2025年產(chǎn)科護理規(guī)范與技能考核試卷答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，護士應(yīng)每多久觀察一次宮縮（）A.10～15分鐘B.15～30分鐘C.30～60分鐘D.60～90分鐘2.新生兒出生后應(yīng)在多長時間內(nèi)進行早接觸、早吸吮（）A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.60分鐘內(nèi)D.90分鐘內(nèi)3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml4.孕婦骨盆外測量中，骶恥外徑的正常值是（）A.16～18cmB.18～20cmC.20～22cmD.22～24cm5.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力6.會陰側(cè)切術(shù)的時機是（）A.胎頭著冠時B.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時C.宮口開全時D.胎頭仰伸時7.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是（）A.2～3天B.4～6天C.7～10天D.10～14天8.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時9.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值應(yīng)（）A.<7.20B.7.20～7.24C.7.25～7.30D.>7.3010.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.4周B.6周C.8周D.10周11.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月10日，其預(yù)產(chǎn)期為（）A.2025年2月17日B.2025年2月24日C.2025年3月17日D.2025年3月24日12.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位異常13.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變14.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位15.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度二、多項選題1.下列屬于產(chǎn)程中觀察的項目有（）A.子宮收縮B.胎心C.宮口擴張D.胎先露下降E.胎膜破裂情況2.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點正確的有（）A.營養(yǎng)豐富B.增強嬰兒免疫力C.促進子宮收縮D.方便、經(jīng)濟E.有利于嬰兒心理健康3.下列屬于高危妊娠的因素有（）A.孕婦年齡<18歲或>35歲B.有不良孕產(chǎn)史C.孕婦患有心臟病、糖尿病等內(nèi)科疾病D.胎兒發(fā)育異常E.妊娠期高血壓疾病4.下列關(guān)于會陰護理的說法正確的有（）A.每日用0.05%聚維酮碘溶液沖洗或擦洗會陰2次B.會陰水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰切口有感染征象時，應(yīng)提前拆線引流D.會陰切口愈合不佳者，可在產(chǎn)后7～10天給予高錳酸鉀坐浴E.保持會陰清潔、干燥5.下列關(guān)于新生兒護理的說法正確的有（）A.出生后立即清理呼吸道B.出生后30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮C.注意保暖D.臍帶未脫落前，保持臍部清潔、干燥E.每日用溫水洗澡6.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施正確的有（）A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后，立即按摩子宮D.產(chǎn)后2小時內(nèi)，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血量等E.及時補充血容量7.下列關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理措施正確的有（）A.休息，左側(cè)臥位B.密切觀察病情變化C.遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療D.做好心理護理E.指導(dǎo)孕婦合理飲食8.下列關(guān)于前置胎盤的護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.密切觀察陰道流血量、顏色等C.監(jiān)測胎心、胎動D.遵醫(yī)囑給予止血、補血等藥物治療E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備三、填空題1.分娩機制包括銜接、下降、俯屈、_____、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.產(chǎn)程分為三個階段，第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，初產(chǎn)婦一般需要_____小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般需要6～8小時。3.新生兒出生后應(yīng)在_____內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。4.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生和_____。5.孕婦常見的心理反應(yīng)有_____、焦慮、抑郁等。6.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心異常、胎動異常和_____。7.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)為_____、出血和急性腎衰竭。8.會陰切開縫合術(shù)后，應(yīng)觀察傷口有無滲血、紅腫、_____等情況。9.妊娠期貧血以_____貧血最常見。10.產(chǎn)褥感染的主要癥狀為發(fā)熱、疼痛、_____。四、判斷題（√/×）1.孕婦在妊娠晚期應(yīng)減少活動，以防止早產(chǎn)。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即給予配方奶喂養(yǎng)。（）3.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴格限制鹽的攝入。（）5.前置胎盤患者禁止肛查。（）6.胎膜早破患者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先進行胸外心臟按壓。（）8.產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時期。（）9.孕婦在妊娠期體重增加越多越好。（）10.產(chǎn)褥期婦女可以進行盆浴。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的意義及方法。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：生命體征平穩(wěn)，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心率140次/分，宮縮持續(xù)40秒，間歇3～4分鐘，強度中等。肛查：宮口開大3cm，胎膜未破。問題1：該患者目前處于產(chǎn)程的哪一期？問題2：此時護士應(yīng)如何對該患者進行護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：臨產(chǎn)后應(yīng)每隔15～30分鐘觀察宮縮一次。2.答案：B解析：新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮。3.答案：C解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。4.答案：B解析：骶恥外徑的正常值是18～20cm。5.答案：A解析：分娩時最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。6.答案：B解析：會陰側(cè)切術(shù)的時機是胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時。7.答案：C解析：正常新生兒出生后體重下降，7～10天能恢復(fù)到出生時體重。8.答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過8小時。9.答案：A解析：胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值應(yīng)<7.20。10.答案：B解析：產(chǎn)褥期通常為6周。11.答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。12.答案：A解析：前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。13.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。14.答案：D解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。15.答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：產(chǎn)程中觀察的項目包括子宮收縮、胎心、宮口擴張、胎先露下降、胎膜破裂情況等。2.答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括營養(yǎng)豐富、增強嬰兒免疫力、促進子宮收縮、方便經(jīng)濟、有利于嬰兒心理健康等。3.答案：ABCDE解析：高危妊娠的因素包括孕婦年齡、不良孕產(chǎn)史、內(nèi)科疾病、胎兒發(fā)育異常、妊娠期高血壓疾病等。4.答案：ABCDE解析：會陰護理的方法包括每日沖洗或擦洗會陰、會陰水腫的處理、會陰切口感染的處理、會陰切口愈合不佳的處理、保持會陰清潔干燥等。5.答案：ABCDE解析：新生兒護理的方法包括清理呼吸道、早接觸早吸吮、注意保暖、臍帶護理、洗澡等。6.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后的處理、密切觀察病情變化、及時補充血容量等。7.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的護理措施包括休息、密切觀察病情變化、藥物治療、心理護理、飲食指導(dǎo)等。8.答案：ABCDE解析：前置胎盤的護理措施包括絕對臥床休息、觀察陰道流血情況、監(jiān)測胎心胎動、藥物治療、做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)旋轉(zhuǎn)解析：分娩機制的順序為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.答案：11～12解析：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦一般需要11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般需要6～8小時。3.答案：24小時解析：新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。4.答案：子宮下段及宮頸變化解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生和子宮下段及宮頸變化。5.答案：緊張解析：孕婦常見的心理反應(yīng)有緊張、焦慮、抑郁等。6.答案：羊水胎糞污染解析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心異常、胎動異常和羊水胎糞污染。7.答案：呼吸困難解析：羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)為呼吸困難、出血和急性腎衰竭。8.答案：硬結(jié)解析：會陰切開縫合術(shù)后，應(yīng)觀察傷口有無滲血、紅腫、硬結(jié)等情況。9.答案：缺鐵性解析：妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見。10.答案：異常惡露解析：產(chǎn)褥感染的主要癥狀為發(fā)熱、疼痛、異常惡露。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠晚期適當活動可促進分娩發(fā)動，但有早產(chǎn)風險者應(yīng)減少活動。2.答案：×解析：新生兒出生后應(yīng)首先進行早接觸、早吸吮，若無母乳或母乳不足時可添加配方奶。3.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當限制鹽的攝入，但不必嚴格限制。5.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起出血。6.答案：×解析：胎膜早破患者應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒情況等決定分娩方式，不一定立即剖宮產(chǎn)。7.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)首先清理呼吸道。8.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時期，應(yīng)密切觀察。9.答案：×解析：孕婦在妊娠期應(yīng)合理控制體重增長，避免過度肥胖。10.答案：×解析：產(chǎn)褥期婦女應(yīng)禁止盆浴，可淋浴。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的意義在于及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，以便采取相應(yīng)措施，降低圍生兒死亡率。方法包括：①聽診法：在宮縮間歇期每隔15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。②胎心電子監(jiān)護：可連續(xù)記錄胎心率的變化，包括基線胎心率、變異及周期性變化等，同時可記錄宮縮情況。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。2.答：此時護士應(yīng)進行以下護理：①一