2025年外科創(chuàng)面護(hù)理相關(guān)技巧實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.對(duì)于清潔傷口的換藥時(shí)間，一般為（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～5天C.術(shù)后5～7天D.術(shù)后7～10天2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.局部長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.活動(dòng)過(guò)多3.傷口換藥時(shí)，正確的操作是（）A.先換感染傷口，再換清潔傷口B.換藥時(shí)不必洗手C.用過(guò)的棉球可重復(fù)使用D.保持傷口引流通暢4.處理燒傷創(chuàng)面的原則不包括（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.盡早植皮5.以下哪種敷料適用于滲出較多的傷口（）A.紗布B.藻酸鹽敷料C.透明貼D.泡沫敷料6.對(duì)于糖尿病足潰瘍的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.控制血糖B.局部清創(chuàng)C.保持傷口干燥D.定期換藥7.傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液增多等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了（）A.感染B.愈合C.過(guò)敏D.壞死8.換藥時(shí)，消毒傷口周?chē)つw的范圍至少應(yīng)達(dá)到（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm9.下列哪種情況不宜使用熱濕敷（）A.扭傷早期B.炎癥早期C.關(guān)節(jié)疼痛D.肌肉痙攣10.關(guān)于外科創(chuàng)面護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是（）A.所有創(chuàng)面都需要每天換藥B.創(chuàng)面愈合后即可停止護(hù)理C.護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意無(wú)菌操作D.可以使用刺激性強(qiáng)的消毒劑二、多項(xiàng)選題1.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部2.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.傷口感染D.局部血液循環(huán)3.換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.清除傷口分泌物C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防感染4.燒傷創(chuàng)面的處理方法有（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.濕敷療法5.下列哪些是外科創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)（）A.觀察創(chuàng)面顏色、滲液等情況B.保持創(chuàng)面清潔C.避免創(chuàng)面受壓D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作6.對(duì)于慢性傷口的護(hù)理，可采用的方法有（）A.清創(chuàng)B.負(fù)壓封閉引流C.生長(zhǎng)因子應(yīng)用D.高壓氧治療三、填空題1.外科創(chuàng)面按清潔程度可分為_(kāi)____、_____、_____。2.傷口換藥時(shí)，常用的消毒劑有_____、_____。3.壓瘡的分期包括_____、_____、_____、_____。4.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_(kāi)____度、_____度、_____度。5.外科創(chuàng)面護(hù)理的基本原則是_____、_____、_____。6.慢性傷口的特點(diǎn)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.清潔傷口不需要換藥。（）2.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先從傷口中心開(kāi)始消毒。（）3.壓瘡一旦發(fā)生，就無(wú)法治愈。（）4.燒傷創(chuàng)面早期應(yīng)避免使用抗生素。（）5.透明貼適用于所有類型的傷口。（）6.糖尿病足潰瘍的治療關(guān)鍵是控制血糖。（）7.傷口滲血時(shí)，應(yīng)立即更換敷料。（）8.熱濕敷可以促進(jìn)炎癥的消散和局限。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科創(chuàng)面護(hù)理的重要性。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左下肢靜脈曲張伴潰瘍1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左下肢小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一潰瘍，面積約2cm×3cm，表面有膿性分泌物，周?chē)つw紅腫。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：清潔傷口一般在術(shù)后3～5天換藥，此時(shí)傷口愈合情況較好，不易發(fā)生感染。2.答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因包括局部長(zhǎng)期受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕刺激、全身營(yíng)養(yǎng)缺乏等，活動(dòng)過(guò)多不是壓瘡發(fā)生的主要原因。3.答案：D解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口，換藥時(shí)要洗手，用過(guò)的棉球不可重復(fù)使用，要保持傷口引流通暢。4.答案：D解析：處理燒傷創(chuàng)面的原則包括保護(hù)創(chuàng)面、防止感染、促進(jìn)愈合等，盡早植皮不是處理燒傷創(chuàng)面的基本原則。5.答案：B解析：藻酸鹽敷料具有良好的吸水性和保水性，適用于滲出較多的傷口，紗布、透明貼、泡沫敷料等適用于不同類型的傷口。6.答案：C解析：糖尿病足潰瘍的護(hù)理應(yīng)注意控制血糖、局部清創(chuàng)、定期換藥等，保持傷口濕潤(rùn)有利于愈合，而不是保持傷口干燥。7.答案：A解析：傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液增多等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了感染，應(yīng)及時(shí)處理。8.答案：D解析：換藥時(shí)，消毒傷口周?chē)つw的范圍至少應(yīng)達(dá)到5cm，以避免傷口感染。9.答案：A解析：扭傷早期應(yīng)采用冷敷，以減少局部出血和腫脹，不宜使用熱濕敷，熱濕敷適用于炎癥早期、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉痙攣等。10.答案：C解析：外科創(chuàng)面護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免感染，不是所有創(chuàng)面都需要每天換藥，創(chuàng)面愈合后還需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，不能使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟部、肘部、枕部等骨隆突處。2.答案：ABCD解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、傷口感染、局部血液循環(huán)等因素都會(huì)影響傷口愈合。3.答案：ABCD解析：換藥的目的包括觀察傷口情況、清除傷口分泌物、促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染等。4.答案：ABC解析：燒傷創(chuàng)面的處理方法有包扎療法、暴露療法、半暴露療法等，濕敷療法一般用于傷口感染的治療。5.答案：ABCD解析：外科創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)包括觀察創(chuàng)面顏色、滲液等情況，保持創(chuàng)面清潔，避免創(chuàng)面受壓，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等。6.答案：ABCD解析：對(duì)于慢性傷口的護(hù)理，可采用清創(chuàng)、負(fù)壓封閉引流、生長(zhǎng)因子應(yīng)用、高壓氧治療等方法。三、填空題（答案）1.答案：清潔傷口、清潔-污染傷口、污染傷口解析：外科創(chuàng)面按清潔程度可分為清潔傷口、清潔-污染傷口、污染傷口，不同類型的傷口處理方法不同。2.答案：碘伏、酒精解析：傷口換藥時(shí)，常用的消毒劑有碘伏、酒精等，碘伏刺激性小，殺菌作用強(qiáng)，酒精具有揮發(fā)性，能使蛋白質(zhì)凝固，起到消毒作用。3.答案：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期解析：壓瘡的分期包括淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期，不同分期的壓瘡表現(xiàn)和處理方法不同。4.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，不同深度的燒傷表現(xiàn)和處理方法不同。5.答案：清潔傷口、保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合解析：外科創(chuàng)面護(hù)理的基本原則是清潔傷口、保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合，以防止傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。6.答案：愈合緩慢、難以愈合、易感染解析：慢性傷口的特點(diǎn)包括愈合緩慢、難以愈合、易感染等，需要采取綜合治療措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔傷口也需要換藥，一般在術(shù)后3～5天換藥，觀察傷口愈合情況。2.答案：×解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)先從傷口周?chē)_(kāi)始消毒，逐漸向傷口中心消毒，避免將周?chē)つw的細(xì)菌帶入傷口。3.答案：×解析：壓瘡如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的護(hù)理措施，是可以治愈的。4.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面早期如果有感染跡象，應(yīng)及時(shí)使用抗生素，以控制感染。5.答案：×解析：透明貼適用于淺度潰瘍期的壓瘡、靜脈炎等，不適用于所有類型的傷口。6.答案：√解析：糖尿病足潰瘍的治療關(guān)鍵是控制血糖，同時(shí)還需要進(jìn)行局部清創(chuàng)、換藥、改善局部血液循環(huán)等治療。7.答案：×解析：傷口滲血時(shí)，如果滲血量較少，可以先觀察，更換敷料時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免加重出血；如果滲血量較多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。8.答案：√解析：熱濕敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散和局限。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科創(chuàng)面護(hù)理的重要性包括：①預(yù)防和控制感染：保持創(chuàng)面清潔，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防和控制感染。②促進(jìn)傷口愈合：正確的護(hù)理措施可以為傷口提供良好的愈合環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合。③減輕患者痛苦：及時(shí)處理傷口，減輕疼痛和不適，提高患者的生活質(zhì)量。④預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、下肢靜脈曲張等，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。⑤促進(jìn)患者康復(fù)：良好的創(chuàng)面護(hù)理可以縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：該患