2025年中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科不孕不育癥的中西醫(yī)結(jié)合治療策略考查答案及解析一、單項選題1.導(dǎo)致女性不孕最常見的原因是（）A.輸卵管因素B.卵巢因素C.子宮因素D.宮頸因素2.以下哪種檢查有助于診斷輸卵管性不孕（）A.婦科超聲B.子宮輸卵管造影C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查3.中醫(yī)認為不孕不育癥的主要病因不包括（）A.腎虛B.肝郁C.脾虛D.胃熱4.下列哪項不是西醫(yī)治療不孕不育癥的方法（）A.促排卵治療B.人工授精C.中藥調(diào)理D.試管嬰兒5.對于排卵障礙性不孕，常用的促排卵藥物是（）A.克羅米芬B.黃體酮C.絨毛膜促性腺激素D.雌激素6.輸卵管阻塞的手術(shù)治療方法不包括（）A.輸卵管通液術(shù)B.輸卵管造口術(shù)C.輸卵管吻合術(shù)D.輸卵管切除術(shù)7.中醫(yī)治療不孕不育癥的原則是（）A.活血化瘀B.補腎疏肝C.調(diào)理氣血D.以上都是8.以下哪種情況適合人工授精（）A.女方雙側(cè)輸卵管阻塞B.男方嚴重少弱精癥C.女方排卵障礙D.以上都不是9.試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植的時間一般在取卵后（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天左右10.不孕不育癥患者在治療期間應(yīng)注意（）A.保持良好的生活習(xí)慣B.避免精神緊張C.定期復(fù)查D.以上都是二、多項選題1.引起男性不育的常見原因有（）A.精索靜脈曲張B.附睪炎C.前列腺炎D.性功能障礙2.中醫(yī)治療不孕不育癥的方法有（）A.中藥內(nèi)服B.針灸C.推拿D.藥膳3.以下哪些是輸卵管性不孕的診斷方法（）A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管造影C.腹腔鏡檢查D.婦科超聲4.促排卵治療可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.多胎妊娠B.卵巢過度刺激綜合征C.流產(chǎn)D.宮外孕5.試管嬰兒技術(shù)的主要步驟包括（）A.促排卵B.取卵C.體外受精D.胚胎移植6.不孕不育癥患者在飲食上應(yīng)注意（）A.多吃富含維生素的食物B.少吃辛辣刺激性食物C.戒煙戒酒D.適量攝入蛋白質(zhì)三、填空題1.不孕不育癥是指婚后有正常性生活，未避孕同居_____年以上而未受孕者。2.輸卵管性不孕的主要原因是輸卵管_____或_____。3.中醫(yī)將不孕不育癥分為_____、_____、_____等證型。4.人工授精根據(jù)精液來源不同可分為_____和_____。5.試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植后需要進行_____和_____等檢查。6.不孕不育癥的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有不孕不育癥患者都需要進行試管嬰兒治療。（）2.輸卵管通液術(shù)是診斷輸卵管性不孕的金標準。（）3.中醫(yī)治療不孕不育癥主要是通過調(diào)理月經(jīng)來達到受孕的目的。（）4.促排卵治療可以提高受孕率，但也有一定的風(fēng)險。（）5.人工授精和試管嬰兒技術(shù)都屬于輔助生殖技術(shù)。（）6.不孕不育癥患者在治療期間可以正常工作和生活。（）7.男性不育癥患者的精液檢查結(jié)果正常就可以排除不育的可能。（）8.試管嬰兒技術(shù)的成功率與患者的年齡、身體狀況等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述輸卵管性不孕的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。六、案例分析患者，女，30歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量少，色暗，有血塊，伴痛經(jīng)。婦科檢查：子宮后位，大小正常，活動度差，雙側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛（+）。B超檢查：雙側(cè)輸卵管增粗，積水。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹形麽t(yī)結(jié)合治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：輸卵管因素是導(dǎo)致女性不孕最常見的原因，約占女性不孕的1/3。2.答案：B解析：子宮輸卵管造影是診斷輸卵管性不孕的常用方法，可明確輸卵管是否通暢及阻塞的部位。3.答案：D解析：中醫(yī)認為不孕不育癥的主要病因包括腎虛、肝郁、脾虛、血瘀等，胃熱不是主要病因。4.答案：C解析：中藥調(diào)理屬于中醫(yī)治療不孕不育癥的方法，不屬于西醫(yī)治療方法。5.答案：A解析：克羅米芬是常用的促排卵藥物，可促進卵泡發(fā)育和排卵。6.答案：D解析：輸卵管切除術(shù)一般用于輸卵管嚴重病變或積水無法修復(fù)的情況，不是輸卵管阻塞的手術(shù)治療方法。7.答案：D解析：中醫(yī)治療不孕不育癥的原則是補腎疏肝、調(diào)理氣血、活血化瘀等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)進行辨證論治。8.答案：C解析：人工授精適用于女方排卵障礙、男方輕度少弱精癥等情況，女方雙側(cè)輸卵管阻塞和男方嚴重少弱精癥不適合人工授精。9.答案：B解析：試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植的時間一般在取卵后3-5天，具體時間應(yīng)根據(jù)胚胎的發(fā)育情況而定。10.答案：D解析：不孕不育癥患者在治療期間應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免精神緊張，定期復(fù)查，以提高治療效果。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、性功能障礙等都可能導(dǎo)致男性不育。2.答案：ABCD解析：中醫(yī)治療不孕不育癥的方法包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿、藥膳等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)進行辨證論治。3.答案：ABC解析：輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查等都是輸卵管性不孕的診斷方法，婦科超聲對輸卵管性不孕的診斷價值有限。4.答案：AB解析：促排卵治療可能會出現(xiàn)多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥，流產(chǎn)和宮外孕的發(fā)生率也可能增加，但不是主要并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：試管嬰兒技術(shù)的主要步驟包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植等，具體操作過程較為復(fù)雜。6.答案：ABCD解析：不孕不育癥患者在飲食上應(yīng)注意多吃富含維生素的食物，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，適量攝入蛋白質(zhì)，以保持身體健康，提高受孕率。三、填空題（答案）1.答案：2解析：不孕不育癥的定義是婚后有正常性生活，未避孕同居2年以上而未受孕者。2.答案：阻塞；粘連解析：輸卵管性不孕的主要原因是輸卵管阻塞或粘連，導(dǎo)致卵子和精子無法結(jié)合或受精卵無法著床。3.答案：腎虛型；肝郁型；血瘀型解析：中醫(yī)將不孕不育癥分為腎虛型、肝郁型、血瘀型等證型，不同證型的治療方法有所不同。4.答案：夫精人工授精；供精人工授精解析：人工授精根據(jù)精液來源不同可分為夫精人工授精和供精人工授精，夫精人工授精是指使用丈夫的精液進行人工授精，供精人工授精是指使用供精者的精液進行人工授精。5.答案：血β-HCG；B超解析：試管嬰兒技術(shù)中，胚胎移植后需要進行血β-HCG和B超等檢查，以確定是否懷孕及胚胎的發(fā)育情況。6.答案：藥物治療；手術(shù)治療；輔助生殖技術(shù)解析：不孕不育癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)進行選擇。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有不孕不育癥患者都需要進行試管嬰兒治療，應(yīng)根據(jù)患者的病情和體質(zhì)選擇合適的治療方法。2.答案：×解析：腹腔鏡檢查是診斷輸卵管性不孕的金標準，輸卵管通液術(shù)有一定的盲目性，不能準確判斷輸卵管是否通暢及阻塞的部位。3.答案：×解析：中醫(yī)治療不孕不育癥主要是通過調(diào)理身體的陰陽平衡、氣血運行等，提高受孕率，不僅僅是調(diào)理月經(jīng)。4.答案：√解析：促排卵治療可以提高受孕率，但也有一定的風(fēng)險，如多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等。5.答案：√解析：人工授精和試管嬰兒技術(shù)都屬于輔助生殖技術(shù)，是治療不孕不育癥的有效方法。6.答案：√解析：不孕不育癥患者在治療期間可以正常工作和生活，但應(yīng)注意避免過度勞累和精神緊張。7.答案：×解析：男性不育癥患者的精液檢查結(jié)果正常并不一定能排除不育的可能，還需要進一步檢查其他因素，如性功能、內(nèi)分泌等。8.答案：√解析：試管嬰兒技術(shù)的成功率與患者的年齡、身體狀況、胚胎質(zhì)量等因素有關(guān)，年齡越大，成功率越低。五、簡答題（答案）1.答：輸卵管性不孕的中西醫(yī)結(jié)合治療方法包括：-西醫(yī)治療：-手術(shù)治療：如輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等，適用于輸卵管阻塞或粘連嚴重的患者。-藥物治療：如抗生素、糖皮質(zhì)激素等，適用于輸卵管炎等炎癥性疾病。-輔助生殖技術(shù)：如試管嬰兒技術(shù)，適用于輸卵管嚴重病變或其他治療方法無效的患者。-中醫(yī)治療：-中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，辨證論治，選用活血化瘀、清熱解毒、補腎疏肝等中藥進行治療。-針灸：通過針刺穴位，調(diào)節(jié)身體的氣血運行和內(nèi)分泌功能，促進輸卵管通暢和排卵。-灌腸：將中藥煎劑通過肛門灌入直腸，使藥物直接作用于盆腔，促進輸卵管炎癥的吸收和消散。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是輸卵管性不孕。問題2：該患者的中西醫(yī)結(jié)合治療方案如下：-西醫(yī)治療：-藥物治療：給予抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥物，以消除輸卵管炎癥和積水。-手術(shù)治療：待炎癥消退后，可行輸卵管造口術(shù)或輸卵管吻合術(shù)等手術(shù)，以恢復(fù)輸卵管的通暢。-中醫(yī)治療：-中藥內(nèi)服：根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，辨證論治，選用活血化瘀、清熱解毒、補腎疏肝等中藥進行治療，以促進輸卵管炎癥的吸收和消散，調(diào)節(jié)月經(jīng)