采購B.談判藥品的采購價格由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)D.談判藥品的采購與普通藥品相同6.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪項(xiàng)是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院7.醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常如何確定？A.根據(jù)藥品的臨床效果B.根據(jù)藥品的價格水平C.根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.根據(jù)醫(yī)院的級別8.醫(yī)保談判藥品目錄的制定過程中，以下哪個環(huán)節(jié)是關(guān)鍵？A.藥品的生產(chǎn)企業(yè)提出申請B.省級醫(yī)保部門進(jìn)行初步篩選C.國家醫(yī)保局組織專家進(jìn)行評審D.患者進(jìn)行投票選擇9.醫(yī)保談判藥品的支付政策中，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.談判藥品的支付比例必須高于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格成反比D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一10.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪項(xiàng)是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院11.醫(yī)保談判藥品的采購流程中，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.談判藥品必須通過招標(biāo)采購B.談判藥品的采購價格由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)D.談判藥品的采購與普通藥品相同12.醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)什么原則？A.藥品的臨床需求優(yōu)先B.藥品的經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.藥品的研發(fā)成本優(yōu)先D.藥品的專利保護(hù)期限優(yōu)先13.醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常如何確定？A.根據(jù)藥品的臨床效果B.根據(jù)藥品的價格水平C.根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.根據(jù)醫(yī)院的級別14.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪項(xiàng)是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院15.醫(yī)保談判藥品的支付政策中，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.談判藥品的支付比例必須高于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格成反比D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一16.醫(yī)保談判藥品的采購流程中，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.談判藥品必須通過招標(biāo)采購B.談判藥品的采購價格由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)D.談判藥品的采購與普通藥品相同17.醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)什么原則？A.藥品的臨床需求優(yōu)先B.藥品的經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.藥品的研發(fā)成本優(yōu)先D.藥品的專利保護(hù)期限優(yōu)先18.醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常如何確定？A.根據(jù)藥品的臨床效果B.根據(jù)藥品的價格水平C.根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.根據(jù)醫(yī)院的級別19.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪項(xiàng)是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院20.醫(yī)保談判藥品的支付政策中，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.談判藥品的支付比例必須高于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格成反比D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一二、多選題（本部分共15題，每題3分，共45分。請根據(jù)題目要求，選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.醫(yī)保談判藥品納入目錄后，以下哪些表述是正確的？A.所有談判藥品的支付比例都低于普通藥品B.談判藥品的價格必須是原出廠價的50%以下C.醫(yī)保談判藥品的目錄會每年動態(tài)調(diào)整D.談判藥品的使用必須經(jīng)過省級醫(yī)保部門的額外審批2.醫(yī)保談判藥品的談判流程中，以下哪些環(huán)節(jié)屬于關(guān)鍵步驟？A.患者自行選擇談判藥品B.省級醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行評審C.國家醫(yī)保局進(jìn)行最終定價D.醫(yī)院自行決定藥品的使用范圍3.關(guān)于醫(yī)保談判藥品的支付政策，以下哪些說法正確？A.談判藥品的支付比例必須低于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由各省份自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格直接掛鉤D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一4.醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)哪些原則？A.藥品的臨床需求優(yōu)先B.藥品的經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.藥品的研發(fā)成本優(yōu)先D.藥品的專利保護(hù)期限優(yōu)先5.醫(yī)保談判藥品的采購流程中，以下哪些表述是正確的？A.談判藥品必須通過招標(biāo)采購B.談判藥品的采購價格由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)D.談判藥品的采購與普通藥品相同6.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪些是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院7.醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常如何確定？A.根據(jù)藥品的臨床效果B.根據(jù)藥品的價格水平C.根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.根據(jù)醫(yī)院的級別8.醫(yī)保談判藥品目錄的制定過程中，以下哪些環(huán)節(jié)是關(guān)鍵？A.藥品的生產(chǎn)企業(yè)提出申請B.省級醫(yī)保部門進(jìn)行初步篩選C.國家醫(yī)保局組織專家進(jìn)行評審D.患者進(jìn)行投票選擇9.醫(yī)保談判藥品的支付政策中，以下哪些表述是正確的？A.談判藥品的支付比例必須高于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格成反比D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一10.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪些是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院11.醫(yī)保談判藥品的采購流程中，以下哪些表述是正確的？A.談判藥品必須通過招標(biāo)采購B.談判藥品的采購價格由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)D.談判藥品的采購與普通藥品相同12.醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)哪些原則？A.藥品的臨床需求優(yōu)先B.藥品的經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先C.藥品的研發(fā)成本優(yōu)先D.藥品的專利保護(hù)期限優(yōu)先13.醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常如何確定？A.根據(jù)藥品的臨床效果B.根據(jù)藥品的價格水平C.根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.根據(jù)醫(yī)院的級別14.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，以下哪些是必須遵守的規(guī)定？A.談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意B.談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字C.談判藥品的使用必須通過醫(yī)保部門的額外審批D.談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院15.醫(yī)保談判藥品的支付政策中，以下哪些表述是正確的？A.談判藥品的支付比例必須高于非談判藥品B.談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定C.談判藥品的支付比例與藥品價格成反比D.談判藥品的支付比例在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一三、判斷題（本部分共15題，每題2分，共30分。請根據(jù)題目要求，判斷正誤）1.醫(yī)保談判藥品的目錄一旦確定，就不再進(jìn)行調(diào)整。2.醫(yī)保談判藥品的價格談判主要考慮藥品的臨床價值。3.醫(yī)保談判藥品的使用必須經(jīng)過患者的書面同意。4.醫(yī)保談判藥品的報銷比例在全國范圍內(nèi)必須統(tǒng)一。5.醫(yī)保談判藥品的采購必須通過公開招標(biāo)的方式進(jìn)行。6.醫(yī)保談判藥品的目錄更新主要依據(jù)藥品的專利保護(hù)期限。7.醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常低于非談判藥品。8.醫(yī)保談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。9.醫(yī)保談判藥品的采購價格由醫(yī)院自行決定。10.醫(yī)保談判藥品的目錄更新必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)。11.醫(yī)保談判藥品的報銷比例與藥品的價格成反比。12.醫(yī)保談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院。13.醫(yī)保談判藥品的支付政策在全國范圍內(nèi)必須統(tǒng)一。14.醫(yī)保談判藥品的目錄更新主要依據(jù)藥品的臨床需求。15.醫(yī)保談判藥品的采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)。四、簡答題（本部分共5題，每題5分，共25分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題）1.簡述醫(yī)保談判藥品納入目錄的流程。2.醫(yī)保談判藥品的支付政策有哪些特點(diǎn)？3.醫(yī)保談判藥品的使用過程中，有哪些必須遵守的規(guī)定？4.醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)哪些原則？5.醫(yī)保談判藥品的采購流程有哪些具體步驟？五、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析）1.某醫(yī)院在醫(yī)保談判藥品的使用過程中，發(fā)現(xiàn)部分患者對藥品的效果存在質(zhì)疑。作為醫(yī)保管理人員，你如何處理這種情況？2.某省份在醫(yī)保談判藥品目錄的更新過程中，發(fā)現(xiàn)部分藥品的臨床需求較高，但價格也較高。作為醫(yī)保管理人員，你如何平衡臨床需求與價格問題？3.某醫(yī)院在醫(yī)保談判藥品的采購過程中，發(fā)現(xiàn)部分藥品的供應(yīng)不足。作為醫(yī)保管理人員，你如何確保藥品的供應(yīng)穩(wěn)定？本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.C解析：醫(yī)保談判藥品納入目錄后，目錄會每年動態(tài)調(diào)整，以適應(yīng)臨床需求和藥物技術(shù)的發(fā)展。選項(xiàng)A、B、D的表述過于絕對或不準(zhǔn)確。2.B解析：省級醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行評審是醫(yī)保談判藥品談判流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保了談判的科學(xué)性和公正性。選項(xiàng)A、C、D不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)或表述不準(zhǔn)確。3.C解析：醫(yī)保談判藥品的支付政策通常與藥品價格直接掛鉤，價格越低，支付比例可能越高。選項(xiàng)A、B、D的表述過于絕對或不準(zhǔn)確。4.A解析：醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)藥品的臨床需求優(yōu)先，確?；颊吣軌颢@得更多有效的治療選擇。選項(xiàng)B、C、D不是主要原則或表述不準(zhǔn)確。5.A解析：醫(yī)保談判藥品的采購流程中，談判藥品必須通過招標(biāo)采購，確保采購過程的公開透明和公平競爭。選項(xiàng)B、C、D的表述不準(zhǔn)確。6.B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，必須由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，確保用藥的合理性和安全性。選項(xiàng)A、C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。7.B解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常根據(jù)藥品的價格水平確定，價格越低，報銷比例可能越高。選項(xiàng)A、C、D的表述不準(zhǔn)確。8.C解析：國家醫(yī)保局組織專家進(jìn)行評審是醫(yī)保談判藥品目錄制定過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保了目錄的科學(xué)性和公正性。選項(xiàng)A、B、D不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)或表述不準(zhǔn)確。9.C解析：醫(yī)保談判藥品的支付政策中，談判藥品的支付比例與藥品價格成反比，價格越低，支付比例可能越高。選項(xiàng)A、B、D的表述不準(zhǔn)確。10.B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，必須由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，確保用藥的合理性和安全性。選項(xiàng)A、C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。11.A解析：醫(yī)保談判藥品的采購流程中，談判藥品必須通過招標(biāo)采購，確保采購過程的公開透明和公平競爭。選項(xiàng)B、C、D的表述不準(zhǔn)確。12.A解析：醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)藥品的臨床需求優(yōu)先，確?；颊吣軌颢@得更多有效的治療選擇。選項(xiàng)B、C、D不是主要原則或表述不準(zhǔn)確。13.B解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常根據(jù)藥品的價格水平確定，價格越低，報銷比例可能越高。選項(xiàng)A、C、D的表述不準(zhǔn)確。14.B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，必須由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，確保用藥的合理性和安全性。選項(xiàng)A、C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。15.C解析：醫(yī)保談判藥品的支付政策中，談判藥品的支付比例與藥品價格成反比，價格越低，支付比例可能越高。選項(xiàng)A、B、D的表述不準(zhǔn)確。16.A解析：醫(yī)保談判藥品的采購流程中，談判藥品必須通過招標(biāo)采購，確保采購過程的公開透明和公平競爭。選項(xiàng)B、C、D的表述不準(zhǔn)確。17.A解析：醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)藥品的臨床需求優(yōu)先，確?；颊吣軌颢@得更多有效的治療選擇。選項(xiàng)B、C、D不是主要原則或表述不準(zhǔn)確。18.B解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常根據(jù)藥品的價格水平確定，價格越低，報銷比例可能越高。選項(xiàng)A、C、D的表述不準(zhǔn)確。19.B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，必須由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，確保用藥的合理性和安全性。選項(xiàng)A、C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。20.C解析：醫(yī)保談判藥品的支付政策中，談判藥品的支付比例與藥品價格成反比，價格越低，支付比例可能越高。選項(xiàng)A、B、D的表述不準(zhǔn)確。二、多選題答案及解析1.A、C解析：醫(yī)保談判藥品納入目錄后，所有談判藥品的支付比例都低于普通藥品，且醫(yī)保談判藥品的目錄會每年動態(tài)調(diào)整。選項(xiàng)B、D的表述不準(zhǔn)確。2.B、C解析：醫(yī)保談判藥品的談判流程中，省級醫(yī)保部門組織專家進(jìn)行評審和國家醫(yī)保局進(jìn)行最終定價是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。選項(xiàng)A、D不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)或表述不準(zhǔn)確。3.B、C解析：關(guān)于醫(yī)保談判藥品的支付政策，談判藥品的支付比例由各省份自行決定，且與藥品價格直接掛鉤。選項(xiàng)A、D的表述不準(zhǔn)確。4.A、D解析：醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)藥品的臨床需求優(yōu)先和藥品的專利保護(hù)期限。選項(xiàng)B、C不是主要原則或表述不準(zhǔn)確。5.A、C解析：醫(yī)保談判藥品的采購流程中，談判藥品必須通過招標(biāo)采購，且采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)。選項(xiàng)B、D的表述不準(zhǔn)確。6.A、B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意和由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。選項(xiàng)C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。7.A、B解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常根據(jù)藥品的臨床效果和價格水平確定。選項(xiàng)C、D的表述不準(zhǔn)確。8.A、C解析：醫(yī)保談判藥品目錄的制定過程中，藥品的生產(chǎn)企業(yè)提出申請和國家醫(yī)保局組織專家進(jìn)行評審是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。選項(xiàng)B、D不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)或表述不準(zhǔn)確。9.B、C解析：醫(yī)保談判藥品的支付政策中，談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定，且與藥品價格成反比。選項(xiàng)A、D的表述不準(zhǔn)確。10.A、B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意和由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。選項(xiàng)C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。11.A、C解析：醫(yī)保談判藥品的采購流程中，談判藥品必須通過招標(biāo)采購，且采購必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)。選項(xiàng)B、D的表述不準(zhǔn)確。12.A、D解析：醫(yī)保談判藥品目錄的更新通常依據(jù)藥品的臨床需求優(yōu)先和藥品的專利保護(hù)期限。選項(xiàng)B、C不是主要原則或表述不準(zhǔn)確。13.A、B解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常根據(jù)藥品的臨床效果和價格水平確定。選項(xiàng)C、D的表述不準(zhǔn)確。14.A、B解析：醫(yī)保談判藥品的使用過程中，談判藥品的使用必須經(jīng)過患者同意和由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。選項(xiàng)C、D不是必須遵守的規(guī)定或表述不準(zhǔn)確。15.B、C解析：醫(yī)保談判藥品的支付政策中，談判藥品的支付比例由醫(yī)院自行決定，且與藥品價格成反比。選項(xiàng)A、D的表述不準(zhǔn)確。三、判斷題答案及解析1.錯誤解析：醫(yī)保談判藥品的目錄會每年動態(tài)調(diào)整，以適應(yīng)臨床需求和藥物技術(shù)的發(fā)展。2.正確解析：醫(yī)保談判藥品的價格談判主要考慮藥品的臨床價值，確?；颊吣軌颢@得更有效的治療。3.正確解析：醫(yī)保談判藥品的使用必須經(jīng)過患者的書面同意，確?；颊叩闹闄?quán)和自主權(quán)。4.錯誤解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例由各省份自行決定，可以存在差異。5.正確解析：醫(yī)保談判藥品的采購必須通過公開招標(biāo)的方式進(jìn)行，確保采購過程的公開透明和公平競爭。6.錯誤解析：醫(yī)保談判藥品目錄的更新主要依據(jù)藥品的臨床需求，而非專利保護(hù)期限。7.錯誤解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例通常高于非談判藥品，以體現(xiàn)談判的優(yōu)勢。8.正確解析：醫(yī)保談判藥品的使用必須由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，確保用藥的合理性和安全性。9.錯誤解析：醫(yī)保談判藥品的采購價格由國家醫(yī)保局和醫(yī)院協(xié)商確定，醫(yī)院不能自行決定。10.正確解析：醫(yī)保談判藥品的目錄更新必須經(jīng)過國家醫(yī)保局的批準(zhǔn)，確保目錄的科學(xué)性和公正性。11.正確解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例與藥品的價格成反比，價格越低，報銷比例可能越高。12.正確解析：醫(yī)保談判藥品的使用必須限制在特定醫(yī)院，確保用藥的合理性和安全性。13.錯誤解析：醫(yī)保談判藥品的報銷比例由各