2025年急診護(hù)理學(xué)急救知識測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭2.患者，男性，28歲，被匕首刺傷左前胸部，后出現(xiàn)顯著呼吸困難而急診入院。查體：血壓100/70mmHg，呼吸29次/分，脈搏98次/分。左胸部飽滿，氣管偏向右側(cè)。此患者最可能診斷為（）A.左側(cè)肋骨骨折B.心臟破裂C.左側(cè)氣胸D.左側(cè)肺炎3.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.中凹臥位4.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.高壓氧治療D.經(jīng)20%～30%乙醇濕化后吸氧5.搶救溺水患者的首要措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的分泌物B.建立靜脈通道C.應(yīng)用抗生素D.預(yù)防腦水腫6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭7.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣之比為（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:28.敵百蟲中毒患者禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水9.下列哪種情況不宜行氣管切開（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.預(yù)防性氣管切開D.嚴(yán)重的出血傾向10.患者，女性，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級。頭顱CT示右額顳硬膜下血腫，中線結(jié)構(gòu)移位。該患者目前的護(hù)理措施不正確的是（）A.密切觀察生命體征變化B.抬高床頭15°～30°C.遵醫(yī)囑使用脫水劑D.絕對臥床休息，頭部制動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修2.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重，變化快C.休克發(fā)生率高D.容易漏診和誤診E.處理順序矛盾3.中暑患者的降溫方法包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.環(huán)境降溫D.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E.血液凈化4.下列哪些是心跳驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間型綜合征三、填空題1.心臟驟停最常見的心律失常是_____。2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是_____、_____、_____、_____。3.毒蛇咬傷后，局部傷口處理的方法包括_____、_____、_____。4.洗胃時(shí)，每次灌入胃內(nèi)的液體量一般為_____ml。5.過敏性休克的首選藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.對于意識喪失、呼吸停止的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.休克患者的中心靜脈壓越高，說明血容量越充足。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）4.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先固定骨折部位，再進(jìn)行止血。（）5.對于溺水患者，應(yīng)立即進(jìn)行倒水處理，將呼吸道內(nèi)的水排出。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）8.敵敵畏中毒患者可以用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。（）9.對于高熱患者，應(yīng)首選藥物降溫。（）10.腦疝患者應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，是主要死因。2.答案：C解析：患者胸部刺傷后呼吸困難，左胸部飽滿，氣管偏向右側(cè)，考慮為左側(cè)氣胸。3.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注，適用于休克患者。4.答案：C解析：高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳排出，是一氧化碳中毒患者的最佳氧療方式。5.答案：A解析：溺水患者首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他搶救措施。6.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)多為壓榨樣、悶痛或緊縮感。7.答案：D解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與吹氣之比為30:2，即每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。8.答案：B解析：敵百蟲中毒患者禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。9.答案：D解析：嚴(yán)重的出血傾向是氣管切開的禁忌證，其他選項(xiàng)均為氣管切開的適應(yīng)證。10.答案：D解析：患者有硬膜下血腫，應(yīng)避免頭部制動(dòng)，以免加重顱內(nèi)出血，可適當(dāng)抬高床頭，以利于顱內(nèi)靜脈回流。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以確保急救物品處于備用狀態(tài)。2.答案：ABCDE解析：多發(fā)傷具有損傷機(jī)制復(fù)雜、傷情重、變化快、休克發(fā)生率高、容易漏診和誤診、處理順序矛盾等特點(diǎn)。3.答案：ABC解析：中暑患者的降溫方法包括物理降溫、藥物降溫、環(huán)境降溫等，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)是治療中暑的重要措施，但不屬于降溫方法，血液凈化一般用于重度中暑患者。4.答案：ABCDE解析：心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺等。5.答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)病、中間型綜合征等。三、填空題（答案）1.答案：心室顫動(dòng)解析：心臟驟停最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，約占75%～80%。2.答案：先救命、后治傷、先重傷、后輕傷、先復(fù)蘇、后固定解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是先救命、后治傷，先重傷、后輕傷，先復(fù)蘇、后固定，先止血、后包扎。3.答案：綁扎、清創(chuàng)、排毒解析：毒蛇咬傷后，局部傷口處理的方法包括綁扎、清創(chuàng)、排毒等，以減少毒素的吸收和擴(kuò)散。4.答案：300～500解析：洗胃時(shí)，每次灌入胃內(nèi)的液體量一般為300～500ml，不宜過多，以免引起胃擴(kuò)張和嘔吐。5.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素，可迅速緩解過敏性休克的癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：對于意識喪失、呼吸停止的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救生命。2.答案：×解析：休克患者的中心靜脈壓可反映血容量和心功能狀態(tài)，但中心靜脈壓越高，并不一定說明血容量越充足，還可能與心功能不全等因素有關(guān)。3.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味，這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道黏膜分泌大量分泌物所致。4.答案：×解析：骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先止血，再固定骨折部位，以免加重出血和損傷。5.答案：×解析：對于溺水患者，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行倒水處理，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息3～5天，病情穩(wěn)定后可逐漸增加活動(dòng)量。7.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處，按壓深度為至少5cm但不超過6cm，按壓頻率為100～120次/分。8.答案：×解析：敵敵畏中毒患者禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿硵澄吩趬A性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。9.答案：×解析：對于高熱患者，應(yīng)首選物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等，藥物降溫應(yīng)在物理降溫?zé)o效時(shí)使用，以免引起不良反應(yīng)。10.答案：√解析：腦疝患者應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：①能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；②面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅；③散大的瞳孔縮??；④有自主呼吸出現(xiàn)；⑤意識逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：該患者的治療原則包括：①一般治療：絕對臥床休