2025年精神科危重病例護(hù)理挑戰(zhàn)考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種癥狀不是精神科危重病例常見的緊急情況（）A.暴力行為B.自殺傾向C.意識(shí)障礙D.頭痛2.對(duì)于有自殺傾向的精神科患者，護(hù)理人員首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知家屬B.加強(qiáng)心理護(hù)理C.密切觀察D.去除自殺危險(xiǎn)因素3.精神科患者發(fā)生暴力行為時(shí)，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.立即呼叫其他人員協(xié)助B.直接與患者對(duì)抗C.疏散周圍人員D.評(píng)估患者暴力行為的危險(xiǎn)程度4.精神科危重病例護(hù)理中，對(duì)患者的安全管理不包括（）A.檢查病房設(shè)施是否安全B.限制患者的活動(dòng)范圍C.評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)D.定期檢查患者的個(gè)人物品5.以下哪種藥物常用于控制精神科患者的暴力行為（）A.氯丙嗪B.地西泮C.丙戊酸鈉D.氟西汀6.精神科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.瞳孔變化C.精神癥狀D.以上都是7.對(duì)于精神科危重病例的營(yíng)養(yǎng)支持，下列說(shuō)法正確的是（）A.患者不愿意進(jìn)食時(shí)，可強(qiáng)行喂食B.應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況制定飲食計(jì)劃C.只需要提供高熱量的食物D.不需要關(guān)注患者的飲食喜好8.精神科危重病例護(hù)理中，預(yù)防感染的措施不包括（）A.保持病房清潔衛(wèi)生B.定期更換患者的衣物和床單C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.給患者使用抗生素9.精神科患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)首先（）A.扶起患者B.檢查患者有無(wú)受傷C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒事件10.精神科危重病例護(hù)理中，對(duì)患者的心理護(hù)理不包括（）A.傾聽患者的心聲B.給予患者安慰和支持C.強(qiáng)迫患者接受治療D.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒二、多項(xiàng)選題1.精神科危重病例的特點(diǎn)包括（）A.病情嚴(yán)重B.變化快C.治療難度大D.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高2.以下哪些是精神科患者暴力行為的危險(xiǎn)因素（）A.精神癥狀B.藥物不良反應(yīng)C.患者的性格特點(diǎn)D.病房環(huán)境3.精神科患者自殺的高危因素有（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.有自殺家族史D.近期有重大生活事件4.精神科危重病例護(hù)理中，對(duì)患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.病情評(píng)估B.安全評(píng)估C.心理評(píng)估D.社會(huì)支持評(píng)估5.以下哪些措施可以預(yù)防精神科患者的暴力行為（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.及時(shí)處理患者的不適癥狀C.加強(qiáng)病房管理D.對(duì)患者進(jìn)行約束6.精神科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，可能的原因有（）A.藥物中毒B.腦部疾病C.感染D.代謝紊亂7.精神科危重病例的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.安全護(hù)理C.心理護(hù)理D.生活護(hù)理8.精神科患者發(fā)生跌倒的預(yù)防措施有（）A.評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.保持病房地面干燥C.為患者提供合適的鞋子D.加強(qiáng)患者的健康教育三、填空題1.精神科危重病例護(hù)理的核心是保障患者的_____和_____。2.精神科患者暴力行為的處理原則是_____、_____、_____。3.精神科患者自殺的三級(jí)預(yù)防包括_____、_____、_____。4.精神科患者意識(shí)障礙的常見類型有_____、_____、_____。5.精神科危重病例的營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括_____、_____、_____。6.精神科患者發(fā)生感染的常見部位有_____、_____、_____。7.精神科患者跌倒的危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____。8.精神科危重病例護(hù)理中，心理護(hù)理的方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.精神科危重病例的護(hù)理只需要關(guān)注患者的病情，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）2.對(duì)于有暴力行為的精神科患者，應(yīng)立即采取約束措施。（）3.精神科患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)在疾病緩解期會(huì)降低。（）4.精神科患者意識(shí)障礙時(shí)，不需要進(jìn)行特殊護(hù)理。（）5.精神科危重病例的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)優(yōu)先選擇腸外營(yíng)養(yǎng)。（）6.精神科患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)首先使用抗生素治療。（）7.精神科患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者，以免患者受到二次傷害。（）8.精神科危重病例護(hù)理中，患者的家屬不需要參與護(hù)理過程。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神科危重病例護(hù)理的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男，35歲，精神分裂癥患者，因病情加重入院治療。入院后患者出現(xiàn)興奮、沖動(dòng)、大喊大叫等癥狀，同時(shí)有自殺傾向。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷。問題2：針對(duì)該患者的情況，提出護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：頭痛不是精神科危重病例常見緊急情況，其他選項(xiàng)均是。2.答案：D解析：去除自殺危險(xiǎn)因素是首要措施，以保障患者安全。3.答案：B解析：不能直接與患者對(duì)抗，應(yīng)采取適當(dāng)方法避免受傷。4.答案：B解析：限制活動(dòng)范圍不是安全管理的主要內(nèi)容。5.答案：A解析：氯丙嗪可控制精神患者暴力行為。6.答案：D解析：意識(shí)障礙時(shí)生命體征、瞳孔、精神癥狀都需重點(diǎn)觀察。7.答案：B解析：根據(jù)病情和身體狀況制定飲食計(jì)劃才合理。8.答案：D解析：不能隨意給患者用抗生素，應(yīng)根據(jù)情況。9.答案：B解析：先檢查有無(wú)受傷，再采取其他措施。10.答案：C解析：不能強(qiáng)迫患者接受治療，要尊重患者意愿。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神科危重病例病情嚴(yán)重、變化快、治療難、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高。2.答案：ABCD解析：精神癥狀、藥物不良反應(yīng)、性格、病房環(huán)境都可能是暴力行為危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：抑郁癥、精神分裂癥、自殺家族史、重大生活事件都是自殺高危因素。4.答案：ABCD解析：對(duì)患者病情、安全、心理、社會(huì)支持都要評(píng)估。5.答案：ABC解析：建立良好護(hù)患關(guān)系、處理不適癥狀、加強(qiáng)病房管理可預(yù)防暴力行為，約束是最后手段。6.答案：ABCD解析：藥物中毒、腦部疾病、感染、代謝紊亂都可能導(dǎo)致意識(shí)障礙。7.答案：ABCD解析：病情觀察、安全護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理都是護(hù)理措施。8.答案：ABCD解析：評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)、保持地面干燥、提供合適鞋子、加強(qiáng)健康教育可預(yù)防跌倒。三、填空題（答案）1.答案：安全、健康解析：保障患者安全和健康是護(hù)理核心。2.答案：控制局面、保障安全、防止受傷解析：這是暴力行為處理原則。3.答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）、二級(jí)預(yù)防（早期干預(yù)）、三級(jí)預(yù)防（康復(fù)治療）解析：自殺三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。4.答案：嗜睡、昏睡、昏迷解析：意識(shí)障礙常見類型。5.答案：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、鼻飼解析：營(yíng)養(yǎng)支持途徑。6.答案：呼吸道、消化道、泌尿系統(tǒng)解析：精神患者感染常見部位。7.答案：患者因素、環(huán)境因素、藥物因素解析：跌倒危險(xiǎn)因素。8.答案：傾聽、安慰、鼓勵(lì)解析：心理護(hù)理方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)理需關(guān)注病情和心理狀態(tài)。2.答案：×解析：應(yīng)先評(píng)估，不是立即約束。3.答案：×解析：緩解期自殺風(fēng)險(xiǎn)不一定降低。4.答案：×解析：意識(shí)障礙需特殊護(hù)理。5.答案：×解析：應(yīng)優(yōu)先腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。6.答案：×解析：應(yīng)先明確病因再治療。7.答案：×解析：應(yīng)先檢查有無(wú)受傷。8.答案：×解析：家屬可參與護(hù)理過程。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神科危重病例護(hù)理主要內(nèi)容包括病情觀察、安全護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染、健康教育等。病情觀察要密切關(guān)注患者生命體征、精神癥狀等變化；安全護(hù)理要評(píng)估自殺、暴力等風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施；心理護(hù)理要傾聽、安慰、支持患者；生活護(hù)理要照顧患者日常生活；營(yíng)養(yǎng)支持要根據(jù)病情制定飲食計(jì)劃；預(yù)防感染要保持病房清潔等；健康教育要向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)。六、案例分析（答案）問題1：答：初步診斷為精神分裂癥急性發(fā)作期，伴有興奮、沖動(dòng)及自殺傾向。問題2：答：護(hù)理措施包