2025年口腔科口腔頜面外科手術(shù)處理答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不屬于拔牙的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動的牙C.牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下2mmD.因正畸治療需要減數(shù)的牙2.下頜阻生智齒拔除的阻力不包括（）A.鄰牙阻力B.軟組織阻力C.骨組織阻力D.對頜牙阻力3.牙拔除術(shù)后的醫(yī)囑不包括（）A.咬住創(chuàng)口上的紗卷30分鐘B.術(shù)后2小時可進(jìn)溫涼軟食C.拔牙后當(dāng)日可刷牙或漱口D.勿用舌舔創(chuàng)口4.下列哪種骨折不屬于下頜骨骨折的分類（）A.正中聯(lián)合骨折B.頦孔區(qū)骨折C.下頜角骨折D.髁突骨折5.下頜骨骨折的主要臨床癥狀不包括（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木6.頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的不包括（）A.壓迫止血B.暫時性固定C.保護(hù)創(chuàng)口D.美觀7.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性8.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部腫瘤（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.血管瘤D.三叉神經(jīng)痛9.腮腺造影檢查的禁忌證是（）A.腮腺慢性炎癥B.腮腺良性腫瘤C.腮腺急性化膿性炎癥D.腮腺導(dǎo)管陰性結(jié)石10.以下哪種唾液腺疾病屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.急性化膿性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.涎石病二、多項選擇題1.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.急性心肌梗死C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期E.妊娠前3個月2.下頜阻生智齒拔除的并發(fā)癥有（）A.出血B.干槽癥C.下頜骨骨折D.鄰牙損傷E.下唇麻木3.下頜骨骨折的治療原則包括（）A.正確復(fù)位B.穩(wěn)定固定C.功能鍛煉D.預(yù)防感染E.早期手術(shù)4.口腔頜面部感染的局部治療方法有（）A.保持局部清潔B.外敷藥物C.切開引流D.沖洗E.理療5.口腔頜面部腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療三、填空題1.拔牙時，常用的麻醉方法有_____、_____和_____。2.下頜骨骨折的好發(fā)部位有_____、_____、_____和_____。3.口腔頜面部感染的病原菌主要有_____、_____和_____。4.唾液腺疾病的主要癥狀有_____、_____和_____。5.口腔頜面部腫瘤的檢查方法有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙后創(chuàng)口出血，可采用壓迫止血、藥物止血等方法。（）2.下頜阻生智齒拔除后，應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）3.下頜骨骨折后，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。（）4.口腔頜面部感染的治療應(yīng)以局部治療為主，全身治療為輔。（）5.腮腺造影檢查可用于診斷腮腺腫瘤、腮腺導(dǎo)管結(jié)石等疾病。（）6.舍格倫綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀，是一種自身免疫性疾病。（）7.口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等因素選擇合適的治療方法。（）8.牙齦瘤是一種良性腫瘤，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)。（）9.成釉細(xì)胞瘤是一種常見的牙源性腫瘤，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升支部。（）10.血管瘤是一種先天性良性腫瘤或血管畸形，可發(fā)生于口腔頜面部的任何部位。（）五、簡答題1.簡述拔牙的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴張口受限3天”就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有張口受限，進(jìn)食困難。無發(fā)熱、頭痛等不適。口腔檢查：右側(cè)下頜第三磨牙未完全萌出，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，壓痛明顯，盲袋內(nèi)有少量膿性分泌物。右側(cè)下頜角區(qū)輕度腫脹，壓痛。張口度約2cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下2mm，如牙根情況良好，可考慮保留并進(jìn)行根管治療后樁核冠修復(fù)。2.答案：D解析：下頜阻生智齒拔除的阻力主要包括鄰牙阻力、軟組織阻力和骨組織阻力。3.答案：C解析：拔牙后當(dāng)日不可刷牙或漱口，以免破壞血凝塊，引起出血。4.答案：D解析：髁突骨折屬于顳下頜關(guān)節(jié)疾病，不屬于下頜骨骨折的分類。5.答案：D解析：下唇麻木是下頜神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，下頜骨骨折一般不會導(dǎo)致下唇麻木。6.答案：D解析：頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的主要是壓迫止血、暫時性固定、保護(hù)創(chuàng)口等，美觀不是主要目的。7.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見的途徑是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。8.答案：D解析：三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不屬于口腔頜面部腫瘤。9.答案：C解析：腮腺造影檢查的禁忌證包括腮腺急性化膿性炎癥、對碘過敏等。10.答案：C解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和淚腺。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：拔牙的禁忌證包括急性白血病、急性心肌梗死、未控制的糖尿病、月經(jīng)期、妊娠前3個月等。2.答案：ABCDE解析：下頜阻生智齒拔除的并發(fā)癥包括出血、干槽癥、下頜骨骨折、鄰牙損傷、下唇麻木等。3.答案：ABCD解析：下頜骨骨折的治療原則包括正確復(fù)位、穩(wěn)定固定、功能鍛煉、預(yù)防感染等，早期手術(shù)不是絕對的原則。4.答案：ABCDE解析：口腔頜面部感染的局部治療方法包括保持局部清潔、外敷藥物、切開引流、沖洗、理療等。5.答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。三、填空題（答案）1.答案：局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、表面麻醉解析：拔牙時常用的麻醉方法有局部浸潤麻醉、阻滯麻醉和表面麻醉，根據(jù)不同的情況選擇合適的麻醉方法。2.答案：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位有正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸部，這些部位結(jié)構(gòu)薄弱，容易受到外力的影響而發(fā)生骨折。3.答案：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌解析：口腔頜面部感染的病原菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌等，這些細(xì)菌可單獨或混合感染。4.答案：唾液分泌減少、口干、唾液腺腫大解析：唾液腺疾病的主要癥狀有唾液分泌減少、口干、唾液腺腫大等，不同的疾病癥狀可能有所不同。5.答案：臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實驗室檢查解析：口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實驗室檢查等，通過綜合檢查可以明確腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：拔牙后創(chuàng)口出血，可采用壓迫止血、藥物止血等方法，如出血較多，應(yīng)及時就醫(yī)。2.答案：√解析：下頜阻生智齒拔除后，為預(yù)防感染，應(yīng)常規(guī)給予抗生素。3.答案：×解析：下頜骨骨折后，是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)骨折的情況而定，如骨折無明顯移位，可采用保守治療。4.答案：×解析：口腔頜面部感染的治療應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采取局部治療和全身治療相結(jié)合的方法。5.答案：√解析：腮腺造影檢查可用于診斷腮腺腫瘤、腮腺導(dǎo)管結(jié)石等疾病，通過觀察腮腺導(dǎo)管的形態(tài)和造影劑的充盈情況來判斷病情。6.答案：√解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀，可累及多個系統(tǒng)。7.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等因素選擇合適的治療方法，如手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等。8.答案：×解析：牙齦瘤是一種良性腫瘤，但手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)查。9.答案：√解析：成釉細(xì)胞瘤是一種常見的牙源性腫瘤，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升支部，生長緩慢，有局部侵襲性。10.答案：√解析：血管瘤是一種先天性良性腫瘤或血管畸形，可發(fā)生于口腔頜面部的任何部位，治療方法包括手術(shù)治療、激光治療、藥物治療等。五、簡答題（答案）1.答：拔牙的適應(yīng)證包括：①嚴(yán)重齲壞不能治療的牙；②晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動的牙；③牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下，無法保留的牙；④因正畸治療需要減數(shù)的牙；⑤阻生牙，如智齒阻生引起冠周炎或鄰牙損傷等；⑥多生牙，影響美觀或功能的多生牙；⑦埋伏牙，引起鄰牙牙根吸收、壓迫神經(jīng)等癥狀的埋伏牙；⑧滯留乳牙，影響恒牙萌出的滯留乳牙；⑨牙髓壞死或根尖周病，無法通過根管治療保留的牙；⑩某些全身疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，在病情穩(wěn)定的情況下，為了預(yù)防感染或其他并發(fā)癥而需要拔除的牙。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)下頜第三