2025年生殖內(nèi)分泌科常見病例討論考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種激素對(duì)子宮內(nèi)膜有增生作用（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促性腺激素2.青春期功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C.止血、調(diào)整周期、防止內(nèi)膜病變D.止血、抗感染、調(diào)整周期3.女性，30歲，月經(jīng)周期規(guī)則，為28天，末次月經(jīng)為4月1日，預(yù)測其排卵期應(yīng)在（）A.4月14日B.4月15日C.4月16日D.4月17日4.多囊卵巢綜合征患者常見的臨床表現(xiàn)不包括（）A.多毛B.肥胖C.不孕D.月經(jīng)過多5.下列哪項(xiàng)不是絕經(jīng)綜合征的主要癥狀（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.陰道分泌物增多6.女性，45歲，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，潮熱、出汗半年，最可能的診斷是（）A.卵巢早衰B.圍絕經(jīng)期綜合征C.多囊卵巢綜合征D.子宮內(nèi)膜異位癥7.下列哪種藥物可用于治療高催乳素血癥（）A.溴隱亭B.克羅米芬C.來曲唑D.人絨毛膜促性腺激素8.女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期正常，量少，基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜活檢為分泌期改變，應(yīng)首先考慮（）A.無排卵性功血B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.輸卵管因素不孕9.下列哪種檢查可用于診斷子宮內(nèi)膜異位癥（）A.B超B.腹腔鏡C.宮腔鏡D.診斷性刮宮10.女性，35歲，痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，婦科檢查：子宮后位，活動(dòng)受限，后壁可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，觸痛明顯，最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎二、多項(xiàng)選題1.下列屬于女性生殖內(nèi)分泌軸的組成部分的有（）A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.子宮2.下列哪些因素可影響月經(jīng)周期（）A.精神因素B.環(huán)境因素C.營養(yǎng)狀況D.藥物3.多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.持續(xù)無排卵B.高雄激素血癥C.卵巢多囊樣改變D.胰島素抵抗4.絕經(jīng)綜合征的治療方法包括（）A.一般治療B.激素替代治療C.非激素藥物治療D.手術(shù)治療5.下列哪些疾病可導(dǎo)致不孕（）A.輸卵管阻塞B.多囊卵巢綜合征C.子宮內(nèi)膜異位癥D.子宮肌瘤三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的主要內(nèi)分泌腺是_____。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸的_____調(diào)節(jié)。3.青春期功血的主要原因是_____。4.多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導(dǎo)致_____。5.絕經(jīng)綜合征患者雌激素缺乏可引起_____等癥狀。四、判斷題（√/×）1.雌激素可使子宮肌層增厚，提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。（）2.孕激素可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，有利于受精卵著床。（）3.基礎(chǔ)體溫測定是診斷有無排卵的簡單方法。（）4.多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期通常是規(guī)律的。（）5.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與雌激素缺乏有關(guān)。（）6.高催乳素血癥患者可出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳等癥狀。（）7.輸卵管因素是女性不孕癥最常見的原因之一。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)多為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。（）9.子宮肌瘤患者的癥狀與肌瘤的大小、位置等有關(guān)。（）10.卵巢早衰是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰竭。（）五、簡答題1.簡述多囊卵巢綜合征的治療原則。六、案例分析患者，女性，25歲，未婚，月經(jīng)稀發(fā)2年，閉經(jīng)半年，體重增加10kg。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)卵巢增大，表面光滑，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血睪酮水平升高，LH/FSH比值>2。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，孕激素使增生期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。2.答案：A解析：青春期功血止血、調(diào)整周期、促排卵，青春期不考慮內(nèi)膜病變。3.答案：C解析：排卵期為下次月經(jīng)前14天，該患者月經(jīng)周期28天，末次月經(jīng)4月1日，故排卵期為4月16日。4.答案：D解析：多囊卵巢綜合征多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，而非月經(jīng)過多。5.答案：D解析：絕經(jīng)綜合征陰道分泌物減少，而非增多。6.答案：B解析：該患者年齡45歲，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀，符合圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)。7.答案：A解析：溴隱亭是治療高催乳素血癥的常用藥物。8.答案：B解析：基礎(chǔ)體溫雙相，內(nèi)膜為分泌期，提示有排卵，量少考慮黃體功能不全。9.答案：B解析：腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：C解析：痛經(jīng)進(jìn)行性加重，子宮后壁結(jié)節(jié)，考慮子宮內(nèi)膜異位癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：女性生殖內(nèi)分泌軸由下丘腦、垂體、卵巢組成。2.答案：ABCD解析：精神、環(huán)境、營養(yǎng)、藥物等均可影響月經(jīng)周期。3.答案：ABC解析：多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變。4.答案：ABC解析：絕經(jīng)綜合征治療包括一般治療、激素替代治療、非激素藥物治療，一般不手術(shù)治療。5.答案：ABCD解析：輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等均可導(dǎo)致不孕。三、填空題（答案）1.答案：卵巢解析：卵巢是女性生殖系統(tǒng)的主要內(nèi)分泌腺。2.答案：反饋解析：正常月經(jīng)周期通過下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)。3.答案：下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未成熟解析：青春期功血主要因下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能不成熟。4.答案：血糖、血脂升高等代謝異常解析：多囊卵巢綜合征胰島素抵抗可致血糖、血脂升高等。5.答案：潮熱、出汗、骨質(zhì)疏松等解析：絕經(jīng)綜合征雌激素缺乏可引起潮熱、出汗、骨質(zhì)疏松等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：雌激素有此作用。2.答案：√解析：孕激素作用相符。3.答案：√解析：基礎(chǔ)體溫可判斷有無排卵。4.答案：×解析：多囊卵巢綜合征月經(jīng)周期多不規(guī)律。5.答案：√解析：絕經(jīng)后雌激素缺乏易致骨質(zhì)疏松。6.答案：√解析：高催乳素血癥可出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳。7.答案：√解析：輸卵管因素是女性不孕常見原因。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)特點(diǎn)。9.答案：√解析：子宮肌瘤癥狀與大小、位置等有關(guān)。10.答案：√解析：卵巢早衰定義。五、簡答題（答案）1.答：多囊卵巢綜合征治療原則包括生活方式調(diào)整（控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等）、藥物治療（調(diào)整月經(jīng)周期、降低雄激素水平、促排卵等）、手術(shù)治療（