2025年消化內(nèi)科胃腸疾病護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）A.餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失B.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛無(wú)規(guī)律2.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.肝性腦病3.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌4.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征5.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.醋酸6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張7.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.直腸和乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸8.下列哪項(xiàng)不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.腹瀉C.便秘D.黏液膿血便9.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)進(jìn)餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.多飲牛奶10.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雌激素增多B.雄激素增多C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.抗利尿激素增多二、多項(xiàng)選擇題1.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥2.上消化道出血的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察病情變化E.心理護(hù)理3.肝硬化患者腹水形成的原因有（）A.門(mén)靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多4.急性胰腺炎的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.絕對(duì)臥床休息C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.密切觀察病情變化E.做好口腔護(hù)理5.潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理三、填空題1.消化性潰瘍主要指發(fā)生在_____和_____的慢性潰瘍。2.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是_____和_____。3.肝硬化的主要病因有_____、_____、_____、_____等。4.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____等。5.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.消化性潰瘍患者疼痛節(jié)律性消失，可能提示發(fā)生了癌變。（）2.上消化道出血患者出血停止后即可恢復(fù)正常飲食。（）3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水說(shuō)明病情已進(jìn)入失代償期。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）5.潰瘍性結(jié)腸炎患者大便次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重。（）6.腸易激綜合征患者的腹痛多在排便或排氣后緩解。（）7.消化性潰瘍患者應(yīng)避免使用非甾體類(lèi)抗炎藥。（）8.上消化道出血患者嘔血時(shí)應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）9.肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）10.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，加重1周?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律治療。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，自服“胃藥”（具體不詳）無(wú)效。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)為餐后痛，多在餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失。2.答案：D解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變，肝性腦病不是其并發(fā)癥。3.答案：A解析：上消化道出血最常見(jiàn)病因是消化性潰瘍。4.答案：A解析：肝硬化最常見(jiàn)并發(fā)癥是上消化道出血。5.答案：C解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免加重氨的吸收。6.答案：C解析：急性胰腺炎禁食、胃腸減壓主要目的是減少胰液分泌。7.答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。8.答案：D解析：腸易激綜合征無(wú)黏液膿血便，黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)。9.答案：D解析：消化性潰瘍患者不宜多飲牛奶，因牛奶可刺激胃酸分泌。10.答案：A解析：肝硬化患者雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：消化性潰瘍治療原則包括消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：上消化道出血護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、禁食、迅速建立靜脈通道、密切觀察病情變化、心理護(hù)理等。3.答案：ABCDE解析：肝硬化腹水形成原因有門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多等。4.答案：ABCDE解析：急性胰腺炎護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓、絕對(duì)臥床休息、遵醫(yī)囑給予止痛藥、密切觀察病情變化、做好口腔護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理措施包括休息與活動(dòng)、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：胃；十二指腸解析：消化性潰瘍主要指胃和十二指腸的慢性潰瘍。2.答案：嘔血；黑便解析：上消化道出血特征性表現(xiàn)是嘔血和黑便。3.答案：病毒性肝炎；酒精中毒；膽汁淤積；循環(huán)障礙解析：肝硬化主要病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙等。4.答案：腹痛；惡心、嘔吐；腹脹；發(fā)熱解析：急性胰腺炎主要臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱等。5.答案：腹瀉；黏液膿血便；腹痛；里急后重解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失可能提示癌變。2.答案：×解析：上消化道出血患者出血停止后應(yīng)逐漸恢復(fù)飲食，從流食開(kāi)始。3.答案：√解析：肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明進(jìn)入失代償期。4.答案：×解析：急性胰腺炎血清淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比。5.答案：√解析：潰瘍性結(jié)腸炎大便次數(shù)多提示病情嚴(yán)重。6.答案：√解析：腸易激綜合征腹痛多在排便或排氣后緩解。7.答案：√解析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免使用非甾體類(lèi)抗炎藥，以免加重病情。8.答案：√解析：上消化道出血嘔血時(shí)采取平臥位頭偏向一側(cè)，防止窒息。9.答案：√解析：肝硬化患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。10.答案：×解析：急性胰腺炎腹痛劇烈時(shí)禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①出血