親屬死亡賠償協(xié)議書模板甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生年月：[甲方出生年月]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（賠償權(quán)利人）：1.[親屬1姓名]，系死亡人[死者姓名]之[親屬關(guān)系1]性別：[親屬1性別]民族：[親屬1民族]出生年月：[親屬1出生年月]身份證號(hào)碼：[親屬1身份證號(hào)]住址：[親屬1住址]聯(lián)系電話：[親屬1聯(lián)系電話]2.[親屬2姓名]，系死亡人[死者姓名]之[親屬關(guān)系2]性別：[親屬2性別]民族：[親屬2民族]出生年月：[親屬2出生年月]身份證號(hào)碼：[親屬2身份證號(hào)]住址：[親屬2住址]聯(lián)系電話：[親屬2聯(lián)系電話]（如有其他親屬，依次列清）鑒于[具體事件發(fā)生時(shí)間]，在[具體地點(diǎn)]發(fā)生[具體事件描述，如交通事故、醫(yī)療事故等]，導(dǎo)致[死者姓名]不幸死亡。現(xiàn)甲乙雙方就死者[死者姓名]的死亡賠償事宜，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）賠償項(xiàng)目及金額1.死亡賠償金：按照[具體地區(qū)]上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。經(jīng)雙方確認(rèn)，死亡賠償金共計(jì)人民幣[X]元。2.喪葬費(fèi)：按照[具體地區(qū)]上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。3.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照[具體地區(qū)]上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。經(jīng)核算，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.精神損害撫慰金：考慮到此次事件給乙方造成的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：包括但不限于辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償項(xiàng)目總計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式和時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款總額的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），甲方應(yīng)在[具體日期]前一次性支付給乙方。3.甲方應(yīng)將上述賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶名稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與此次賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。在按照本協(xié)議約定支付全部賠償款后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并確認(rèn)雙方就此次事件的賠償事宜已處理完畢，不再存在任何爭議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款。積極配合乙方辦理與此次事件相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。對(duì)此次事件涉及的乙方隱私信息予以保密，不得向任何第三方泄露。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)了解賠償款的支付進(jìn)度和情況。2.義務(wù)向甲方提供與此次事件相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如死亡證明、親屬關(guān)系證明、被扶養(yǎng)人情況證明等。在收到甲方支付的賠償款后，應(yīng)及時(shí)出具收款憑證。自本協(xié)議簽訂之日起，不得再就此次事件以任何理由、任何方式向甲方主張其他任何賠償或費(fèi)用，包括但不限于通過訴訟、仲裁、信訪等途徑。對(duì)此次事件涉及的甲方隱私信息予以保密，不得向任何第三方泄露。三、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方逾期支付賠償款超過[X]日，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及逾期違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情形，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再就此次事件向甲方主張其他賠償或費(fèi)用，應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。四、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知條款雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有效的通知送達(dá)地址和方式。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系電話的，應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。否則，由此導(dǎo)致的通知不能送達(dá)的后果由變更方承擔(dān)。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（