2025年急診搶救技術(shù)操作演練試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳驟停D.瞳孔散大2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)3.除顫時(shí)，電極板放置的位置是（）A.心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間B.心尖區(qū)和胸骨左緣第2肋間C.心尖區(qū)和胸骨右緣第4肋間D.心尖區(qū)和胸骨左緣第4肋間4.氣管插管時(shí)，成人插入的深度一般為（）A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm5.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800ml6.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因7.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位8.患者，男性，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，CT示左顳葉腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位。該患者的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦疝9.患者，女性，30歲，因突發(fā)呼吸困難就診，查體：呼吸急促，端坐位，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率120次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎10.患者，男性，60歲，有高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，來(lái)院就診。查體：血壓180/100mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.心律失常D.誤吸3.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.胃潴留4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀5.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物6.顱腦損傷的急救處理包括（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.控制出血D.防治休克7.呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀包括（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛8.心血管系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀包括（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.水腫三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。2.除顫的能量選擇：成人首次雙向波能量為_(kāi)____J，單向波能量為_(kāi)____J。3.洗胃的注意事項(xiàng)包括_____、_____、_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑包括_____和_____。5.休克的分期包括_____、_____、_____。6.顱腦損傷的類型包括_____、_____、_____。7.呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病因包括_____、_____、_____。8.心血管系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病因包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（）2.氣管插管后，應(yīng)立即進(jìn)行胸部X線檢查，以確定氣管導(dǎo)管的位置。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度應(yīng)控制在30～32℃。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品后，瞳孔應(yīng)擴(kuò)大至正常大小。（）5.休克患者，應(yīng)盡快使用血管收縮劑，以提高血壓。（）6.顱腦損傷患者，應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，以免加重病情。（）7.呼吸系統(tǒng)疾病患者，應(yīng)采取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。（）8.心血管系統(tǒng)疾病患者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)心律失常。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理。六、案例分析患者，男性，25歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院。患者神志不清，大汗淋漓，口吐白沫，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸急促，心率120次/分，律齊。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心跳驟停是心肺復(fù)蘇的絕對(duì)指征，其他選項(xiàng)可作為判斷病情的參考。2.答案：C解析：胸骨下段是胸外按壓的正確部位，可有效按壓心臟。3.答案：A解析：心尖區(qū)和胸骨右緣第2肋間是除顫電極板的標(biāo)準(zhǔn)放置位置。4.答案：B解析：成人氣管插管深度一般為22～24cm，過(guò)深或過(guò)淺都可能影響通氣效果。5.答案：C解析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量一般為300～500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥。6.答案：A解析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可緩解毒蕈堿樣癥狀。7.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克患者的血液循環(huán)。8.答案：B解析：患者有頭部受傷史，傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，CT示腦挫裂傷，符合腦挫裂傷的診斷。9.答案：A解析：患者突發(fā)呼吸困難，端坐位，雙肺廣泛哮鳴音，考慮支氣管哮喘急性發(fā)作。10.答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清，頭顱CT示高密度影，提示腦出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。2.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥包括喉頭水腫、氣管損傷、心律失常、誤吸等。3.答案：AB解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服中毒和幽門梗阻，急性胃擴(kuò)張和胃潴留一般不采用洗胃治療。4.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，皮膚黏膜癥狀一般不明顯。5.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。6.答案：ABCD解析：顱腦損傷的急救處理包括保持呼吸道通暢、降低顱內(nèi)壓、控制出血、防治休克等。7.答案：ABCD解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。8.答案：ABCD解析：心血管系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的基本步驟，需按順序進(jìn)行。2.答案：150～200、360解析：除顫能量選擇的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。3.答案：先吸后洗、快進(jìn)快出、出入平衡解析：洗胃的重要注意事項(xiàng)，可避免并發(fā)癥。4.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：休克代償期、休克抑制期、休克不可逆期解析：休克的分期，不同階段病情不同。6.答案：頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷解析：顱腦損傷的常見(jiàn)類型。7.答案：感染、過(guò)敏、理化因素解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病因的分類。8.答案：先天性因素、后天性因素、其他因素解析：心血管系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病因的大致分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為100～120次/分，并非越快越好。2.答案：√解析：氣管插管后行胸部X線檢查可確定導(dǎo)管位置是否正確。3.答案：×解析：洗胃時(shí)洗胃液溫度應(yīng)控制在35～38℃。4.答案：×解析：使用阿托品后瞳孔應(yīng)擴(kuò)大但不超過(guò)正常范圍。5.答案：×解析：休克患者應(yīng)先補(bǔ)充血容量，而非盲目使用血管收縮劑。6.答案：√解析：顱腦損傷患者搬動(dòng)不當(dāng)可能加重病情。7.答案：√解析：半臥位或坐位可改善呼吸系統(tǒng)疾病患者呼吸困難癥狀。8.答案：√解析：心血管系統(tǒng)疾病患者劇烈運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)心律失常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①按壓部位：胸骨下段；②按壓頻率：100～120次/分；③按壓深度：至少5cm但不超過(guò)6cm；④按壓與放松比例：1:1；⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法；⑥人工呼吸：頻率10～12次/分，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察胸廓起伏。2.答：①立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物；②徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲；③口服中毒者應(yīng)盡快洗胃；④應(yīng)用特效解毒劑，如阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑；⑤對(duì)癥治療，如維持呼吸、循環(huán)功能等。六、案例分析（答案）1.